Amisulprid: anvendelser og bivirkninger af dette antipsykotiske lægemiddel

Skizofreni og resten af ​​psykotiske lidelser er nogle af de mest alvorlige psykiske problemer og dem, der genererer mest forstyrrelse og lidelse. Hallucinationer, vrangforestillinger, katatoni, uregelmæssig og uorganiseret adfærd, idéflugt eller tale ændret er nogle af de symptomer, der kan opstå, og de antager en delt eller delvis brud med virkelighed.

Men heldigvis er der gennem tiden og fra forskellige grene af videnskaben blevet genereret forskellige metoder. at mindske symptomerne og bevare stabiliteten hos den syge, på en sådan måde, at han kan opretholde et liv normativ. Blandt dem skiller brugen af ​​antipsykotiske lægemidler sig ud, en grundlæggende søjle i behandlingen af ​​denne tilstand. Og en af ​​de mange der findes er amisulpriden, som vi skal tale om i hele denne artikel.

• Relateret artikel: "Psykoaktive stoffer: stoffer, der virker på hjernen"

Amisulprid: et kraftfuldt antipsykotikum

Amisulprid er et antipsykotisk lægemiddel, det vil sige et lægemiddel eller stof med psykoaktive egenskaber, hvis virkninger bidrage til at bekæmpe psykotiske symptomer, især med hensyn til problemer som hallucinationer og vrangforestillinger.

Er om et antipsykotikum afledt af inkluderet i de atypiske eller andengenerations neuroleptika, som er udviklet med det formål at bekæmpe de førnævnte symptomer uden de hyppige bivirkninger, som første generation har.

Ud over dette er en af ​​de vigtigste fordele ved anden generation, at de opnår en terapeutisk effekt på negative symptomer. (dem, der indebærer en mental forarmelse af patienten og tab af funktionalitet, såsom apati og apati, alogi eller forarmelse af sproget), noget, hvor førstegenerations neuroleptika fejler eller ikke har meget effekt (i nogle tilfælde endda blive værre).

Denne medicin er tilgængelig i form af tabletter., og dens vigtigste indgivelsesvej er oral. Med en halveringstid på 12 timer metaboliseres det delvist og udskilles i urinen og afføringen. Dens høje styrke gør det sammenligneligt med meget anerkendte typiske antiskotika, såsom haloperidol, selvom det er meget sikrere og genererer mindre ubehag og bivirkninger end disse. Det er også blevet sammenlignet med andre lægemidler såsom risperidon, en sammenligning, hvor amisulprid har en lille overlegenhed med hensyn til effektivitet.

Virkemekanisme

Virkningsmekanismen for amisulprid er baseret på dets virkning på vores hjernekemi, specifikt på det dopaminerge system. Selvom det er en outlier eller anden generation, noget, der normalt indebærer, at ud over dopamin en effekt udøves også på det serotonerge system, amisulprid er en undtagelse: det har kun en relevant effekt på receptorer af dopamin.

Specifikt er amisulprid et dopamin D2- og D3-receptorantagonistlægemiddel. Med doser på mindre end 300 mg opstår dets virkning i receptorerne af præsynaptiske neuroner, noget der har den virkning at øge dopaminniveauet ved at hæmme dets genoptagelse. Dette aspekt er vigtigt for at behandle negative symptomer, da dette er forbundet med et dopaminergt underskud i den mesokortikale vej.

På den anden side, hvis doserne er større end eller lig med 400 mg, opstår de antagonistiske virkninger på postsynaptiske neuroner, som indebærer, at dopamin ikke vil blive brugt af disse neuroner og vil blive nedbrudt, hvor dopamin har mindre effekt og reducerer dets niveauer over tid. tid. Dette er meget nyttigt for at bekæmpe positive symptomer, forbundet med et overskud af dopamin i den mesolimbiske vej.

• Du kan være interesseret i: "Typer af antipsykotika (eller neuroleptika)"

Vigtigste indikationer

Amisulprid, som det antipsykotiske eller neuroleptiske middel, har skizofreni som sin vigtigste terapeutiske indikation. I denne forstand er amisulprid nyttig. både i behandlingen af ​​psykotiske udbrud og akutte tilstande samt i mere kroniske faser, samt i forebyggelse af nye udbrud.

