Astereognosi og taktil agnosi: symptomer og årsager

Astereognosi, også kaldet taktil agnosiDet er en lidet kendt lidelse, fordi den normalt ikke påvirker livet for mennesker, der lider af det, på en meget negativ måde. Det er en form for agnosi (det vil sige en lidelse i identifikation af objekter, som ikke skyldes sanseændringer), som specifikt svækker genkendelse gennem berøring.

I denne artikel vil vi beskrive de vigtigste kliniske træk og de mest almindelige årsager til astereognosi eller taktil agnosi. Inden vi fortsætter, vil vi kort dvæle ved begrebet agnosi, da det er vigtigt at kontekstualisere astereognosi i tilstrækkelig grad og sammenligne det med andre lidelser af samme klasse.

• Relateret artikel: "De 5 typer af agnosi (visuel, auditiv, taktil, motorisk og krop)"

Hvad er agnosier?

Agnosier er en gruppe af lidelser karakteriseret ved manglende anerkendelse af stimuli, der præsenteres i en bestemt sansemodalitet, såsom berøring eller lyd øre. I disse tilfælde underskuddene er ikke en konsekvens af ændringer i sanseorganerne, men på højere niveauer af de perceptuelle veje.

Denne type symptomer opstår generelt som en konsekvens af læsioner, der beskadiger hjernebarken, forstyrrer transmissionen af ​​sanseimpulser til veje relateret til genkendelse klar over. Nogle af de mest almindelige årsager til agnosi omfatter iskæmiske slagtilfælde og neurodegenerative sygdomme.

Generelt forekommer agnosier kun i én modalitet, og de klassificeres ofte efter den retning, hvori ændringen opstår. Så kan vi finde visuelle, auditive, taktile eller somatosensoriske, motoriske og kropslige agnosier, som består i vanskeligheder med at identificere sin egen krop eller en del af den, ofte en af ​​halvdelene.

Et eksempel på denne type lidelse ville være manglende evne til at genkende, at genstanden foran personen er et håndklæde gennem synet, selvom de kunne identificere det ved berøring; i dette tilfælde vil vi tale om visuel agnosi. Nogle gange, hvis hjerneskaden forårsaget af forstyrrelsen er meget alvorlig, kan flere sensoriske modaliteter blive påvirket.

• Du kan være interesseret i: "De 31 bedste psykologibøger, som du ikke må gå glip af"

Definition af astereognosi og taktil agnosi

"Astereognosi" er et udtryk, der almindeligvis bruges til at henvise til taktil agnosi, dvs. manglende evne til at identificere objekter gennem berøring i fravær af abnormiteter i selve opfattelsen samme. Tværtimod, stereognose ville være den grundlæggende evne, der giver os mulighed for at opfatte og genkende denne type stimuli på normal vis.

Ved denne type agnosi kan personen ikke komme sig fra hukommelse den information, der er nødvendig for at identificere berøringsrelaterede stimulussignaler, såsom temperatur, tekstur, størrelse eller vægt. Det er dog i stand til at gøre det, når man bruger andre sanser (normalt syn), medmindre andre former for agnosi er til stede.

Nogle forfattere bruger navnet "taktil agnosi" kun i tilfælde, hvor affektionen er begrænset til en af ​​hænderne eller højst to, mens hvis problemet involverer taktil perception på en mere generel måde, foretrækker de at tale om astereognosi. Under alle omstændigheder synes der ikke at være konsensus omkring disse nomenklaturer.

Ved mange lejligheder diagnosticeres astereognosi og taktil agnosi ikke, fordi de normalt ikke griber væsentligt ind i funktionen hos dem, der lider af dem. Dette har ført til en undervurdering af antallet af tilfælde af astereognosi, såvel som den mangelfulde forskning i denne henseende, der opdages ved gennemgang af den videnskabelige litteratur.

Årsager til denne lidelse

Den tilgængelige evidens afslører, at astereognosi opstår som en konsekvens af læsioner i to specifikke områder af en af cerebrale hemisfærer: parietallappen og associationsbarken (sammensat af dele af parietal-, temporal- og occipitallapperne). Det er også forbundet med beskadigelse af rygmarvens dorsale eller bageste kolonne.

Den specifikke placering af læsionerne bestemmer symptomernes ejendommeligheder. Når den ventrale del af cortex er beskadiget, påvirkes den taktile opfattelse af objekter således især. tredimensionelle, mens hvis det samme sker i den dorsale cortex, er det mere almindeligt, at genkendelsesproblemer har en kognitiv karakter.

En af de lidelser, der er mest direkte relateret til astereognosi, er sygdommen Alzheimers, karakteriseret ved en fremadskridende kognitiv forringelse, der på en særlig intens måde påvirker hukommelse. Denne forening støtter de tilgange, der forsvarer det agnosier er primært en hukommelsesforstyrrelseog ikke opfattelse.

Taktil agnosi, eller mere specifikt digital (påvirker fingrene), er også et karakteristisk tegn på Gerstmanns syndrom. I denne lidelse opstår astereognosi med andre ejendommelige symptomer såsom vanskeligheder i orientere sig mellem venstre og højre, til at beregne eller at lave grafiske fremstillinger, især for skrive.