Imagination repetitionsterapi: hvad er det, og hvordan fungerer det?

Mareridt er ubehagelige drømme der forårsager høj angst, mens de bliver oplevet. Det er et normalt fænomen, som vi alle har oplevet; når disse bliver tilbagevendende, kan vi dog tale om mareridtforstyrrelse.

Imagination repetitionsterapi er en effektiv type terapi til at eliminere dem.. I denne artikel vil vi vide, hvad denne teknik består af, hvordan den anvendes, de tre trin, der udgør den, og hvad det videnskabelige bevis siger om den. Derudover vil vi se, hvad nogle forfattere synes om den mekanisme, der forklarer dens effektivitet.

Mareridt og mareridtforstyrrelse

Imagination repetitionsterapi er en type terapi, der bruges til at behandle mareridt. Mareridt er skræmmende drømme, som vi alle har oplevet på et eller andet tidspunkt i vores liv.

De vises hovedsageligt i barndommen og ungdomsårene (i mindre grad), og det at have dem betragtes ikke som noget patologisk; når frekvensen er overdrevet, og når de forårsager klinisk signifikant ubehag, betragtes det imidlertid som en søvnforstyrrelse (mareridtforstyrrelse).

• Anbefalet artikel: "De 7 vigtigste søvnforstyrrelser"

Som en lidelse klassificeres det således i DSM-IV-TR og i DSM-5 (Diagnostic Manuals for Mental Disorders) som en søvnforstyrrelse. Mareridtforstyrrelsen består af udseendet af ubehagelige og endda skræmmende drømme, der vækker motivet og efterlader en levende hukommelse (som falmer). Alt dette medfører ubehag for motivet og / eller forstyrrer deres normale funktion.

Mareridt er en slags parasomnias, og de forekommer i anden halvdel af søvn, i REM-fase. For deres del er parasomnias søvnforstyrrelser, der opstår under opvågnen, i sove-vågne-overgangen eller under søvn (specifikt i REM-fasen).

I mareridtforstyrrelse, når personen vågner, genopretter han / hun den orienterede og opmærksomme tilstand.

Imagination repetitionsterapi: Funktioner

Billedprøvebehandling (IRT) betragtes som den valgte terapi til behandling af mareridtforstyrrelse eller simpelthen mareridt, især i barndommen (selvom det er nyttigt i alle aldre). Imagination Repetal Therapy er blevet brugt i mere end 10 år på krigsveteraner og mennesker, der har lidt fysisk mishandling, alle sammen med tilbagevendende mareridt.

Effekten af ​​denne terapi er blevet undersøgt gennem forskellige undersøgelser, og disse viser, hvordan det er en effektiv terapi til at reducere og endda eliminere mareridt. Derudover har andre undersøgelser sammenlignet effekten af ​​fantasifuld forsøgsterapi med brugen af ​​venlafaxin (antidepressivt middel; selektiv genoptagelsesinhibitor serotonin og noradrenalin) eller prazosin (et lægemiddel, der anvendes til behandling af hypertension) og har vist, at effekten af ​​IRT og af lægemidler er ens.

Imagination repetitionsterapi sigter mod at få patienten til at omarbejde det mareridt, de har haft, inklusive en positiv og behagelig afslutning; med andre ord, ændre det, men du vil gøre det behageligt for dig. I sidste ende lærer patienten at "ændre" indholdet af sine egne mareridt, udøver kontrol over dem, selv når du sover. Men hvordan gør man det?

Trin

Lad os se dig gennem de fire trin i Imagination Rehearsal Therapy.

1. Skriv mareridtet

Det første skridt, som patienten skal tage, er at skrive (og beskrive) det mareridt, han har haft; Idealet er at gøre det straks efter at have vågnet, da det med tiden glemmes. Hvis dette ikke er muligt, er idealet at vælge et mareridt med terapeuten og skrive det ned.

Det anbefales, at du gør det på papir og i naturligt lys eller kunstigt lys, men med lav intensitet, lige ved siden af ​​sengen. Brug af tabletten eller telefonen anbefales ikke, da den type lys, der udsendes af disse enheder, er skadelig i dette tilfælde og vil forstyrre søvnhukommelsen.

