Opmærksomhedsforstyrrelser og deres psykopatologi

opmærksomhedsevne Det er en af ​​de evner, der oftest bliver ændret med tilstedeværelsen af ​​psykopatologi. Dernæst vil vi se de forskellige afvigelser, som opmærksomheden kan lide afhængigt af nogle af de mest almindelige psykologiske lidelser.

• Relateret artikel: "De 6 niveauer af bevidsthedstab og associerede lidelser"

Opmærksomhed og dens typer

Selvom der er mange forfattere, der har foreslået forskellige definitioner af begrebet opmærksomhed, siger et af de seneste bidrag (Rios, 2007), at opmærksomhed er en neurokognitiv forberedelsestilstand, som går forud for perceptiv kapacitet og handling, og som er dannet af et netværk af kortikale forbindelser, der er ansvarlige for orienterings-, alarmerings- og eksekutive kontrolfunktioner.

Mere specifikt består opmærksomhed af følgende elementer: ophidselse, fokus, vedvarende opmærksomhed, selektiv opmærksomhed, vekslende opmærksomhed (ændring af fokus baseret på den information, der skal behandles i hvert øjeblik) og delt opmærksomhed (evne til at tage sig af to typer stimulation i en samtidig).

• Du kan være interesseret i: "De 16 mest almindelige psykiske lidelser"

Opmærksomhedsforstyrrelser og psykopatologier

I et forsøg på at beskrive forholdet mellem ændring af opmærksomhedskapaciteten og dens tilstedeværelse i visse psykopatologierHigueras et al. (1996) har differentieret i deres klassifikation aproseksier, hypoproseksier, pseudoproseksier, paraproseksier og hyperproseksier.

Denne taksonomi ordner kategorierne at forstå opmærksomhed som en endimensionel variabel hvor yderpunkterne (aproseksi og hyperproseksi) svarer til henholdsvis et totalt fravær og en øget evne til at fokusere opmærksomhed og koncentration. Mere specifikt er hver af dem således defineret som følger:

1. Aproseksien

Totalt fravær af opmærksomhed er normalt fundet forbundet med symptomer på intens agitation eller stupor, en alvorlig ændring af bevidsthedsniveauet, hvor årvågenheden er stærkt kompromitteret. Denne tilstand kan være forårsaget af organiske faktorer (f.eks. diffus hjernedysfunktion) eller psykiatriske (melankolske, katatoniske og hysteriske tilstande).

2. Hypoproseksierne 

De er tilstande med nedsat opmærksomhedskapacitet af mindre intensitet end aproseksi og er opdelt i undergrupper:

til) distraherbarhed: til stede i ADHD eller tusmørketilstanden, en forstyrrelse af indsnævringen af ​​bevidsthedsfeltet.

b) følelsesmæssig opmærksomhedslabilitet forbundet med angstsymptomer.

c) hæmning af opmærksomhed tilskrives depressive og skizofrene tilstande.

d) Uagtsomhed, en manglende evne til at orientere sig efter et slagtilfælde af fokaltypen.

og) opmærksomhed træthed, en tilstand karakteriseret ved udmattelse af opmærksomhed (karakteristisk for demens og tilstedeværelsen af ​​tumorer) og apati forbundet med visse personlighedsforstyrrelser.

3. Pseudoproseksien

De kan forveksles med overfladiske aproseksier, fordi tilsyneladende koncentrationsevne synes fraværende på grund af patientens forstillelse, selvom den virkelig er bevaret. Det er almindeligt i tilstande af hysteri eller ved Gánsers syndrom (en type dissociativ lidelse) med det formål at tiltrække opmærksomhed fra pårørende og pårørende til individet.

4. Paraproseksierne

er defineret som en ændret retning af opmærksomhedsfokus, relateret til hypokondrisk adfærd.

5. Hyperprosexierne

Det handler om en forbigående øget opmærksomhedstilstand til stede i øjeblikke med ændret bevidsthed, såsom hyperlucens eller ekstrem årvågenhed.

Opmærksomhed som en kognitiv proces

Reed (1988) stammer fra videnskabelig forskning i slutningen af ​​forrige århundrede og har relateret nogle psykopatologier til det aspekt af opmærksomhed, der er mest ændret i hvert enkelt tilfælde. Således skelnes følgende opmærksomhedsevner.

