Blandet receptiv-ekspressiv sprogforstyrrelse: Hvad er det?

Sprog og kommunikation har stor betydning, især i barndommen og i de tidlige udviklingsstadier, men også i voksenlivet og gennem hele livet.

Der er flere lidelser, der påvirker sproget... her vil vi se en af ​​dem: blandet receptiv-ekspressiv sprogforstyrrelse. Vi vil vide, hvad det består af, hvad dets diagnostiske kriterier er, hvordan det manifesterer sig, hvilke undertyper der findes og i sidste ende hvilke karakteristika det præsenterer.

• Relateret artikel: "De 14 typer sprogforstyrrelser"

Blandet receptiv-ekspressiv sprogforstyrrelse: hvad er det?

Blandet receptiv-ekspressiv sprogforstyrrelse, også kaldet "receptiv dysfasi", er en sprogforstyrrelse karakteriseret ved både receptivt og ekspressivt sprog er under normen alt efter alder, udviklingsniveau og intellektuel kapacitet af barnet (hvis vi sammenligner dem med deres referencegruppe).

Det vil sige, at ydeevnen i disse to felter er påvirket og er under normalen. Dette udmønter sig i vanskeligheder med at udtrykke ideer og vanskeligheder med at forstå, hvad andre siger.

Dette er en mere alvorlig lidelse end Expressive Disorder (hvor kun udtryk er påvirket) eller Receptive Disorder (hvor kun forståelsen er svækket).

Som følge af det førnævnte, i blandet receptiv-ekspressiv sprogforstyrrelse der opstår vanskeligheder i kommunikationen, der kan involvere både verbalt og non-verbalt sprog (f.eks. fagter). På prævalensniveauet forekommer denne lidelse hos cirka 3 % af børnebefolkningen.

• Du kan være interesseret i: "De 6 typer afasi (årsager, symptomer og karakteristika)"

Diagnostiske kriterier

For at blive diagnosticeret med en blandet receptiv-ekspressiv sprogforstyrrelse er det nødvendigt, at de diagnostiske kriterier for den er opfyldt. DSM-IV-TR (Diagnostic Manual of Mental Disorders) specificerer følgende kriterier:

1. Scorer under forventningerne

Kriterium A specificerer, at score opnået ved evalueringer af udviklingen af ​​de to typer sprog, den receptive og den ekspressive, idet disse er uddraget fra standardiserede tests og administreret individuelt, falder de væsentligt under dem, der opnås ved standardiserede vurderinger af nonverbal intellektuel formåen.

Kriterium A specificerer også følgende manifestationer, som forekommer ved blandet receptiv-ekspressiv sprogforstyrrelse:

• Vanskeligheder ved at forstå specifikke ord, sætninger eller typer af ord (såsom rumlige termer)
• De samme vanskeligheder, som optræder ved ekspressiv sprogforstyrrelse (hvor kun denne er ramt).

2. præstationsinterferens

Kriterium B for Mixed Receptive-Expressive Language Disorder angiver, at mangler, der optræder i receptivt og ekspressivt sprog, skabe forstyrrelser i akademisk eller arbejdsmæssig præstation eller social kommunikation.

3. Ikke en gennemgribende udviklingsforstyrrelse (PDD)

På den anden side må barnet ikke opfylde kriterierne for en PDD for at blive diagnosticeret med blandet receptiv-ekspressiv sprogforstyrrelse. Det vil sige, diagnosen PDD ville vælte diagnosen blandet receptiv-ekspressiv sprogforstyrrelse.

4. Hvis en anden lidelse er til stede, er manglerne overdrevne

Endelig, i tilfælde af at der er en anden tidligere diagnose (for eksempel: intellektuel handicap, miljømæssige afsavn, underskud sensorisk eller motorisk tale...), overstiger de mangler, der optræder i sproget dem, der normalt er forbundet med denne type lidelser. Det vil sige, at den tidligere diagnose ikke ville forklare disse vanskeligheder.

ekspressivt og modtageligt sprog

For bedre at forstå, hvad blandet receptiv-ekspressiv sprogforstyrrelse indebærer, må vi skelne mellem ekspressivt og receptivt sprog.

1. udtryksfuldt sprog

Ekspressivt sprog har at gøre med tale på det motoriske niveau.. Det vil sige, at det er sproget, der bruges til at kommunikere og udtrykke ideer. Hvis jeg for eksempel spørger et barn, hvad en bestemt genstand er, og han svarer mig, vurderer jeg hans udtryksfulde sprog.

