Nøddeknækkeren syndrom: symptomer, årsager og behandling

Vores krop er en meget kompleks organisme, der består af et stort antal systemer, der fungerer i forening for at give os mulighed for at overleve. Men nogle gange kan disse systemer blive beskadiget, svigte eller få deres funktionalitet ændret eller reduceret på grund af skade eller sygdom.

Med hensyn til sidstnævnte er nogle mere eller mindre hyppige og velkendte, mens vi i andre tilfælde finder med mærkelige og usædvanlige situationer, som der i det mindste er ringe viden om på grund af dens lille udbredelse.

Et eksempel på en sjælden og sjælden sygdom kan findes i den såkaldte nøddeknækkersyndrom, en nyre- og karsygdom som vi kommer til at tale om i hele denne artikel.

• Relateret artikel: "De 8 forskelle mellem vener, arterier og kapillærer"

Nøddeknækkersyndrom: hvad er det?

Det modtager navnet nøddeknækkersyndrom eller nøddeknækkersyndrom til en sjælden nyresygdom, der opstår på grund af kompression af venstre nyrevene af blodkar der omgiver den og/eller andre dele af organismen.

Kompressionen frembringer fastklemning og stenose af nyrevenen, noget der i høj grad øger trykket i venen. Dette letter igen udseendet af indre fistler og nyreblødninger.

Symptomer

Dette syndrom forekommer nogle gange asymptomatisk, men tilstedeværelsen af ​​symptomer på niveauet af det genitourinære system observeres ofte. Specifikt er det almindeligt, at synlig hæmaturi opstår på et makroskopisk niveau, det vil sige, at der opstår rødlig urin, når blod også udstødes ved vandladning. Interne åreknuder og i benene har også tendens til at dukke op, såvel som bækkenoverbelastning.

Det er ikke ualmindeligt, at det dukker op ensidige lændesmerter, en gener, hvis intensitet kan variere meget afhængigt af sagen. Derudover kan der hos kvinder forekomme dysmenoré eller dysregulering af menstruationscyklussen.

Nogle gange observeres dysparureni eller smerter under samleje, og det kan også forårsage følelsesmæssige forstyrrelser. Proteinuri, eller udstødning af protein gennem urinen, kan også ses, især hos unge.

Selvom det handler om en sygdom, der har tendens til at være godartet og ikke generere større komplikationer (faktisk er prognosen næsten altid meget god), sandheden er, at i Nogle gange kan der opstå komplikationer på nyreniveau, som kan kompromittere livet eller blive meget alvorlige. ugyldiggørende. For eksempel, hvis der opstår tilbagevendende og regelmæssige blødninger, er det let at falde i anæmi, nyresygdom kan opstå, og blod- og arterielt tryk kan blive farligt ændret.

Det er en ændring det Det kan forekomme i alle aldre og uanset køn, selvom det er hyppigere hos kvinder. Det er også hyppigere i det tredje og fjerde årti af livet, og ifølge den tilgængelige litteratur er det mere udbredt i befolkningen fra Fjernøsten.

• Du kan være interesseret i: "De 13 dele af det menneskelige hjerte (og deres funktioner)"

grundlæggende typer

Nøddeknækkerens syndrom kan opstå på forskellige måder, og fremhæver følgende som det mest almindelige (og især det første).

anterior nøddeknækker syndrom

Den mest almindelige form for dette syndrom opstår, når kompression af den venstre nyrevene er forårsaget af aorta og mesenteriske arterier.

Post Nøddeknækkeren Syndrom

I modsætning til det foregående tilfælde er nyrevenen fanget og komprimeret i nøddeknækkerens syndrom af posterior type mellem en af ​​de to arterier og rygsøjlen. De tilknyttede virkninger og symptomer er generelt de samme.

