Alien Hand Syndrome: Symptomer, årsager og behandling

Vores hjerne består af to halvkugler forbundet af et bundt af nervetråde der udgør corpus callosum. Takket være denne struktur kan begge hemisfærer udveksle information, og sammen med andre hjerneområders handlinger kan vi være opmærksomme på vores egen krop.

Men når denne struktur svigter eller er skadet en mærkelig lidelse kendt som alien hand syndrome kan forekomme hvorved personen ikke er i stand til at kontrollere sin egen arms og hånds bevægelser, der kan opleves som fremmede eller endda som besat.

• Du kan være interesseret i: "De 15 hyppigste neurologiske lidelser"

Hvad er alien hand syndrome?

Også kendt som "alien hand syndrome", "alien hand syndrome" eller "dr. Strangelove", er denne mærkelige lidelse af neurologisk oprindelse kendetegnet ved at forårsage hos den person, der lider af den alle former for ufrivillige og ukontrollerede bevægelser i en af ​​overekstremiteterne.

Derudover er en anden af ​​særegenhederne ved den fremmede hånds syndrom den fornemmelse af mærkelighed, som personen føler med hensyn til den nævnte ekstremitet. Det vil sige, at patienten oplever en

personificering af armen og hånden, som for ham synes at have deres eget liv.

Første gang dette syndrom blev beskrevet var i 1908. Den berømte tyskfødte læge Kurt Goldstein opdagede disse mærkelige symptomer hos patienter, der havde gennemgået en kommissurotomi. Dette indgreb består i at lave et snit i hård krop og det var karakteristisk for behandlingerne af meget alvorlige epilepsier, med det formål at forhindre, at nævnte angreb spredes fra en hjernehalvdel til en anden.

klinisk klassificering

Der er to forskellige typer af alien hand syndrom, som adskiller sig i forhold til årsagerne og anatomiske korrelater til dette syndrom.

1. Akut variant af syndromet

En af de former, hvor syndromet viser sig, er den akutte variant, som skyldes beskadigelse af corpus callosum, der forårsage midlertidige ændringer i det supplerende motoriske område. Det antages, at disse skader skyldes hemisfærisk tilbagetrækning under commissurotomi.

Denne akutte variant er karakteriseret ved mere intense og overdrevne bevægelser, men af ​​kort varighed.

2. kronisk variant

Den anden form, som alien hand-syndromet antager, er den kroniske variant. Årsagen til dette skyldes en læsion i corpus callosum samt læsioner i det supplerende motoriske område, som er placeret i frontallappen midten.

Hvilke symptomer opstår?

Det kliniske billede af alien hand-syndromet har to grundlæggende symptomer. Disse symptomer er:

Dissociation

Fornemmelse af dissociation af det berørte lem. Personen er overbevist om, at den nævnte arm ikke er en del af deres krop og som derfor ikke kan udøve nogen kontrol over sine bevægelser. Men den taktile følsomhed er bevaret, så selvom personen ikke kan kontrollere den, kan de mærke alt, hvad der sker med lemmen.

Manglende kontrol over bevægelser

Patienten er uvidende om de handlinger, der udføres af den berørte arm og hånd. Det vil sige, at personen ikke indser, hvornår ekstremiteten udfører nogen form for bevægelse, uanset hvor kompliceret eller overdrevet den er.

I mange tilfælde betragtede bevægelser udført af ekstremiteten udenlandsk årsag forstyrrelse af bevægelser eller handlinger udført af den raske ekstremitet. Hertil kommer denne neurologiske ændring adskiller intention fra handling så impulserne fra den fremmede hånd er totalt modsatte af den sunde hånds.

Konteksten påvirker

Efter at have observeret tilfælde er det blevet opdaget, at disse "fremmede ekstremiteter" har en tendens til at reagere som reaktion på nærliggende stimuli såsom stødende genstande der er inden for din rækkevidde. Derfor antages det, at disse lemmers adfærd styres af kontekstuelle stimuli.

Symptomernes intensitet kan variere fluktuerende. I meget stressende eller høj angst situationer, har det kliniske billede af alien hand-syndromet en tendens til at stige både i mængde og intensitet.

Endelig kan disse symptomer føre til en lang række psykologiske og følelsesmæssige bivirkninger. Denne associerede symptomatologi kan variere fra en følelse af forvirring og angst, til eksperimentering af frygt og anfald af frygt eller panik. De psykiske konsekvenser kan dog variere meget mellem patienter, da mange af dem lærer at leve med denne type lidelse.

Hvilke årsager har det?

Som tidligere nævnt findes oprindelsen af ​​alien hand syndromet i en læsion af corpus callosum. Denne struktur er ansvarlig for at forene og overføre information mellem begge hjernehalvdele, samt sørge for, at begge fungerer på en koordineret måde.

Men der er talrige undersøgelser, der peger på ideen om, at dette syndrom ikke kan forklares udelukkende forårsaget af denne type læsion, men også sandsynligvis på grund af en eller anden form for kortikal skade eller læsion i lappen frontal.

Disse hjerneskader kan skyldes adskillige hændelsersåsom tumormasser, hjerneaneurismer, hovedskader eller hjerneoperationer såsom den førnævnte kommissurotomi.

Hvilken er diagnosen?

Fordi alien hand-syndromet udelukkende har organiske årsager, er dets diagnose næsten udelukkende baseret på tage en sygehistorie og en grundig fysisk undersøgelse.

De tests, som lægen skal udføre for en effektiv diagnose af denne lidelse omfatte neuroimaging-tests, såsom computeriseret aksial tomografi (CT) eller kernemagnetisk resonans. Disse teknikker gør det muligt at vurdere tilstanden af ​​nervesystemet og sværhedsgraden af ​​hjernelæsioner.

Er der en behandling?

I øjeblikket er der ikke udviklet nogen form for effektiv behandlingsprotokol for alien hand-syndrom. Når denne tilstand er forårsaget af hjernelæsioner forbundet med tumorer eller aneurismer, behandling af disse bør reducere symptomerne på dette syndrom.

Der kan dog udføres symptomatisk behandling for psykiske symptomer. Derudover kan patienten gennemgå træning, hvorigennem han kan holde det berørte lem beskæftiget og dermed reducere mængden af ​​uønsket bevægelse.