Katapleksi: årsager, symptomer, forebyggelse og behandling

Et af de mest karakteristiske symptomer på narkolepsi er katapleksiske episoder, hvor musklerne pludselig slapper af og svækkes, som nogle gange fører til fald og ulykker.

I denne artikel vil vi udforske årsagerne til katapleksi og de behandlinger, der forhindrer dets symptomer, både farmakologiske og psykologiske.

Definition af katapleksi

Vi kalder "katapleksi" eller "katapleksi". forbigående episoder af muskelsvaghed, der forekommer hos nogle mennesker. De betragtes som en indtrængen af ​​de processer, der regulerer søvn i vågen tilstand, selvom personen under katapleksi opretholder bevidstheden.

Normalt opstår disse symptomer som et resultat af intense følelser; For eksempel er det almindeligt, at tabet af muskeltonus opstår, når personen griner meget, er bange eller græder.

episoder af katapleksi forekomme næsten udelukkende i forbindelse med narkolepsi, så vi kan betragte dem som et kardinalsymptom på denne sygdom. Det er meget sjældent, at katapleksi opstår uden narkolepsi.

• Relateret artikel: "Narkolepsi: typer, årsager, symptomer og behandling"

Hvad er narkolepsi?

Narkolepsi er en søvnforstyrrelse karakteriseret ved forekomsten af ​​elementer af REM-søvn (hurtige øjenbevægelser) under vågenhed. Dets mest karakteristiske symptom er søvnanfald, der opstår på trods af at have hvilet sig tilstrækkeligt.

Ud over søvnbesvær og katapleksi omfatter andre almindelige symptomer på narkolepsi hypersøvnighed i dagtimerne, søvnforstyrrelser under REM-søvn og forekomsten af ​​hypnagogiske hallucinationer og søvnlammelse under vågenhed.

Narkolepsi tilfælde inkluderer ikke altid katapleksi, men disse episoder forekommer hos 70 % af narkoleptiske mennesker. Når der er katapleksi, er der praktisk talt altid et underskud af hypokretinhormonet, et andet af de grundlæggende tegn på narkolepsi.

Symptomer

Katapleksiepisoder er korte; det meste af tiden varer de mindre end to minutter. De er normalt resultatet af fysisk anstrengelse eller stærke følelser, især hvis de opstår uventet.

Muskelsvaghed er variabel og kan være begrænset til afspænding af knæ eller kæber eller involvere midlertidig lammelse af hele kroppen. Det kan føre til fald eller ulykker, for eksempel hvis personen kører i bil.

Katapleksiepisoder bør ikke forveksles med søvnanfald, også karakteristisk for narkolepsi: under katapleksi skal personen bevarer bevidstheden, selvom du kan føle dig døsig og endda falde i søvn, hvis du er i en behagelig stilling lempelse.

Andre symptomer, der opstår regelmæssigt under katapleksiske episoder, er udtalevanskeligheder og synsforstyrrelser, især sløret syn eller dobbeltsyn.

Årsager til disse ændringer

Hovedårsagen til narkolepsi og katapleksi anses for at være tilstedeværelsen af ​​lave niveauer af hormonet orexin eller hypocretin i det cerebrospinalvæske. Orexin har en grundlæggende rolle i at opretholde vågenhed og årvågenhed; dens underskud har været relateret til REM-indtrængning, der er typisk for narkolepsi.

Specifikt menes det, at kataplexi-episoder er konsekvensen af ​​pludselig hæmning og af motoriske neuroner på rygmarvens niveau, hvilket forårsager tab af kontrol over musklerne.

Enhver ændring, der reducerer orexinniveauer, vil sandsynligvis forårsage narkoleptiske symptomer såsom katapleksi. Dermed, Disse episoder kan opstå som følge af skader, misdannelser og hjernetumorer.

Hjerneinfektioner, vaskulære ulykker eller sygdomme som dissemineret sklerose kan også forårsage episoder af katapleksi. Skaderne i hypothalamus, som udskiller hypocretin, er ofte involveret i udviklingen af ​​denne lidelse.

I mange tilfælde har narkolepsi og katapleksi en genetisk komponent. I denne forstand betragter mange eksperter narkolepsi som en autoimmun lidelse relateret til de såkaldte "humane leukocytantigener" (HLA).

behandling og forebyggelse

katapleksi Det behandles hovedsageligt med lægemidler.. Den foretrukne behandling er natriumoxybat, en meget sikker medicin, der også er effektiv til at bekæmpe søvnighed i dagtimerne. Gammahydroxybutyrat har lignende virkninger.

Andre lægemidler, der bruges i tilfælde af katapleksi og narkolepsi generelt er stimulanser, såsom modafinil og antidepressiva, især tricykliske stoffer og venlafaxin, en selektiv serotonin- og noradrenalin-genoptagelseshæmmer.

Psykologi kan også bidrage til behandlingen af ​​katapleksi. I denne forstand fokuserer interventioner på forebyggelse af disse episoder fra identifikation af symptomerne der går forud for dem: at lære at opdage katapleksens prodromer er nyttigt for at kunne reagere på dem, når de begynder at opstå i fremtiden.

For at reducere symptomerne på narkolepsi, herunder katapleksi og døsighed, anbefales det at planlægge korte dagtimer og opretholde sunde søvnvaner.

Bibliografiske referencer:

• Seigal, Jerome (2001). Narkolepsi. Scientific American: 77.
• van Nues SJ, van der Zande WL, Donjacour CE, van Mierlo P, Jan Lammers G. (2011). De kliniske træk ved katapleksi: En spørgeskemaundersøgelse i narkolepsipatienter med og uden hypocretin-1-mangel. Søvn Medicin.