Udover dette skal det tages i betragtning, at dette lægemiddel er effektivt ved både positive og negative symptomer, med stor effekt i begge. Selvom det ikke er en officiel indikation, er det også blevet brugt ved lejligheder i tilfælde af depression og dystymi.

Bivirkninger

Selvom amisulprid er et meget nyttigt lægemiddel, er dets administration Det kan forårsage en række irriterende eller endda farlige bivirkninger. (på trods af det faktum, at disse virkninger har en tendens til at forekomme i mindre omfang og sjældnere end med de typiske).

Nogle af de mest almindelige er tilstedeværelsen eller forekomsten af ​​rysten, hypotension, nedsat libido og vanskeligheder med at opnå orgasme, øget prolaktin i blodet, der kan forårsage seksuelle forstyrrelser (menstruationsproblemer, erektil dysfunktion eller galaktoré eller udledning af mælk fra brysterne, bl.a. andre). På maveniveau kan de forårsage forstoppelse, kvalme og opkastning. Selvom det er i mindre grad end andre neuroleptika, kan det også forårsage en vis døsighed og let vægtøgning. Andre almindelige bivirkninger er dystoni eller dyskinesi, angst og irritabilitet.

Andre med større fare kan være mulig hyperglykæmi, hjertesygdomme og arytmier, kramper, agranulocytose (nedsat granulocytter, en type hvide blodlegemer), leukopeni (nedsat antal hvide blodlegemer), hyperkolesterolæmi eller hyponatriæmi. Det kan også forekomme for hjerte, venøs tromboemboli, angioødem eller endda livstruende malignt neuroleptisk syndrom. Det kan også bidrage til væksten af ​​forskellige typer tumorer.

kontraindikationer

Brugen af ​​amisulprid er kontraindiceret for alle de mennesker, der er allergiske over for dette lægemiddel eller nogen af ​​dets komponenter. Folk, der har eller har haft tumorer såsom bryst-, hypofyse- eller binyretumorer, bør også undgå det. De mennesker, der har eller har haft epilepsi, bør undgå dets forbrug.

Det bør heller ikke tages af personer med hjerte- eller kardiovaskulære problemer, nyreproblemer eller svigt (dosis bør som minimum reduceres og kontrolleres), Parkinsons (lægemidlet kan svække symptomerne Parkinsonpatienter) eller andre demenssygdomme (risikoen for slagtilfælde tredobles og risikoen for død af årsager stiger). smitsom). Diabetikere bør også være særligt forsigtige, da lægemidlet kan forårsage hypotension eller arteriel hypertension. I denne forstand bør personer med kardiovaskulære problemer også undgå det eller konsultere dets egnethed til at kontrollere doserne.

Dets indtagelse bør undgås sammen med alkohol, lithiumsalte, antacida, antidepressiva, antihypertensiva, antiarytmika, antipsykotika eller levodopa, blandt andre. De, der lider af blod- eller endokrine problemer, bør overvåge og kontrollere deres tilstand i betragtning af risikoen for ændringer i hvide blodlegemer og blodsammensætning.

Gravide og ammende kvinder er også kontraindiceret med dette lægemiddel, i betragtning af, at selvom der ikke er nok data i denne henseende, kan eksponering for antipsykotika under graviditet forårsage ændringer hos babyer eller endda neonatalt abstinenssyndrom.

Bibliografiske referencer:

• Det spanske agentur for lægemidler og sundhedsprodukter (2015). Indlægsseddel: information til patienten: Amisulprid Zentiva 200 mg tabletter EFG. Tilgængelig i: https://cima.aemps.es/cima/pdfs/es/p/63998/Prospecto_63998.html.pdf
• Carter, M. (2004). Amisulprid. Offarm, 23(3): 11-178.
• Mota Nota, J.S., Silva de Lima, M., Soares, B., Silveira de Mota Neto, J.I. (2002). Amisulprid mod skizofreni. Cochrane Database of Systematic Reviews. Tilgængelig i: https://www.cochrane.org/es/CD001357/amisulprida-para-la-esquizofrenia