2. Omskriv mareridtet

Det andet trin i Imagination Rehearsal Therapy er at omarbejde mareridtetved at omskrive det, så det ender med at blive en behagelig drøm eller i det mindste med en lykkelig afslutning. Det vil sige, emnet ændrer mareridtet efter hans smag og beskriver den nye version i detaljer. Senere vil denne nye version blive drøftet med terapeuten.

For at omskrive mareridtet vil brug af fantasi være afgørende. Det er ikke et let skridt, da det kræver øvelse og udholdenhed; det ultimative mål er, at motivet skal kunne omfatte behagelige detaljer og blive forestillet på en mest levende og realistisk måde.

3. Fremkald intentionen om at drømme igen

Der er mennesker, der måske har "klar drømning"; det vil sige, de kan drømme "at være opmærksomme" på, at de drømmer i samme drøm. Dette betyder, at de endda kan "gribe ind" i drømmen eller påvirke den.

Denne evne til at klare drømme er dog en kapacitet, som få mennesker har. Derfor bliver de fleste fag nødt til at træne og øve for at opnå det eller i det mindste for at opnå en lignende oplevelse.

Det er derfor, i det tredje trin af repetitionsterapien i fantasi, vil emnet, inden det falder i søvn, forsøge at påvirke det faktum, at det får mareridtet igen. For at gøre dette skal du anvende tre trin:

3.1. Gentagelse af en sætning

Lige før han sovner, siger motivet til sig selv: "Hvis jeg begynder at få mareridtet, eller når jeg gør det, vil jeg være i stand til at påvirke for at få en meget mere behagelig drøm". Denne sætning skal gentages som en slags "mantra", der internaliserer den i hovedet.

3.2. Forestil dig drøm omskrevet

I dette tilfælde skal emnet forestille sig den behagelige drøm, som han omskrev gennem mareridtet, i detaljer. Dette trin kan gentages; jo mere motivet forestiller sig drømmen, jo bedre.

Målet er, at motivet mentalt gennemgår rækkefølgen af ​​de nye billeder under vågenhed.. Ideelt set skal du bruge 5-20 minutter om dagen. På den anden side anbefales det, at du arbejder med maksimalt 2 eller 3 mareridt på samme tid.

3.3. Gentag trin 1

Den sidste del af det tredje trin i Imagination Rehearsal Therapy er, at motivet gentager den første sætning (fra trin 1) så mange gange som nødvendigt.

4. Succes + Gentag processen

Det fjerde og sidste trin i Imagination Rehearsal Therapy ankommer når det er muligt at erstatte mareridtet med den behagelige drøm (det vil sige drømme det), eller når mareridtets gang påvirkes til at ændre det til det bedre. Det vil sige når succes opnås og derfor forsvinder mareridtet.

Det sidste trin inkluderer igen gentagelse af de foregående trin, når det er nødvendigt, når nye mareridt vises.

På den anden side er idealet at prøve teknikken i mindst ti nætter for at se de opnåede resultater, de mulige forhindringer, der vises, modstandene, forbedringerne, etc.

Handlingsmekanisme

Selvom fantasifuld repetitionsterapi betragtes som en effektiv terapi, bør undersøges nærmere, da de udførte undersøgelser er enkeltrapporter og nogle kontrollerede studier.

Hvad der imidlertid er kontroversielt, er i præcis at bestemme teknikkens virkningsmekanisme; det er, hvorfor er det effektivt? To forfattere er dem, der har haft mening om dette emne: Marks og Krakow.

Mens Marks således rejser tre nøgleelementer inden for fantasi-repetitionsterapi, som er eksponering, abreaktion (lettelse) og mestring (læringsevner) angststyring), Krakow taler om 1 væsentligt element: søvnændringsprocessen (ifølge denne forfatter ville det være det element, der ville forklare effektiviteten af teknik).

Bibliografiske referencer:

• American Psychiatric Association -APA- (2014). DSM-5. Diagnostisk og statistisk manual for mentale lidelser. Madrid: Panamericana.

• Aurora, R., Zak, R., Auerbach, et al. (2010). God praksis guide til behandling af mareridtforstyrrelse hos voksne. Journal of Clinical Sleep Medicine, 6, 389-401.

• Pérez, M., Fernández, J.R,; Fernández, C. og ven, jeg. (2010). Vejledning til effektive psykologiske behandlinger I og II:. Madrid: Pyramide.