Forskelle mellem DSM-5 og ICD-10

Der findes mange psykiske lidelser og problemer i verden, og som kræver behandling. Depression og angst er nogle af dem, men vi kan også finde andre som skizofreni, bipolar lidelse.

Hvis vi kender til disse lidelser, er det fordi de har et navn, en diagnostisk etiket, der giver os mulighed for at navngive den fælles præsentation af en række symptomer knyttet til hinanden. Og nogle gange kan det være svært at vurdere, hvilket problem den pågældende har, da forskellige fagpersoner kan værdsætte forskellige aspekter og ignorere andre.

Heldigvis, for at overvinde denne vanskelighed, har nogle fagfolk udført gennem historien klassifikationssystemer for psykiske lidelser, de mest kendte og i øjeblikket brugte er DSM-5 og ICD-10. Men på trods af at der er tale om klassifikationssystemer med store ligheder med hinanden, er de ikke ens. Hvad er de vigtigste forskelle mellem DSM-5 og ICD-10? Lad os se det gennem den følgende artikel.

• Relateret artikel: "De 8 fordele ved at gå til psykologisk terapi"

DSM-5 og ICD-10: hvad er de?

Før vi fortsætter med at tale om forskellene mellem DSM-5 og ICD-10, ville det måske være tilrådeligt i Først og fremmest skal du kort nævne, hvad disse akronymer refererer til, kendt af alle psykologer og psykiatere.

Når vi taler om DSM-5, taler vi om den femte udgave af "Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders", en af ​​de bedst kendte manualer og klassifikationssystemer for psykiske lidelser og ændringer og relevant. Denne udgave blev udgivet i 2013 af American Psychiatric Association (herefter APA) gennem ekspertkonsensus og flere undersøgelser.

Dette klassifikationssystem, på trods af at det er mere og mere kontroversielt på grund af patologisering af flere og flere adfærdsformer og funktion og af anklagerne om eksistensen af ​​kommercielle interesser bag formuleringen og overdiagnosticeringen af ​​nogle af disse lidelser, er en af ​​de mest relevante, da den tilbyder en ramme, hvorfra man kan afgøre, om patienter viser symptomer og kriterier for en lidelse på en sådan måde, at diagnosticering og behandling lettes både for den professionelle, der deltager, og for fremtidige tolkninger af andre fagfolk.

Hvad angår ICD-10, henviser akronymerne i dette tilfælde til den tiende udgave af "International Classification of Diseases". Dette er endnu en af ​​de store manualer og klassifikationssystemer, der findes, selvom denne gang Den analyserer ikke kun psykiske lidelser, men mængden af ​​alle sygdomme, lidelser og ændringer, der eksisterer. I den optager psykiske lidelser kun ét kapitel, det femte (eller F).

Den blev udgivet i 1992 af Verdenssundhedsorganisationen. Selvom den næste udgave, ICD-11, blev udgivet i 2018, er sandheden, at den selv i dag fortsætter med at ICD-10-versionen er mere udbredt og er endnu mere udbredt, og endda versionen før denne. (ICD-9).

Vigtigste forskelle mellem DSM-5 og ICD-10

Selvom DSM-5 og ICD-10 har flere ligheder og omfatter psykiske/psykiatriske problemer, der er meget ligner hinanden, sandheden er, at de er to forskellige referencemanualer og med flere forskelle at tage hensyn til. konto. Dernæst vil vi se nogle af de tydeligste forskelle mellem de to.

1. Specificitetsniveau: psykisk lidelse eller generel klassificering af sygdomme

Et af de vigtigste aspekter, hvor vi kan finde differentielle elementer mellem DSM-5 og ICD-10, findes i det faktum, at mens DSM er en referencemanual med fokus på psykiske lidelser, er ICD den internationale klassifikation af sygdomme, inklusive ikke kun ændringerne i psyken, men det sæt af lidelser og medicinske sygdomme, der kan opstå i væsenet human.

Så mens i DSM-5 skal vi kun finde problemer og psykiske lidelser, er disse kun et af kapitlerne eller afsnittene i ICD-10, som på trods af, at det omfatter Kapitel V (eller F) til psykiske lidelser omfatter også enhver sygdom eller medicinsk problem.

