Forebyggelse af vold: ressourcer til professionel uddannelse

Er du parat til som professionel at håndtere en voksen pædofil, der beder dig om hjælp i sin konsultation, og som forsikrer dig om, at han ikke har begået seksuelle overgreb?

Hvad hvis det pågældende spørgsmål var noget i stil med følgende?

-Min søn er anklaget for at have hentet børnepornografisk materiale fra internettet, og de beder om fængselsstraf, hvad kan du gøre som psykolog for ham?

Tænk lidt over svarene. Det er meget sandsynligt, at dette sker for dig: dette er ikke mit speciale, kontakt en passende professionel. Er der? Ved du hvem de er?

Og hvis de i stedet for sådanne specifikke spørgsmål stiller dig andre, som det følgende?

-Min partner overfalder mig, truer mig... men jeg vil fortsætte med ham, jeg elsker ham og jeg vil ikke anmelde ham, jeg vil have ham til at ændre sig... Hvad kan du gøre som psykolog for os?

Eller hvordan har du det:

-Min patient, der lider af en spiseforstyrrelse, kan han begå selvmord?

-Min teenagesøn slår sin søster og sin mor, og vi ved ikke, hvad vi skal gøre, skal vi ringe til politiet? kan du hjælpe os?

-I vores organisation er der en værdifuld mellemledelse, der chikanerer arbejderne, eller det er i hvert fald, hvad sladderen siger, hvad kan vi gøre?

-En familiefar, som netop er gået fra sin kone på grund af partnermisbrug, men som for øvrigt ikke viser noget personligt eller socialt problem, kan han få forældremyndigheden over sine børn?

Spørgsmål af denne type og andre lignende spørgsmål, alle relateret til vold og dens former, er passende (og svære) spørgsmål for psykologiprofessionelle, som skal besvares.

Desværre har mange psykologer ikke specialiseret uddannelse i disse problemer, nogle gange ikke engang generisk. Hver dag er det mere sandsynligt, at en psykologiprofessionel står over for problemer, der stammer fra vold, fordi der er en stor social efterspørgsel efter at løse de problemer, der skabes af vold. Og psykologprofessionelle er i frontlinjen blandt dem, der er kaldet til denne opgave.

Er du som professionel psykolog parat til at gribe ind i voldsspørgsmål? Hvis du endnu ikke har stået over for denne type retssager, vil det ikke tage lang tid at få det på bordet. Og denne erklæring er gyldig for næsten ethvert område af psykologi (klinisk, retsmedicinsk, sport, skole, social...).

Uddannelse til forebyggelse af vold fra psykologi

I bachelor- og universitetsuddannelser i psykologi, noget mindre i postgraduate og master's grader, Uddannelse i vold er meget begrænset og er altid underordnet andre emner (psykopatologi, juridisk, social, skole, etc..).

Søger vi i dag efter uddannelsestilbuddet om voldsspørgsmål, vil vi finde et knapt udbud af fag eller universitetskurser, der har det i centrum for interessen. Heldigvis lidt efter lidt, især i forbindelse med løbende træning og specialisering (postgraduate kurser, fagfolk...), dette uddannelsestilbud er stigende og den landskabet er i forandring. Men den faglige efterspørgsel er hurtigere end uddannelsestilbuddet.

Vi vil i denne artikel beskæftige os med uddannelse af psykologiprofessionelle i teknikker og procedurer til vurdering af risikoen for vold, den grundlæggende kerne af interventionen, det første skridt til forebyggelse af vold, denne skadelige adfærd.

Vurderingen af ​​risikoen for vold

Vi fagfolk er nyttige i det omfang, vi med vores beslutninger og indgreb løser de problemer, der opstår. Og det væsentlige problem med vold - at forhindre den - er dens gentagelse. Vold skal forhindres i at dukke op, men hvis det sker, er det vigtigt at forhindre, at det sker igen. Fagfolk kan hjælpe med denne opgave, så længe vi ved, hvordan vi kan forudse nye eller fremtidige voldelige handlinger.

En første grundlæggende idé, abc af voldsforebyggende træning, er, at sandsynligheden for, at en adfærd opstår alvorlig vold er reduceret, nogle gange meget reduceret (selvom det forekommer det modsatte for os i lyset af medierne) og derfor effektiv forebyggelse skal tilpasses denne sandsynlighed. Hverken overvurder eller undervurder risikoen for, at det dukker op.

Men psykologer er ikke spåkoner, vi ved kun (og det er af enorm værdi) at estimere sandsynligheden for, at nogle adfærd eller andre vil forekomme. At få prognosen rigtigt er vores udfordring, selvom der altid vil være en række fejl. Og fejlene i håndteringen af ​​vold er meget vidtrækkende.