1. Opmærksomhed som koncentration eller vedvarende opmærksomhed

Det defineres som opretholdelse af opmærksomhed i lang tid. Denne evne er relateret til opgaven med opmærksomhedsfiksering og dens hyppigste ændring forekommer i tilfælde af ekstrem træthed, søvnforstyrrelser eller tilstande af underernæring.

I denne kategori kan der være fænomener som mentalt fravær (udelukkelse af ekstern information, der normalt er tilgængelig, hvor opmærksomheden på stimuli er nedsat distraherende eller ikke tæt forbundet med selve den pågældende tanke, og der er også en stigning i den nødvendige tærskel for at muliggøre opmærksomhedsfokus) eller kløften midlertidig (manglende registrering af hændelser, mens du udfører en automatisk kognitiv behandlingsopgave, f.eks. mens du kører et køretøj på en pendling sædvanlig).

• Du kan være interesseret i: "Selektiv opmærksomhed: definition og teorier"

2. opmærksomhed som udvælgelse

Det består af evnen til at skelne relevant information hæmmer andre ikke-primære stimulerende elementer. Det vil sige evnen til at adskille de bestemmende stimuli for den pågældende opgave fra dem, der er sekundære eller irrelevante.

I betragtning af den begrænsede karakter af opmærksomhedskapacitet er et almindeligt fænomen i denne type evner, at "tune in", som består i at følge én informationskilde, når andre forskellige konkurrerer om at tiltrække den nævnte information opmærksomhed.

Ændringen af ​​denne funktion er også kendt som "distraktionsevne". og det kan forekomme i en stor mangfoldighed af psykopatologiske lidelser såsom angst, maniske episoder eller skumringsepisoder (med symptomer, der ligner epilepsi).

3. Opmærksomhed som aktivering eller ophidselse

Det er tilstanden af ​​generel aktivering af organismen, der tillader den at være opmærksom og er relateret til opmærksomhedsfokus i form af grad eller intensitet. Denne evne er kompromitteret i en tilstand af høj stress eller angst, hvor der er en større orientering af opmærksomheden på truende stimuli. Disse afvigelser er kendt som "tunnel vision"-fænomenet.

4. opmærksomhed som overvågning

Det er defineret som tilstanden af ​​overfølsomhed eller høj følsomhed over for miljøet, såvel som en type opmærksomhedsdedikation i opgaver af lang varighed, hvor forsøgspersonen skal opdage en stimulus af lav frekvens. I denne form for kapacitet kommissionsfejl er særligt relevante (detektering af en stimulus, når den ikke er til stede) og udeladelse (utilstrækkelig behandling af ikke-detektering af nuværende information).

Denne evne er hovedsageligt ændret hos skizofrene personer, hos personer med en høj score i angsttræk som i GAD eller generaliseret angstlidelse. Blandt dens hyppigste manifestationer kan der skelnes mellem generel hypervigilance (overvåge enhver irrelevant stimulus for opgaven). specifik hypervigilance (selektiv håndtering af stimuli relateret til truende information), udvidelse af opmærksomhed (i en før detektering af stressende stimulering eller indsnævring af opmærksomhed (i behandlingen af ​​en truende stimulus, som det sker hos forsøgspersoner paranoid).

5. Opmærksomhed som forventning

Evnen til at forudse er en egenskab baseret på tidligere erfaringer som giver faget større effektivitet, når det udfører en specifik opgave. Denne evne ændres for eksempel i individers reaktionstid skizofrene.

Ifølge forskning af Shakow (1962) har sidstnævnte et "segmentelt sæt", der forhindrer dig i at udnytte forberedende tidsintervaller i opgaver, der måler tiden på reaktion. På den anden side er fag uden psykopatologi karakteriseret ved at have et "generelt sæt", som gør det muligt at opfatte situationen stimulere globalt og tillade individet at reagere uden hensyn til irrelevante elementer i aktiviteten.

Afslutningsvis

Hvordan kan ændringen af ​​opmærksomhedskapaciteten verificeres? er til stede i en høj komorbiditet med anxiogen eller skizofren psykopatologi. En kognitiv niveauforbedring af denne evne kan blive en vigtig komponent i interventionen i denne type kliniske lidelser.

Bibliografiske referencer:

• Garcia, J. (1997). Opmærksomhedspsykologi. Madrid: Syntese.

• Rios, M., Muñoz, J. og Paul, N. (2007). Opmærksomhedsforstyrrelser efter traumatisk hjerneskade: evaluering og rehabilitering. Journal of Neurology, 44, 291-297.