De 6 typer anæstesi (med deres virkninger og egenskaber)

Anæstesi er en grundlæggende teknik til al kirurgisk indgreb. Den moderne medicins verden, og især kirurgi, ville være utænkelig, hvis der ikke var forskellige typer anæstesi der bruges i dag, både til milde indgreb såsom en tandfyldning og til mere komplekse, såsom en by-pass gastrisk.

Anæstesilæger bruger forskellige metoder til at få patienten til at føle sig smertefri under en operation. Lad os se, hvad der er hovedtyperne af anæstesi, og hvad de bruges til.

• Relateret artikel: "Nociceptorer (smertereceptorer): definition og typer"

De vigtigste typer anæstesi (klassificeret)

Mange mennesker, når de hører ordet anæstesi, er det første, de tænker på, et følelsesløs stof, der er i stand til at få den, til hvem det er blevet administreret, til at miste bevidstheden. Denne idé er delvist sand, men det kan siges, at anæstesi refererer til det sæt teknikker og teknologier, der bruges til at forhindre smerter i patient både under åben hjerteoperation og for at reducere det ubehag, de måtte have i hverdagen, såsom kløe i øjnene eller dårlig hals.

Bedøvelsesmidler kan gives ved injektion, indånding, topisk lotion, spray, hudpletter eller øjendråber., og dets hovedformål er at forårsage tab af følsomhed, enten i et bestemt område eller i hele kroppen.

I sidstnævnte tilfælde er det sædvanlige, at patienten ikke kun ikke føler smerter i nogen del af kroppen, men også mister bevidstheden.

Den type anæstesi, der vil blive brugt, afhænger af forskellige faktorer, blandt hvilke vi fremhæver:

• Type kirurgisk indgreb
• Område, der skal opereres
• Operationens varighed
• Nuværende og tidligere klinisk billede
• Mulig allergi hos patienten
• Reaktioner før anæstesi (både hos patienten og hos familiemedlemmer)
• Medicin, som patienten tager
• Alder, højde og vægt

Lad os se, hvad der er hovedtyperne af anæstesi.

1. Lokalbedøvelse

Lokalbedøvelse er en type medicin, der kun virker på en lille del af kroppen og anvender et bedøvelsesmiddel over det for at forhindre smerter. Det kan være lokalbedøvelse, hvis lægemidlet påføres i dråber (øjne), spray (hals) eller pasta (hud) eller infiltration, hvis det injiceres med en sprøjte og en nål i det område, der skal interveneres.

Varigheden af ​​virkningerne af lokalbedøvelsen vil afhænge af flere faktorer, herunder:

• Type bedøvelsesmiddel (s. g., bupivacain, lidocain ...)
• Total dosis: jo højere dosis, den virker tidligere, og dens effekt varer længere.
• Hvis adrenalin (vasokonstriktor, der tager længere tid at rydde lægemidlet) tilføjes.

Som regel, virkningerne af en lokalbedøvelse varer normalt mellem en halv time og to timer.

2. Regional bedøvelse

Regional bedøvelse påvirker et større område i forhold til lokalbedøvelse. I dette tilfælde er det et spørgsmål om at anvende et bedøvelsesmiddel, der gør en bestemt region, såsom en arm, et ben eller den nederste halvdel af kroppen, følelsesløs.

Afhængigt af det område, der skal behandles, kan forskellige teknikker bruges:

2.1. Trunkal- og plexusbedøvelse

Hvis indgrebet er på en hvilken som helst del af et øvre lem, såsom en skulder, en hånd eller en albue eller en lavere, såsom en hofte, fod eller knæ, der er to muligheder: bagagerum og plexus.

Forskellen mellem trunkal- og plexusbedøvelse er, at bedøvelsen i førstnævnte injiceres over den ene nerve, mens sidstnævnte injicerer bedøvelsen i flere involverede nerver.

2.2. Spinal og epidural anæstesi

En anden regional anæstesi teknik, der anvendes af anæstesilæger består i at punktere ryggen og injicere bedøvelsesmidlet i området nær rygsøjlen, hvor nerverne kommer ind i rygrad at sende smertefornemmelser til hjernen.

Ved hjælp af denne teknik blokeres transmissionen af ​​disse fornemmelser, og personen har ikke fornemmelsen af ​​smerte. Inden for denne modalitet finder vi to varianter.

Ved hjælp af ryg- eller intratekalbedøvelse passerer nålen gennem dura mater, som er rygbeskyttelsens beskyttende belægning., og bedøvelsen injiceres i det rum, hvorigennem cerebrospinalvæske (LCR). Dette stof bader og beskytter rygmarven, og hvis der findes opløste stoffer i dem, såsom anæstesi, tager det dem til centralnervesystemet.

