Urindannelsesproces: dens 4 stadier og karakteristika

Urin er en essentiel væske til opretholdelse af homeostase i den menneskelige krop. Takket være virkningen af ​​nyrerne og vandladningsmekanismerne hos mennesker giver denne væske os mulighed for at eliminere giftige stoffer, der produceres af kroppen selv under stofskiftet (urinstof), udstødning af skadelige og giftige forbindelser fra udlandet (stoffer og medicin), opretholdelse af den elektrolytiske balance af salte i blodbanen og en uendelighed af ting yderligere.

Af disse grunde og mange andre bekræfter vi frygtløst, at urinens mængde, art og egenskaber kan fortælle meget om patientens helbredstilstand. For eksempel kan anuri (total mangel på vandladning) skyldes alvorlige obstruktioner af urinsystemet, hæmaturi (blodig urin) er normalt en indikation af en nyrekræft eller en alvorlig infektion og for eksempel proteinuri (overdreven tilstedeværelse af protein i urinen) vil være tegn på dårlig nyrefunktion i patient.

Vandladningen giver en masse information til læger, da det affald, vi producerer, er en afspejling af, hvad der sker inden i os. Baseret på denne præmis stiller vi dig følgende spørgsmål:

Ved du, hvordan urindannelsesprocessen er? Hvis ikke, så fortvivl ikke, for her dissekerer vi det for dig.

• Relateret artikel: "Udskillelsessystem: egenskaber, dele og drift"

Udgangspunktet: nyrerne

Før vi taler om dannelsen af ​​urin selv, skal vi etablere en række baser om nyrerne, for uden at forstå deres struktur er det umuligt korrekt at forstå processerne af vandladning. Vi vil være hurtige.

Nyrerne er de vigtigste organer i urinsystemet., da med en relativt lille bønneform (ca. 10 cm lang) og omkring 170 gram i vægt, passerer der i gennemsnit 1.500 liter blod gennem disse utrættelige organer om dagen. Uden at gå længere, for at fjerne 2 liter affaldsprodukter og overskydende vand, er det nødvendigt for en nyre at rense omkring 190 liter blod. Vi bevæger os i astronomiske tal under hensyntagen til, at et voksent menneske højst indeholder 5,5 liter blodvæske.

På grund af dens funktionalitet og fysiologiske krav står nyrerne for 22 % af den enkeltes hjertevolumen, altså lidt mere. en femtedel af al den mængde blod, der udstødes af hjerteventriklen hvert minut, ender i disse mikrofabrikker rensende. Derfor siges det, at nyrernes blodforsyning i høj grad er forbundet med patientens blodtryk.

Den komplekse funktionelle enhed af nyren er nefronen.. I hvert af disse organer er der cirka en million af dem, som igen indeholder glomeruli, de nøjagtige steder, hvor blodrensningen finder sted. Dette netværk af kapillærer tillader filtrering af blodplasma, og 75% af dem findes i nyrebarken (ydre del af nyren).

• Du kan være interesseret i: "De 4 vigtigste dele af nyren og deres funktioner"

Processen med urindannelse

Når vi har perspektiveret tallene relateret til vandladning og nyrernes generelle forhold, er vi klar til at forklare processen med urindannelse. Vi vil opdele forklaringen i 4 forskellige blokke, som er følgende:

• glomerulær filtration.
• tubulær reabsorption.
• rørformet sekretion.
• Opbevaring af urin.

1. glomerulær filtration

Glomerulær filtration er det første trin i dannelsen af ​​urin, og det skal bemærkes, at det er en passiv proces, hvor hydrostatisk tryk skubber væsker og opløste stoffer hen over den relevante membran. Denne udveksling finder sted i glomerulis semipermeable vægge, som igen er omgivet af en ydre kappe kaldet "Bowmans kapsel".

Arteriolerne (meget små arterielle grene), der når glomeruli (afferenter), har en diameter større end bredere end efferenterne, og derfor skaber blodet, der forlader glomerulus, et karakteristisk hydrostatisk tryk. Dette glomerulære hydrostatiske tryk "tvinger" væsker og små opløste stoffer ud af blodkapillærerne. ind i den glomerulære kapsel, mens cellelegemer og andre store molekyler forbliver i strømmen sangvinsk. Da den er en passiv proces, kræver den ikke energiforbrug.

Resultatet er en frisk filtreret væske, der indeholder store mængder vand, elektrolytter og organiske stoffer, såsom glucose, vitaminer og aminosyrer.. Hele denne proces er repræsenteret af en værdi kendt som "glomerulær filtrationshastighed" (GFR), som generelt varierer fra 125 ml/min.

