Iproniazid: anvendelser og bivirkninger af dette psykoaktive stof

Depression er et mentalt sundhedsproblem, der har fulgt mennesker gennem historien. Allerede i det antikke Grækenland blev melankoli talt om en sygdom med egenskaber svarende til, hvad vi i dag ville betragte som depression, med en trist og anhedonisk sindstilstand. Da det også i øjeblikket er en af ​​de mest udbredte lidelser på verdensplan, er søgningen efter en effektiv behandling har skabt stor interesse over tid og er blevet mere og mere nødvendigt trykke.

Der er forskellige metoder, der bruges til at behandle denne tilstand, herunder psykofarmakologi. Et af de første stoffer, der blev fundet og syntetiseret, var iproniazid., som vi vil tale om i hele denne artikel.

• Relateret artikel: "Typer af psykoaktive stoffer: anvendelser og bivirkninger"

Iproniazid: den første MAO-hæmmer

Iproniazid er et psykotropt stof klassificeret som et antidepressivum, der også har stor historisk betydning. Og det er, at det er et af de første antidepressiva, der blev syntetiseret sammen med stoffer som imipramin.

Dens opdagelse var faktisk tilfældig, ved serendipity, da dets syntese var rettet mod at finde et lægemiddel, der var effektivt mod tuberkulose. I forsøg med tuberkulosepatienter viste det sig at have en stemningsfremmende effekt, noget der tid ville blive analyseret og anvendt på befolkningen med depressive lidelser (specifikt ville dens brug blive godkendt i 1958).

Denne medicin tilhører gruppen af monoaminoxidasehæmmere eller MAO-hæmmere, som påvirker nervesystemet ved at blokere metabolismen af ​​visse neurotransmittere. Iproniazid er faktiskden første af de markedsførte MAO-hæmmere og det var sammen med andre stoffer afledt af det en af ​​de foretrukne behandlinger for patienter med depression. Dets virkning sker på en uspecifik og irreversibel måde, med dens virkninger, der fortsætter i mindst femten dage.

På effektniveau genererer dens anvendelse en stigning i humør og aktivering, idet den er effektiv i behandling af depressive symptomer og reduktion af inaktivitet og passivitet hos dem, der bruger.

Men observationen af ​​eksistensen af ​​stærke bivirkninger, der sætter sundheden for dem, der indtager det i fare, bl.a. alvorlige leverproblemer og fremme af arteriel hypertension til farlige niveauer, og generationen af ​​nye lægemidler, der ikke udgør så stor risiko, har betydet, at MAO-hæmmere, og især de første eller klassiske, fortrænges og kun bruges, når andre lægemidler fejler. For det pågældende iproniazid er det i øjeblikket ikke længere på markedet, da det er meget farligt med hensyn til toksicitet og kun findes i nogle lande.

• Du kan være interesseret i: "Er der forskellige typer af depression?"

Virkemekanisme

Iproniazid er, som vi har sagt, en ikke-selektiv irreversibel monoaminoxidasehæmmer eller MAO-hæmmer. Som MAO-hæmmer udøver den sine virkninger på hjerneniveau ved at hæmme et enzym, MAO, hvis hovedfunktion er at nedbryde monoaminer gennem oxidation for at fjerne overskydende neurotransmittere genereret af monoaminerge neuroner (som er dem, der genererer dopamin, noradrenalin og serotonin) i det synaptiske rum samt tyramin.

Inhibering af monoaminoxidase ville således ikke frembringe nævnte ødelæggelse af monoaminer, hvormed niveauerne af serotonin, noradrenalin og dopamin vil stige i hjernen. Virkningen af ​​iproniazid ville derfor være fundamentalt agonistisk med hensyn til monoaminer, hvilket begunstiger deres virkning. Dette vil generere en forbedring af depressive symptomer. ved at øge neurotransmittere, der er nedsat ved svær depression.

Husk, at der er to typer monoaminoxidase: MAO A og MAO B. Den første er forbundet med og er ansvarlig for metabolisering og ødelæggelse af overskydende noradrenalin, serotonin og tyramin, de to første er de stoffer, der er mest forbundet med depression. MAO B gør det samme med dopamin, og påvirker også tyramin som før.

Det faktum, at det anses for irreversibelt og ikke-selektivt, indebærer, at iproniazid virker på alle typer MAO, således at det er ikke kun, at monoaminoxidase reduceres, men det er fuldstændig ødelagt fra vores hjerne indtil det syntetiserer mere (noget der kan tage omkring femten dage). Men sandheden er, at det pågældende enzym er nyttigt for hjernen, og stigningen i neurotransmittere det genererer (især i tilfælde af tyramin og noradrenalin) kan have farlige virkninger på sundhed.

Vigtigste indikationer

Iproniazid er et lægemiddel, der i øjeblikket ikke markedsføres på grund af det høje risikoniveau, det udgør niveau af toksicitet på leverniveau og eksistensen af ​​meget sikrere lægemidler med færre bivirkninger.

Imidlertid, hovedindikationen for dette lægemiddel var i tilfælde af svær depression, der er effektiv til behandling af symptomer på niveau med humør (hvilket bidrog til stigning) og anhedoni og følelse af træthed. Ligeledes er den også af og til blevet brugt til det formål, som den oprindeligt var beregnet til: behandling af tuberkulose.

Bivirkninger, kontraindikationer og risici

Iproniazid er et lægemiddel, der er meget nyttigt i behandlingen af ​​depressive symptomer, men det Som vi har nævnt, er det blevet trukket tilbage fra markedet på grund af dets høje risikoniveau og de bivirkninger, det har. I denne forstand er nogle af de bedst kendte bivirkninger af iproniazid, som det faktisk deler med nogle andre MAO-hæmmere, følgende.

I første omgang og en af ​​hovedårsagerne til dens tilbagetrækning er det høje niveau af toksicitet, som dette lægemiddel kan have for leveren. Ligeledes er en anden af ​​de mulige bivirkninger med størst risiko forekomsten af ​​alvorlige hypertensive kriser på grund af dets interaktion med et stort antal antallet af fødevarer rige på protein, som endda kan bidrage til forekomsten af ​​slagtilfælde eller potentielle hjerte- og karproblemer dødelig.

Det kan også give nyreproblemer. Andre mindre alvorlige symptomer er forekomsten af ​​søvnløshed, vægtøgning og vanskeligheder eller manglende evne til at nå orgasme, forsinket ejakulation eller nedsat libido.

Alt dette betyder, at der er visse typer af befolkning, der har denne medicin totalt kontraindiceret. I denne forstand skiller alle de mennesker, der lider af en eller anden form for patologi eller leverskade sig ud, såvel som dem med hjertesygdomme eller nyreproblemer. Folk, der har brug for en hyperproteisk diæt, har det også stærkt kontraindiceret. Personer med diabetes og cøliaki bør heller ikke tage dette lægemiddel. Iproniazid og andre MAO-hæmmere har et højt niveau af interaktion med andre lægemidler, og deres brug med andre antidepressiva og andre lægemidler er også kontraindiceret.