Apraksi af tale: typer, symptomer, årsager og behandling

Apraxia af tale er en erhvervet lidelse af neurologisk oprindelse. hvor personens evne til at frembringe lyde og sprog på en sammenhængende og forståelig måde ændres på grund af ændret rytme, intonation eller talehastighed.

I denne artikel vil vi se, hvad denne lidelse består af, hvad er hovedtyperne for taleapraksi og dens symptomer, samt de forskellige behandlinger, der er tilgængelige.

• Relateret artikel: "De 8 typer af taleforstyrrelser"

Hvad er apraxia af tale?

Udtrykket "apraksi" bruges nu til at henvise til mangelfuld motorisk taleprogrammering. Lægen og anatomen Paul Broca var den første til at henvise til dette begreb i midten af ​​det 19. århundrede.. Denne lidelse er en konsekvens af skaden produceret i den venstre hjernehalvdel.

Apraxia af tale er en neurologisk lidelse relateret til sprog, der forårsager ændringer i artikulation og prosodi (elementer af mundtlig udtryk såsom accent eller intonation). Beviser tyder på, at denne tilstand er resultatet af en læsion i den tredje frontale gyrus i den dominerende halvkugle (i Brocas område) eller Brodmanns område 44 og 45. Det er også blevet foreslået, at de basale ganglier kan have lignende taleprogrammeringsfunktioner.

Denne type skade kan være forårsaget af traumer, tumorer, degenerative sygdomme og andre neurologiske lidelser, selvom den hyppigste ætiologi normalt er cerebrovaskulær ulykke. Hjerneskade opstår normalt i parietallapperne eller tilstødende områder, med bevarelse af indlærte bevægelsesmønstre.

Mindre almindeligt er taleapraksi et resultat af beskadigelse af andre hjerneområder, såsom cortex præmotorisk (placeret lige foran den motoriske cortex), andre områder af frontallappen eller corpus callosum; Det kan også ske, at der er en diffus affektion knyttet til degenerative demenssygdomme.

Typer af apraksi af tale

Der er to hovedtyper af taleapraksi: erhvervet taleapraksi og taleapraksi i barndommen. Lad os se, hvad hver af dem består af.

erhvervet apraxia af tale

Denne form for taleapraksi kan forekomme i alle aldre, selvom den normalt rammer voksne. Denne specifikke type apraksi forekommer som følge af skader på områder af hjernen, der er involveret i tale og resulterer i tab eller svækkelse af talefærdigheder. Det kan være resultatet af et slagtilfælde, hovedskade, tumor eller enhver anden sygdom, der påvirker hjernen.

Også denne type apraksi af tale kan forekomme sammen med andre lidelser, der påvirker nervesystemetsåsom: dysartri, en lidelse karakteriseret ved vanskeligheder med at artikulere lyde og ord, forårsaget af en lammelse eller ataksi af de nervecentre, der styrer organerne lydende; eller afasi, en sproglig tilstand, der består af vanskeligheden eller manglende evne til at kommunikere gennem tale, skrift eller mimik på grund af hjernelæsioner.

barndommens talemåde

Denne type apraksi er til stede fra fødslen. Barndommens taleapraksi er ikke den samme lidelse som forsinket taleudvikling, hvor barnet udvikler normal tale, men i en langsommere hastighed. Ved apraksi har børn svært ved at planlægge de bevægelser, der er nødvendige for at frembringe tale.

Selvom musklerne involveret i taleprocessen ikke er svage, fungerer de ikke, som de skal fordi der er åbenlyse vanskeligheder med at dirigere eller koordinere bevægelser. Men årsagerne til denne lidelse er stadig ikke fuldt ud forstået, da undersøgelser og tests Neuroimaging-teknikker har ikke været i stand til at finde tegn på hjerneskade eller forskelle i hjernestruktur hos disse børn.

Det er almindeligt for børn med taleapraksi at have et familiemedlem med en historie med en kommunikationsforstyrrelse Eller en form for indlæringsvanskeligheder. Af denne grund har nogle forskere foreslået, at genetiske faktorer kan spille en væsentlig rolle i udviklingen af ​​lidelsen. Det skal også bemærkes, at køn ville være en lige så signifikant variabel, da denne type apraksi har en tendens til at påvirke drenge mere end piger.

• Du kan være interesseret i: "Apraksi: årsager, symptomer og behandling"

karakteristiske symptomer

Der er en række karakteristiske symptomer hos mennesker med taleapraksi. Selvom kan variere afhængigt af lidelsens alder og sværhedsgrad og af taleproblemerne er de mest almindelige følgende:

Personen laver forsøg og fejl og forsøger derefter at korrigere sig selv.

• Der er en artikulatorisk inkonsistens over gentagne produktioner af det samme udsagn (personen kan ikke formulere lydene godt, selvom de prøver flere gange).
• Der er prosodifejl (i stress, intonation og rytme).
• Der er usammenhængende talefejl (personen siger f.eks. et ord korrekt, men kan så ikke gentage det).
• Der er en forvrængning i lydene og vanskeligheder med at udtale ord korrekt (på grund af manglende evne til at placere de orofaciale muskler korrekt).
• Personen har svært ved at indlede et udsagn (tøver, når han begynder at formulere de første ord).

Behandling

Målet med behandling for taleapraksi er at gøre patienten i stand til at kommunikere effektivt.; Derfor er det, fagpersonen forfølger, så vidt muligt at genoprette patientens tale, dvs. funktionel, selvom det ikke er muligt at bringe personen tilbage til de kommunikationsniveauer, der eksisterede før fremkomsten af sygdom.

I øjeblikket er der enighed om, at der er fem behandlingskategorier for taleapraksi: kinematisk artikulatorisk; behandling baseret på hastighed og/eller rytme; alternativ og/eller supplerende kommunikation; facilitering og intersystemisk reorganisering; og andre behandlinger.

Kinematisk artikulatorisk behandling fokuserer på behandling af artikulationsproblemer med fokus på de spatiotemporale aspekter af taleproduktion. Med hensyn til metoderne baseret på hastigheden og/eller rytmen, er hans metode baseret på at behandle den ændring, som patienterne præsenterer. i tider med taleproduktion, og hjælper dem med at kontrollere rytmen for på denne måde at genvinde de midlertidige talemønstre. taler.

I forhold til alternativ og supplerende kommunikation, er to former for intervention, der søger at forbedre kommunikationen gennem brug af andre modaliteter end den traditionelle brug af tale. Nogle aktiviteter i denne metode involverer brug af symboler, tegninger og kommunikationstavler, computerprogrammer mv.

Endelig skal det i relation til intersystemisk faciliterings- og reorganiseringsteknikker bemærkes, at disse metoder omfatter brugen af systemer og modaliteter, der er intakte hos patienten for at lette implementeringen af ​​andre modaliteter og systemer, der er ændret; For eksempel, gennem brug af fagter eller grafiske stimuli, der letter talen, synge velkendte melodier, etc.

Bibliografiske referencer:

• R. González Victoriano og L. Toledo Rodríguez, "Apraxia of Speech: Evaluation and Treatment," 2015. [Online]. Ledig: http://repositorio.uchile.cl/handle/2250/134234
• Ygual-Fernández A, Cervera-mérida JF. Verbal dyspraksi: kliniske karakteristika og logopedisk behandling. Rev Neurol. 2005; 40: 121-26