I så seriøs professionel praksis er det en falsk positiv (advarsel om, at ulven kommer uden at gå til komme) som et falsk negativt (i tillid til, at ulven ikke kommer, når den allerede kigger ud af dør). Men hvis vi skal vælge en fejl, i spørgsmål om vold, er en falsk positiv bedre end en falsk negativ. Konsekvenserne af falske negativer er altid meget negative og nogle gange irreversible.

Alle psykologer (junior eller senior, med mere eller mindre specialiseret uddannelse) ved, at den Problemet med vold og aggression er alvorligt, og det har den sociale tolerance, der eksisterede før med dette problem mangler. Men vi ved, at vold er et ægte psykisk problem. Stillet over for vold, med de krav, det frembringer, kan psykologer ikke unddrage sig vores professionelle ansvar, også når kravet kommer fra voldsudøverne eller deres omgivelser.

At forebygge vold er en vigtig opgave for Anvendt psykologi. Krav af denne type, der stilles til os, skal imødekommes, fordi aggression og vold (i alle dens formater og typer og evt. vi taler om aggressoren som om offeret) er adfærd eller fantasier og er en del af overbevisningerne, holdningerne hos mennesker.

Aggressiv og voldelig adfærd er ledsaget af intense følelsesmæssige ændringer og det er stærkt bestemt af følelser og følelser. Kriminologisk forskning oplyser os om, at 80 % af drab og mord er relateret til hævn og had, ligesom mange seksuelle overgreb. Udtrykket for vold hos patienter med personlighedsforstyrrelser eller svære psykiske lidelser og selv hos patienter med neurodegenerative lidelser er vigtige og en kilde til mange problemer og ubehag.

At gøre?

Både hos voksne og hos unge og unge, og også hos børn, er vold et problem, som Psykologien forstår at forebygge. Men som i enhver professionel aktivitet er teknikerens kompetence direkte relateret til hans uddannelse og træning. Det er der generel konsensus om den bedste løsning, hvis ikke den eneste, på voldsproblemerne er forebyggelse. At læse denne sætning kan irritere mere end én, fordi det virker som et mantra, der fungerer som et wild card til at reagere på næsten alle sociale problemer. Men det betyder ikke, at det ophører med at være en af ​​de grundlæggende præmisser for at undgå vold. Forebyggelsen af ​​vold søger ikke at finde en løsning på volden, men derimod at forhindre den i at dukke op og frem for alt at dukke op igen, i at blive værre og værre.

Forebyggelse af vold er en proces, der har to komponenter, to stadier ordnet i tid, forskellige: disse er, for det første risikovurdering og for det andet risikostyring (intervention). Generelt har psykologer en tendens til at tro, at forebyggelse består i at gribe ind (i enhver af betydningerne af dette udtryk), men intervention er virkelig det andet trin. Det første skridt er risikovurdering. Og i det omfang det første skridt er vellykket, vil interventionen være mere effektiv. TIL

Inden vi griber ind, skal vi vurdere, hvordan, hvornår og med hvilken intensitet og hyppighed vi skal gribe ind. Det er risikovurdering. Nogle gange forveksles denne opgave med diagnosticering, men de er ikke de samme. En diagnose indebærer en vurdering, men det er noget mere end det; det er at sammenligne og tage stilling til for eksempel tilstedeværelsen af ​​et symptom, syndrom eller lignende i forhold til et tidligere klassifikationssystem. Men heraf følger ikke automatisk, hvad der kan ske i fremtiden med en bestemt patient og på et bestemt tidspunkt, og endnu mindre med vold.

Teknikker til vurdering af kunstvanding

Desværre har vi i Spanien været vidne til tre meget alvorlige drab i de seneste måneder, begået af kvinder diagnosticeret med svære depressive lidelser, og som havde ansvaret for de børn, de de myrdede. Kunne de have været forhindret?

At forudse, hvad der kan ske, er det, vi kalder forecasting, og i tilfælde af aggressiv adfærd og voldeligt er essentielt, men i de fleste tilfælde er det ikke underlagt diagnoser klinisk. Så andre ressourcer er nødvendige til denne type prognoser, herunder risikovurderingsteknikker.

Risikovurderingsteknikker består af procedurer (mere eller mindre formaliserede) til at samle information, udvælge den, evaluere den og kombinere den for at træffe beslutninger om sandsynlighed for, at en bestemt adfærd, fysisk aggression, seksuelt misbrug, trussel, selvskade eller lignende vil ske igen i en tidsmæssig sammenhæng og scenarie fast besluttet.

