Symptomer på agorafobi (fysiologisk, kognitiv og adfærdsmæssig)

Kan du forestille dig at være bange for at gå ud alene? Oplever konstant bekymring og frygt for muligheden for at få et angstanfald? At være ude af stand til at tage en bus til arbejde eller gå til et indkøbscenter for at købe en gave til dit barn?

Nå, det er sådan en person, der lider agorafobi.

Hvad er agorafobi?

Agorafobi er ifølge Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-V) udseendet af angst på steder eller situationer, hvor det er meget vanskeligt at flygte, eller hvor du ikke kan få hjælp i tilfælde af et angstanfald.

De situationer, hvor denne frygt eller intense angst opstår, kan være:

• Offentlig transport.
• Åbne rum.
• Lukkede steder.
• Stå i kø eller være midt i en menneskemængde.
• At være væk hjemmefra alene.

Malaga-psykologen Ana Claudia Aldafra kabinettet Psykologer Málaga PsicoAbreu, påpeger, at den frygt, der vises i agorafobi, ikke er en specifik frygt for situationer, men snarere en frygt for frygt. Det vil sige, det er frygt for at opleve symptomerne på angst og dens mulige konsekvenser.

Derfor er den frygt og angst, der vises, uforholdsmæssig og overdreven i forhold til den reelle fare, som sådanne situationer udgør.

Typer

Agorafobi kan forekomme på følgende måder:

• Panikforstyrrelse med agorafobi. Personen har flere gange haft panikanfald og oplever desuden bekymring over forekomsten af ​​en ny krise og dens mulige konsekvenser.
• Agorafobi uden en historie med panikangst. Der har aldrig været et panikanfald, men agorafobi vises på grund af frygt for at udvikle symptomer, der ligner et panikanfald.

Hvad er de karakteristiske symptomer?

De mest almindelige symptomer ved agorafobi er følgende.

På et fysiologisk niveau. ændringer vises som:

• Hyperventilation
• Følelse af kvælning
• Hjertebank
• Brystsmerter.
• Svimmelhed
• Sved

På et kognitivt niveau, forventninger relateret til det mulige udseende af en angstkrise vises såvel som bekymringer over dens mulige konsekvenser fysisk (hjerteanfald, ikke være i stand til at trække vejret osv.), mental (tab af kontrol, at blive skør osv.) og social (at andre mener, at personen hun er skør).

På adfærdsmæssigt niveau, har personen en tendens til at undgå frygtede situationer eller møde dem, men med høj følelsesmæssig nød. Det er almindeligt at finde sikkerhedsadfærd, der hjælper med at bære ubehag, som for eksempel at være ledsaget, tage medicin eller altid have vand med sig.

Sårbarheds- og vedligeholdelsesfaktorer

Der er forskellige variabler, der er relateret til udvikling og vedligeholdelse af agorafobi, der letter forståelsen af ​​dette fænomen.

Sårbarhedsfaktorer

• Genetik og temperament. Det neurotisme eller tilbøjeligheden til at opleve ubehagelige følelser over for stressende stimuli fremstår som det træk, der er mest forbundet med udviklingen af ​​angstproblemer.
• Følsomhed over for angst. Det henviser til troen på, at angst og dens symptomer kan have negative konsekvenser på et fysisk, psykologisk og socialt niveau. Denne egenskab bestemmer udseendet til den ovennævnte frygt for frygt.
• Interoceptiv bevidsthed. Mennesker med agorafobi har en høj bevidsthed om deres egne fysiske fornemmelser samt en god evne til at opdage dem.
• Start af panikanfald. Når agorafobi oplever panikanfald, vises agorafobi normalt som en konsekvens af den frygt, der opleves under angrebene. Bekymringen for ikke at vide, om det vil dukke op igen, eller om det er i stand til at klare, fører personen til udviklingen af ​​agorafobi.

Vedligeholdelsesfaktorer

• Interoceptiv konditionering. På grund af tidligere erfaringer oplever personen enhver fysiologisk ændring, såsom starten på et panikanfald. På denne måde fysiske fornemmelser, der kan ligne angst (seksuel ophidselse, motion fysisk osv.) vækker et følelsesmæssigt svar af autonom aktivering, der letter udseendet af en anden angreb.

• Katastrofal fortolkning af kropslige fornemmelser. Personen fortolker enhver somatisk fornemmelse som et symptom på forekomsten af ​​en krise. Troen på, at angst vil have negative konsekvenser (følsomhed over for angst) favoriserer således denne katastrofale fortolkning.

Har du behandling? Hvad er den mest passende indgriben?

Kognitiv adfærdsmæssig psykologisk behandling har været yderst effektivbliver hovedlinjen for intervention.

Der er to interventionsprogrammer inden for den kognitive adfærdsmæssige strøm, der har opnået gode resultater. Begge bruger meget lignende kognitive og adfærdsmæssige teknikker, men adskiller sig i deres konceptualisering af problemet.

1. Clarks Panic Disorder Cognitive Therapy Program

Dette program er hovedsageligt baseret på ideen om, at den vigtigste faktor, der opretholder problemet, er den katastrofale fortolkning af kropslige fornemmelser. Alle teknikker, der anvendes i dette program, har til formål at omstrukturere den katastrofale overbevisning, der findes om fysiske fornemmelser.

2. Barlow's Panic Control Treatment Program

I dette tilfælde prioriteres tilvænning til interoceptive fornemmelser for at eliminere interoceptiv konditionering eksisterende gennem udstillinger. Ligesom den forrige arbejder det også på omstrukturering af katastrofale overbevisninger baseret på de udstillinger, der er foretaget.

Bibliografiske referencer:

• American Psychiatric Association (2013). Diagnostisk og statistisk manual for psykiske lidelser (5. udgave). Washington D. C.: American Psychiatric Association.
• Barlow, D. H. og Cerny, J. TIL. (1988). Psykologisk behandling af panik. New York: Guilford Press.
• Barlow, D. H. og Craske, M. G. (1989). Beherskelse af din angst og panik. Albany, New York: Graywind Publications.
• Barlow, D. H. og Craske, M. G. (2007). Beherskelse af din angst og panik (Workbook) 4. udgave. USA: Oxford University Press.
• Clark, D. M. (1989). Angsttilstande: panik og generaliseret angst. I K. Hawton, P. M. Salkovskis, J. Kirk og D. M. Clark (Eds), Kognitiv terapi til psykiatriske problemer: en praktisk guide. Oxford: Oxford University Press.
• Salkovskis, P. M. og Clark, D. M. (1991). Kognitiv terapi til panikangst. Journal os Cognitive Psychotherapy, 5, 215-226.
• Vallejo, M. TIL. (2016). Manual til adfærdsterapi. Madrid: Dykinson.