Implosiv terapi: egenskaber og anvendelser

Der findes forskellige psykologiske teknikker til behandling af fobier, selvom det er kendt, at de mest effektive er de teknikker, der udsætter individet for den fobiske stimulus (eksponeringsteknikker).

I dag vil vi kende en af ​​dem, implosiv terapi, en masseeksponeringsteknik foreslået af Thomas Stampfl i 1961.

• Relateret artikel: "Typer af psykologiske terapier"

eksponeringsteknikker

Der anvendes eksponeringsteknikker at behandle frem for alt frygt og fobier. De består i at udsætte subjektet for den fobiske genstand eller situation, så han vænner sig til den angst (at han lærer at tolerere det), som han føler, når han udsætter sig selv for den.

Målet er lære, at der ikke er nogen skade, og derfor er stimulus ikke farlig.

Det ville for eksempel handle om at udsætte et menneske for mørke og forstå, at det ikke er farligt, eller at udsætte et menneske med hundefobi for en og se, at det ikke bider.

Under alle omstændigheder, i de fleste fobier, ved personen, at denne frygt er irrationel, og at den fobiske stimulus (eller situation) ikke er rigtig farlig; personen er dog ikke i stand til at fjerne fobien spontant, hvis de ikke udsættes for den og forstår den "ikke-association".

Varehierarki

Lad os se det første trin af eksponeringsteknikker.

For at anvende en eksponeringsteknik, For det første bør et hierarki af stimuli designes baseret på niveauet af angst, de producerer..

Efterfølgende skal patienten først udsættes for de genstande, der giver mindre angst, og gå op på skalaen af ​​emner (fra mindre til mere angst). Hierarkiet vil blive uddybet af patienten sammen med behandleren.

Forskel med systematisk desensibilisering

I modsætning til systematiske desensibiliseringsteknikker (hvor patienten anvender en angst-inkompatibel reaktion, såsom afslapning, på stimuluseksponering fobisk), i eksponeringen for stimuli er mindre gradvis (hierarkiet er mere brat).

Masseeksponeringsteknikker

Indenfor eksponeringsteknikkerne finder vi forskellige typer alt efter eksponeringstypen (live eksponering, symbolsk, gennem virtual reality...).

På den anden side er implosiv terapi inden for modaliteten af ​​massiv eksponering, hvor terapeutiske sessioner er 1 eller 2 timer om dagen i 7 på hinanden følgende dage. I denne forstand er massiv eksponeringsteknikker mere effektive teknikker end afstandseksponeringsteknikker (for eksempel med sessioner 1 eller 2 dage om ugen).

Til gengæld finder vi to typer masseeksponeringsteknikker: implosiv terapi og oversvømmelsesterapi.

implosiv terapi

Implosiv terapi blev skabt af Thomas Stampfl i 1961. Dens teoretiske grundlag er baseret på psykoanalyse og eksperimentel psykologi. (i modsætning til syndfloden, som vi vil se senere, og som udelukkende er baseret på eksperimentel psykologi).

Eksponering for afersive stimuli sker udelukkende gennem fantasi, og flugtresponsen er ikke tilladt. I oversvømmelsen kan eksponeringen derimod være levende eller forestillet, og flugtresponsen er mulig. Indholdet af stimuli er et dynamisk indhold.

På den anden side er stimuluspræsentationshierarkiet mindre gradvist end ved oversvømmelse, dvs. det er lettere at gå fra en mindre aversiv stimulus til en mere aversiv, ændringen er mere brat.

• Du kan være interesseret i: "Typer af fobier: Udforskning af frygtforstyrrelser"

oversvømmelsesterapi

Svarende til den foregående, men med de nævnte forskelle, er oversvømmelsesterapien, skabt af Baum i 1968. Som vi har set, fokuserer det teoretiske grundlag her på eksperimentel psykologi og eksponering for stimuli kan både være levende og i fantasien. Undslip-reaktionen kan eller ikke forekomme under eksponering, og indholdet af stimuli er realistisk.

Både implosiv terapi og oversvømmelsesterapi kan bruge den indlejrede præsentation af stimuli, men dette er mindre krævende og gradueret end ved systematisk desensibilisering (SD), mere brat

retningslinjer for eksponering

Når en person udsættes for en fobisk situation gennem implosiv terapi, og han fortsætter med at præsentere angst på tidspunktet for dens anvendelse, den fobiske stimulus bør fortsat opretholdes. I tilfælde af, at fobien er overdreven, vil det være tilladt at flygte til en rolig situation (kun i tilfælde af oversvømmelse).

I tilfælde af implosion vil præsentationen af ​​stimulus fortsætte, indtil angsten er reduceret, og ind den næste session starter med et tidligere punkt i hierarkiet, da det sidste ikke vil blive taget i betragtning overvinde.

Varianter og deres effektivitetsniveau

Afhængigt af egenskaberne ved den eksponeringsteknik, vi skal bruge, der er forskelle i graden af ​​effektivitet. Lad os se dem:

Levende og symbolsk udstilling

Som vi har set, vil fobiske stimuli i implosiv terapi altid blive præsenteret i fantasien. Det skal dog bemærkes, at de mest effektive eksponeringsteknikker er dem, der præsenterer stimulus in vivo (i reel form).

eksponeringsgradient

Det er kendt, at den maksimale effektivitet opstår når gradienten eller intensiteten af ​​eksponering for stimuli er så brat, som patienten kan tolerere; I dette tilfælde ville implosiv terapi være en god terapeutisk mulighed for at eliminere fobier, især hvis de skal elimineres hurtigt.

Under alle omstændigheder vil en gradvis intensitet også være effektiv, selvom en pludselig vil give hurtigere resultater (men det behøver ikke at være mere effektivt; det vil afhænge af typen af ​​patient).

interval mellem sessioner

Når vi definerer massive eksponeringsteknikker, har vi også set, at implosiv terapi anvendes dagligt (intervallet mellem sessionerne er kort). Derfor det vil være mere effektivt, end hvis intervallet mellem sessionerne er langt (hyppighed af ugentlige sessioner, for eksempel).

Sessionens varighed

I implosive terapisessioner varer mellem 1 og 2 timer. Det er kendt, at effektiviteten er maksimal, når varigheden er så lang som nødvendig for at lette beboelsen (mellem 30 og 120 minutter). Derfor vil denne teknik i denne forstand være en af ​​de mest effektive.

Det skal dog bemærkes, at anvendelse af en overeksponering fra det øjeblik, frygten ikke forsvinder, ikke forbedrer resultaterne.

Bibliografiske referencer:

• Hest, v. (1991). Manual for terapiteknikker og adfærdsændringer. S. XXI: Madrid
• Labrador, F.J. et al. (1993). Manual for adfærdsændringer og terapiteknikker. Pyramide: Madrid