For det andet, ved epiduralanæstesi -teknikken passerer nålen ikke gennem dura mater. I dette tilfælde forbliver det bedøvelsesmiddel i indtrængningsområdet for rygmarven, uden for dura. Et kateter introduceres sædvanligvis, der tillader kontinuerlig administration af bedøvelsesmidlet, idet denne teknik bruges til fødsler og til kontrol af postoperative smerter.

I alle regionale anæstesiteknikker, også kendt som lokalregionale bedøvelsesmetoder, er patienten vågen under indgriben. Han føler dog ikke smerter under processen, da han er påvirket af anæstesi, som vil være blevet injiceret i et eller andet område af din krop, der skal behandles kirurgisk.

• Relateret artikel: "Minimal bevidst tilstand: symptomer og årsager"

3. Generel anæstesi

Når der foretages generel anæstesi, den person, der er blevet injiceret Du vil have et totalt fravær af fornemmelse i hele din krop midlertidigt, ledsaget også af tab af bevidsthed. Denne type procedure anvendes i komplekse indgreb, hvor det vil være nødvendigt at åbne kanalen for patienten, eller som vil blive betjent på flere dele samtidigt.

Da generel anæstesi indebærer, at patienten falder i søvn på en induceret måde, er det ikke få patienter, der skal opereres, der er bange for denne procedure. Generelt er anæstesi sikkert, men det er rigtigt, at det medfører visse risici, især i tilfælde af generel anæstesi. Blandt de problemer, som denne type teknik bringer med sig, har vi:

• Arytmi
• Åndedrætsproblemer
• Allergisk reaktion til bedøvelse

Et slående symptom er delirium efter generel anæstesi. Det er et billede, hvor patienten er forvirret uden at vide, hvad der sker omkring ham.

Denne type delirium forekommer især hos patienter over 60 år, der lige har været opereret og viser forvirrende tegn i flere dage efter operationen. Det kan også forekomme hos børn, når de først vågner op fra anæstesi.

Et andet problem relateret til anæstesi er præcis, hvad det er beregnet til at undgå: at være opmærksom under processen. Nogle mennesker kan høre lyde, mens de opereres, og andre kan desværre føle smerter under operationen. Selvom det er sjældne situationer, er det slet ikke behageligt at leve dem.

Uanset hvad, vil det at vide, hvad vi har med at gøre, før vi skal opereres, hjælpe os med at blive roligere, og det er derfor, vi nedenfor nævner de forskellige faser af generel anæstesi.

3.1. Induktion

Under induktion administrerer anæstesilægen bedøvelsesmedicin for at opnå hypnose, analgesi, hukommelsestab og afslapning.

Som vi har nævnt, i generel anæstesi, er bevidstheden totalt tabt, et fænomen kalder det hypnose og kan defineres som værende i en slags koma fremkaldt via farmakologisk. Imidlertid betyder hypnose ikke, at du ikke føler smerter, hvorfor det er nødvendigt også at administrere en eller anden form for smertelindring, som regel stammer fra morfin.

Afslapning induceres af muskelafslappende midler, som normalt anvendes, når det kirurgiske indgreb vil kræve, at patientens muskler er afslappede eller Du skal lægge et rør i luftrøret for at sikre, at den opererede kan fortsætte med at trække vejret, mens du har det. operere.

Gennem denne fase, anæstesilægeholdet overvåger patientens vitale tegn for at sikre, at alt går godt. Det består grundlæggende i at verificere, at patienten stadig er i live og ikke har anfald, evaluering af iltning, ventilation og kropstemperatur, blandt andre parametre. For at gøre dette placeres sensorer på patientens krop, der forbinder med skærme, der analyserer deres fysiologiske signaler.

• Du kan være interesseret i: "De 7 typer beroligende midler (og deres egenskaber)"

3.2. Vedligeholdelse

Når induktionsfasen er afsluttet, kommer vedligeholdelsesfasen. Heri de nødvendige lægemidler administreres fortsat, så operationen kan udføres sikkert.

Denne administration af bedøvelsesmidler kan foretages gennem venen, som kaldes T.I.V.A (total intravenøs anæstesi for dets akronym på engelsk), eller også ved inhaleret vej, hvor lægemidlerne påføres via den enhed, som patienten ventilerer med. patient. Kombinationen af ​​begge bedøvelsesteknikker kaldes afbalanceret anæstesi.

3.3. Vågne

Når interventionen er afsluttet, vækker anæstesilægeholdet patienten. For at opnå dette afbrydes forsyningen af ​​lægemidler ved indånding først, og om nødvendigt administrere antagonister af bedøvelsesmidler, stoffer der derfor i stedet for at gøre patienten søvnig de vågner.

Når patienten har genvundet et tilstrækkeligt bevidsthedsniveau, er de apparater, der er blevet brugt til at kontrollere ventilation og gå til genoplivningsenheden, hvor dine konstanter fortsat vil blive overvåget, indtil du er fuldstændig genoprettet din bevidsthed og funktioner.