2. forskellige mål

På trods af at begge er meget nyttige klassifikationssystemer på sundhedsområdet og deres indhold er det meget lig hinanden, kan der findes en forskel i det specifikke mål for hver enkelt af dem. de.

Selvom begge er diagnostisk orienterede, mens DSM sigter mod en systematisk og præcis beskrivelse af de diagnostiske kriterier og karakteristika ved en lidelse, ICD'en er mere orienteret mod at registrere og analysere lidelsens nuværende karakteristika. I denne forstand er førstnævnte også lidt mere præcis i sin beskrivelse af symptomerne.

3. Organisation, der genererer dem

En også ret relevant forskel mellem begge systemer findes i den organisation, der har genereret dem, samt den anerkendelse, de har.

DSM-5 Den er udarbejdet af American Psychiatric Association, en af ​​de mest relevante amerikanske organisationer i verden med hensyn til undersøgelse af psykiske problemer. På den anden side er ICD-10 udarbejdet af Verdenssundhedsorganisationen, hvilket har verdensomspændende konsekvenser.

4. anerkendelsesniveau

Selvom DSM-5 nok er det bedst kendte klassifikationssystem og bestemt er det mest udbredte i Amerika, et stort flertal af psykiatere i verden og især i Europa bruger ICD-10.

5. Antal store kategorier

Allerede inden for hvad der ville være indholdet eller klassificeringen udført mellem de forskellige psykiske lidelser, en af ​​de forskelle, vi kan finde, er antallet af store sektioner eller kategorier.

Mens ICD-10 inkorporerer i alt 10 differentierede afsnit i kapitlet dedikeret til psykiske lidelser, hvoraf tre er dedikeret til børnelidelser, kan vi i DSM finde i alt 21 store diagnostiske kategorier. Man skal huske på, at vi taler om store grupper af lidelser, hvor der findes forskellige lidelser i størstedelen af ​​hver af grupperne.

6. Forskellige lidelser eller tilstedeværelse af samme lidelse med forskellige betegnelser

Den måske mest mærkbare forskel findes i, at både DSM-5 og ICD-10 klassificere psykiatriske lidelser under forskellige navne, inkludere kriterier, der kan være afvigende fra hinanden (de kan f.eks. tage højde for forskellige tidsperioder, hvor symptomet skal opstå). Der er endda nogle, der ikke eksisterer direkte eller ikke betragtes som diagnostiske enheder i et af klassifikationssystemerne, som det er tilfældet med blandet angst-depressiv lidelse.

De fleste af disse forskelle er ikke særlig relevante og refererer til de samme realiteter, idet de er meget vilkårlige.

• Du kan være interesseret i: "De 18 typer af psykisk sygdom"

7. Transkulturalitet

Et andet differentielt element mellem de to klassifikationer, og det er noget, der er endnu mere tydeligt mellem DSM-5 og den nyere ICD-11, er, at på trods af at begge klassifikationssystemer har Trods nyttig kritik er DSM-5 baseret på en vestlig tankegang og kulturbaseret perspektiv og forståelse af psyken, mens det i tilfældet med ICD-10 der tages mere hensyn til eksistensen af ​​forskellige problemer, der er mere typiske for andre kulturer.

Mens det således i DSM er muligt, at nogle problemer ikke helt tilpasser sig de diagnostiske kriterier på grund af divergerende kulturelle elementer vedr. For vesterlændinge er ICD mere transkulturel og tillader større anvendelighed i andre regioner i verden med forskellige omstændigheder og måder at forstå virkelighed.

8. Et system... multiaksial?

Gennem deres historie har både DSM og ICD klassifikationssystemerne brugt et multiaksialt system med forskellige akser, der tillade anmærkning af forskellige typer problemer på en sådan måde, at diagnosticering og klassificering af de forskellige problematisk. Men med ankomsten af ​​DSM-5 er denne funktion gået fra at være noget fælles til at være et differentielt element.

Og det er den femte udgave af Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders har undværet den multiaksialitet, der prægede dens tidligere version (DSM-IVR havde i alt fem akser), mens ICD-10 opretholder tre hovedakser: (klinisk diagnose, handicap og kontekstuelle elementer).