2. tubulær reabsorption

Problemet med denne proces, som du kan forestille dig, er, at en ikke ubetydelig mængde nyttige stoffer "sniger" ind i væskerne, som senere vil blive udskilt. Af denne grund har nefronet 4 forskellige rør, som "proto-urinen" passerer igennem, som er blevet opsamlet af Bowmans kapsel (hvor glomerulus er placeret) i forrige afsnit. Disse er den proksimale tubuli, løkken af ​​Henle, den distale tubuli og opsamlingskanalen.

Vi vil ikke fokusere på det særlige ved hver specifik sektion, men vi vil give et par figurer og relevante penselstrøg. For eksempel i den proksimale tubuli (PCT) reabsorberes al glucose, aminosyrer og 65 % natrium (Na) og vand i blodet. I Henles løkke genabsorberes også meget vand, natrium og chlorider, til det punkt, at kun 20% af det oprindeligt filtrerede når det distale tubuli..

Det skal bemærkes, at mange af de stoffer, der reabsorberes på dette tidspunkt, skal transporteres aktivt, hvilket der indebærer forbrug af energi eller, hvis dette ikke er tilfældet, brugen af ​​en eller anden form for elektrokemisk gradient bestemt.

3. rørformet sekretion

Det er den modsatte proces af reabsorption, fordi under hele urinrejsen gennem tubuli og løkker, også bruges til at udskille skadelige stoffer fra de peritubulære blodkapillærer ind i det rørformede lumen nyre.

Denne diffusion sker takket være aktiv transport og passiv diffusion, fysiske processer, hvor vi ikke kommer til at dvæle for meget. Dybest set udføres passiv diffusion baseret på en koncentrationsgradient: produkterne går fra et område med høj koncentration (blod) til et andet med lidt (urin).

For eksempel er tubulær sekretion ansvarlig for bortskaffelsen af ​​overskydende kalium i blodet, når det er nødvendigt (hyperkalæmi), en handling, der medieres af hormonet aldosteron. Når blodets pH-værdi falder under det normale område, tilskyndes der også til sekretion af brintioner. Som du kan se, er tubulær sekretion en situationsbestemt mekanisme, som afhænger helt af den individuelle fysiologiske tilstand.

4. urinopbevaring

Når urinen er dannet, en række opsamlingskanaler, papillære kanaler og kalycer opsamler væsken og samler den til et fælles udløbspunkt, som om det var grenene og stammen af ​​et træ. Endelig kommer den urin, som vi alle kender, til urinlederne, hvor den transporteres til blæren.

Blæren er grundlæggende et sækkeformet muskelvæv med 3 lag., som udspiler sig afhængigt af mængden af ​​urin, der skal opbevares. En funktionel blære kan rumme op til 1.000 milliliter urin, selvom ønsket om at urinere normalt aktiveres ved 400-500 milliliter. Nogle gange tømmes denne muskelsæk ikke helt ved vandladning, en tilstand kendt som "urinretention".

Resumé

I slutningen af ​​denne svimlende proces, Mennesker udskiller en væske bestående af 95 % vand, 2 % mineralsalte og 3 % urinstof og urinsyre.. Det er ikke en perfekt mekanisme, men det giver os bestemt mulighed for systemisk at reabsorbere en stor mængde af organiske og uorganiske forbindelser, der er nyttige for kroppen, og som ikke bør gå tabt i vandladningsprocessen.

Derfor, når et menneske præsenterer protein eller glukose i urinen, er det normalt en indikation af, at der er noget galt. Hjælpsomme forbindelser spildes ikke let af kroppen, så disse afvigelser indikerer ofte dårlig nyrefunktion eller, hvis dette ikke er tilfældet, forårsager et eller andet patologisk billede overskydende cirkulerende elementer (som det er tilfældet med diabetes og overskydende sukker i blod). Af denne grund ser sundhedspersonale disse parametre som røde flag.

Bibliografiske referencer:

• Moore, L. C., & Marsh, D. J. (1980). Hvordan nedadgående lem af Henles loop-permeabilitet påvirker hypertonisk urindannelse. American Journal of Physiology-Renal Physiology, 239(1), F57-F71.
• Ogobuiro, I., & Tuma, F. (2019). Fysiologi, nyre. StatPearls [Internet].
• Pickering, G. W., & Prinzmetal, M. (1940). Effekten af ​​renin på urindannelse. Journal of Physiology, 98(3), 314.
• Richards, A. ingen. (1938). Den kroonske forelæsning: processer ved urindannelse. Proceedings fra Royal Society of London. Serie B, Biological Sciences, 126(844):pp. 398 - 432.
• Blod i urinen, Hæmaturi, Mayo Clinic. Afhentet 17. marts i https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/blood-in-urine/symptoms-causes/syc-20353432#:~:text=La%20sangre%20que%20puedes%20ver, bestemme%20%20årsagen%20til%20blødning.
• Toller, R. E., & Dille, J. m. (1955). Forholdet mellem blæretryk og urindannelse. The Journal of urology, 74(2): pp. 197 - 201.