2. modtageligt sprog

Receptivt sprog på den anden side, Det har med sprogforståelse at gøre.. Hvis jeg efter det foregående eksempel beder et barn om at give mig en bestemt genstand blandt et sæt af dem, vurderer jeg i dette tilfælde det receptive sprog.

Ekspressive sprogvanskeligheder

Som vi har set, er hovedtræk ved Mixed Receptive-Expressive Language Disorder vanskeligheder i både ekspressivt og receptivt sprog. Hvordan kommer disse vanskeligheder til udtryk i et udtryksfuldt sprog?

Barnets ordforråd er betydeligt begrænset (dvs. har et lille ordforråd). Derudover synes vanskeligheder at producere flydende og hurtige motoriske sekvenser. dukker også op Besvær med at huske ord eller producere sætninger af udviklingsalder eller kompleksitet. Endelig er der en generel vanskelighed ved at udtrykke ideer.

Receptive sprogvanskeligheder

Med hensyn til det receptive sprog for den blandede receptive-ekspressive sprogforstyrrelse, er der grundlæggende vanskeligheder med at forstå ord, vendinger eller specifikke typer ord. Barnet præsenterer med andre ord i store træk Svært ved at forstå, hvad der bliver sagt.

Andre tilknyttede ændringer

Ud over de nævnte er der andre ændringer eller mangler forbundet med blandet receptiv-ekspressiv sprogforstyrrelse. Disse er følgende:

• diskriminationsspørgsmål
• opmærksomhedsproblemer
• auditiv hukommelsesmangel
• mangler i auditiv sekventiel hukommelse

Undertyper af lidelsen

Der er to hovedundertyper af blandet receptiv-ekspressiv sprogforstyrrelse: udviklingsmæssig og erhvervet. Dens kurs er anderledes, som vi vil se nedenfor.

1. Evolutionær

Den evolutionære undertype dukker op fra fødslen. Det er normalt mere alvorlige tilfælde, som opdages tidligere (omkring 2 års alderen). Men når der er tale om mildere tilfælde, opdages de lidt senere (ved 4 års alderen).

2. Erhvervet

I den erhvervede undertype, som navnet indikerer, lidelsen er erhvervet ved en skade eller ulykke på hjerneniveau. I disse tilfælde er forløbet variabelt og afhænger af læsionens placering, dens sværhedsgrad, barnets alder på læsionstidspunktet osv.

Andre klassifikationer: DSM-5 og ICD

Vi har set, hvordan den blandede receptive-ekspressive sprogforstyrrelse er placeret inden for DSM-IV-TR, som en sprogforstyrrelse. Imidlertid, den nye version af manualen, DSM-5, introducerer ændringer og forener forståelses- og udtryksproblemer, inden for en enkelt lidelse, som han kalder "Sprogforstyrrelse". På denne måde ville blandet receptiv-ekspressiv sprogforstyrrelse, i DSM-5, blive til sprogforstyrrelse.

På den anden side, i ICD-10 (International Classification of Diseases, WHO), eksisterer Mixed Receptive-Expressive Language Disorder ikke som sådan; I stedet for dette diagnosticeres normalt enten den ekspressive lidelse eller den receptive lidelse (den mest alvorlige er diagnosticeret).

Bibliografiske referencer:

• American Psychiatric Association –APA- (2014). DSM-5. Diagnostisk og statistisk manual for psykiske lidelser. Madrid: Panamerikansk.
• American Psychiatric Association (APA). (2002). Diagnostisk og statistisk manual for psykiske lidelser DSM-IV-TR. Barcelona: Masson.
• Mulas, F., Etchepareborda, M., Díaz-Lucero, A. og Ruiz, R. (2006). Sprog- og neuroudviklingsforstyrrelser. Gennemgang af kliniske træk. Journal of Neurology, 42(Suppl 2): ​​​​S103-S10.
• WHO (2000). ICD-10. International klassifikation af sygdomme, tiende udgave. Madrid. Panamerikansk.
• Perelló, J., Guixá, J., Leal, M., Peña, J. og Vendrell, J.M. (1984): Sprogforstyrrelser. Barcelona, ​​videnskabelig-medicinsk.