Kombineret nøddeknækkersyndrom

Ved denne sjældne lejlighed er det sådan, at den venstre nyrevene er klemt fast i sin gren anterior gennem de to arterier, mens den posterior gør det samme mellem aorta og rygsøjlen vertebral.

Årsager

Som vi har set, er nøddeknækkerens syndrom en ændring, der opstår, når aorta- og mesenteriarterierne overlegen klemme og komprimere venstre nyrevene, ligesom en nøddeknækker ville gøre med den tørrede frugt (faktisk deraf dens navn). navn).

Symptomerne opstår, når trykniveauet i nyrevenen stiger, beskadigelse af septa mellem vener og nyreapparatet og blod, der kommer ind i urinen. Til gengæld ville dette give anledning til en venøs cirkulation mod områder som gonadal (noget, der ville påvirke symptomerne af genital og seksuel karakter) og urinrøret.

Årsagen til denne fastklemning er ikke klar, men den kan være forårsaget af ændringer på embryonalt niveau. Selvom det er mere almindeligt i befolkningen i Fjernøsten, et forhold til genetisk arv er ikke blevet bevist, hvilket er flertallet af sporadiske tilfælde. I tilfælde af børn kan det nogle gange opstå på grund af kropslige ændringer (som ikke sker proportionalt i hele kroppen) typiske for vækst.

Hos voksne foreslår nogle af de mulige hypoteser i denne henseende, at det kan være forårsaget af abnormiteter såsom duplikationer af nyrevenen, tilstedeværelsen af ​​tumorer eller inflammationer som skubber arterierne på en sådan måde, at de komprimerer den venstre nyrevene, en alt for lav kropsmasse (fedtet til stede i dette område gør det lettere for der er mere plads mellem de to arterier), hyperlordose eller problemer relateret til nyrernes position under posturale ændringer.

Behandling

Som vi tidligere har set, er nøddeknækkerens syndrom normalt en godartet adfærd, selvom det Nogle gange kan det udgøre en trussel mod den berørte persons liv.

Nogle gange kræver denne tilstand muligvis ikke behandling ud over overvågning, observation og kontrol af patientens tilstand, men i andre vil det være nødvendigt at udføre en eller anden form for intervention, generelt af typen kirurgisk.

Blandt de hyppigste og mest anbefalede er implantation af en intravaskulær eller ekstravaskulær stent, en enhed, der gør det muligt at holde det berørte kar åbent. I tilfælde af alvorlig nyreblødning (synlig ved hæmaturi) transfusioner af blod og andre indgreb, der gør det muligt at bevare sundhedstilstanden og opretholdelsen af konstanter. En auto-nyretransplantation eller en by-pass i nyrevenen kan være nødvendig.

Bibliografiske referencer:

• Chen, Y.M., Wang, I.K., Ng, K.K., Huang, C.C. (2002). Nøddeknækkerens syndrom: en overset årsag til hæmaturi. Chang Gung Med J., 25(10): 700-705.
• Gulleroglu, K., Gulleroglu, B. & Baskin, E. (2014). Nøddeknækkeren syndrom. World J Nephrol., 3(4):277-281.
• Hermida Perez, J.A. (2016). Nøddeknækkeren syndrom. Almen- og familiemedicin, 5 (1): 21-24.
• Martínez-Salamanca García, J.I., Herranz Amo, F., Gordillo Gutiérrez, I. Díez Cordero, J.M., Subirá Ríos, D., Castaño González, I., Moralejo Gárate, M., Cabello Benavente, R. & Hernandez Fernandez, C. (2004). "Nutcraker" syndrom eller nøddeknækker: demonstration ved spiralformet CT med 3D rekonstruktion (VR). Spanske Urologiske Love, 28 (7).
• National Center for Advancing Translational Sciences (s.f.) Renal nøddeknækker syndrom. Informationscenter for genetiske og sjældne sygdomme [Online]. Tilgængelig i: https://rarediseases.info.nih.gov/espanol/13285/sindrome-renal-del-cascanueces.