Den mest almindelige teknik til risikovurdering er "ustruktureret klinisk vurdering" svarende til at træffe en beslutning baseret på intuition eller ekspertvurdering om prognosen. Den anden teknik er den såkaldte "aktuarielle", hvor prognosen ved brug af et psykometrisk værktøj er baseret på en matematisk score.

Begge teknikker er hyppige i psykologi og har deres styrker og svagheder. Således er for eksempel en styrke ved den "ikke-strukturerede kliniske bedømmelse" dens tilpasningsevne til den kliniske sag, men dens svaghed er subjektiviteten af ​​dets resultat. En styrke ved den "aktuarielle" teknik er dens pålidelighed, men dens vigtigste begrænsning er dens ringe tilpasningsevne til det enkelte tilfælde.

Der er en tredje teknik kaldet "struktureret klinisk bedømmelse", som kombinerer styrkerne fra de tidligere og har til formål at undgå deres begrænsninger.. Sidstnævnte, risikovurderingsteknikkerne baseret på "struktureret klinisk vurdering" er dem, der samler størst aktuel konsensus blandt eksperter, der arbejder med forebyggelse af vold, fordi de sikrer større effektivitet i forebyggelse. En af de vigtigste årsager er, at de har højere niveauer af prognostisk effektivitet.

Læring og kompetence i anvendelse af "strukturerede kliniske bedømmelsesteknikker" til at vurdere risikoen ved Vold er, for psykologprofessionelle, en nødvendighed, der kræver specialiseret forberedelse og ikke er særlig meget kompleks. På grund af vores uddannelse i evaluering og andre lignende kompetencer, er psykologprofessionelle, vi er meget parate til at erhverve en Høj kompetence i at vurdere risikoen for vold og dermed at kunne gribe ind i de problemer, som gentagelse af aggression og vold frembringe.

Behovet for løbende træning

Ingen vil hævde, at i disse tider er kontinuerlig træning en nødvendighed men på vores område mangler der tradition for løbende træning (både fra den professionelle såvel som af de enheder, de er integreret i), som skal omdannes til en praksis sædvanlig. Med undtagelse af sundhedspersonale, som har veletableret rollen som efteruddannelse inden for deres faglige område, inden for felterne eget arbejde med vold (jurister, kriminologer, socialrådgivere og pædagoger, psykologer osv.) er denne virkelighed i udviklingsfasen begyndende.

Institut for Retspsykologi (IPF) Det er blevet etableret som et center for innovation og reference i den professionelle praksis af psykologi anvendt på jura. En af hans opgaver, som han har været engageret i i årevis, er specialiseret uddannelse af psykologiprofessionelle i forebyggelse af vold.

Især tilbyder det kurser og træning i voldsrisikovurderingspraksis i juridiske, kliniske og sociale interventionssammenhænge. Disse træningsressourcer spænder fra grundlæggende træning i voldsrisikovurderingsteknikker til træning specialiseret inden for områder som kønsvold, seksuel vold eller interpersonel vold inden for organisationer.

En af uddannelsesinnovationerne på det professionelle område, på spansk, er udviklingen af ​​de såkaldte webinarer, live træningsressourcer, der udnytter faciliteterne på internettet og sociale netværk til at lette processerne ved uddannelse. Webinarer er endnu et skridt væk fra det, der tidligere blev kaldt "distance- eller onlinetræning". IPF har promoveret denne type kurser i mere end 5 år og med et stort fremmøde af deltagere fra Spanien og Latinamerika. Af alle dem, der bruger spansk som fagsprog.

Vold kan undgås, dets meget alvorlige konsekvenser (nogle gange tab af liv skader, varige mén, handicap osv...) påført ofrene er forebygges. Derudover er borgernes sociale efterspørgsel meget tydelig, der er en total afvisning (hver dag mere udbredt) af vold og dens konsekvenser. Der er en formel forpligtelse fra politikere og socialforvaltninger til at bekæmpe denne alvorlige plage, der gør så meget skade på samfundet.

Både den sociale efterspørgsel og det politisk-juridiske engagement udkrystalliserer sig i et krav til fagfolk – psyko-, social-, kriminel-, uddanner-, juridisk – at gribe effektivt ind i løsningen af ​​dette problem. Og alle disse fagfolk skal være forberedte på at kunne gribe ind i forebyggelsen af ​​vold. Og at få fagfolk til at præstere godt i forebyggelse kræver, at disse fagfolk er det veluddannet og kompetent i de nyeste og mest moderne aktivvurderings- og forvaltningsstrategier risiko.