Kan depression helbredes uden medicin?

Større depression er en af ​​de mest udbredte psykiske lidelser i verden sammen med dem, der hører til kategorien angst. Parallelt hermed er brugen af ​​antidepressiva hver dag mere almindelig i samfundet.

De øgede krav på mange områder af livet, hvor de resistente økonomiske kriser vi har været nødt til at se det i øjnene, og en lang række omstændigheder har bidraget afgørende til det.

I denne artikel Vi vil undersøge, om depression kan helbredes uden medicin, hvilket nødvendigvis indebærer at vide på forhånd, hvordan denne sædvanlige stemningsforstyrrelse manifesterer sig.

• Relateret artikel: "De 6 typer stemningsforstyrrelser"

Hvad er depression

Først og fremmest er det vigtigt at bemærke, at depression og tristhed ikke er to ækvivalente virkeligheder. Den første beskriver en følelse, der hører til det normale område for menneskelig oplevelse, og som er blevet smedet gennem hele vores arts udvikling på grund af dens tilpasningsegenskaber. Depression er dog et relevant klinisk fænomen, der i høj grad kan kompromittere livskvaliteten for dem, der lider under det. De er derfor forskellige.

De vigtigste symptomer på svær depression er tristhed og anhedoni (alvorlige vanskeligheder med at opleve glæde), og en af ​​dem (eller begge dele) skal være til stede efter behov for at stille diagnosen. Den person, der lider af det, føler sig følelsesmæssigt deprimeret det meste af tiden, hvilket sameksisterer med et tab stor interesse i at deltage i aktiviteter, der tidligere var givende eller væsentlig.

Det er relativt almindeligt, at mennesker med depression lejlighedsvis tænker på at fjerne liv, eller at en række tanker relateret til død eller død sprang ud på scenen for At dø. Der kan også være vedvarende træthed, der varer det meste af dagen, og det er gensidigt relateret til de vanskelige følelser, der karakteriserer denne psykopatologiske stemningsændring.

Nogle mennesker henviser endda til ændringer i udøvende processer såsom opmærksomhed eller koncentration, som alle afhænger af den præfrontale cortex aktivitet, som ender med at manifestere sig voldsomt gennem forhindringen i evnen til at tage beslutninger. På samme måde kan drøvtygning være hyppig (obsessive tanker, der opfattes som påtrængende) og med indhold, der er i overensstemmelse med stemningen (skyld, fiasko eller pessimisme om fremtiden).

Sidst, der kan opstå vigtige ændringer i vaner, der er nødvendige for kroppens pleje, såsom diæt (som kan føre til vægtøgning eller tab) eller søvn (på grund af overskud eller underskud). På psykomotorisk niveau er der lejlighedsvis nogle yderligere ændringer, der opfattes som aftagende eller acceleration af bevægelse og / eller tanke, som kan gentages i den måde, vi interagerer med resten.

Disse symptomer skal opretholdes i to uger eller mere og ændre personens livskvalitet eller skabe forringelse i de funktionsområder, der er relevante for dem. Ud over, Det er vigtigt at bekræfte, at du aldrig har haft en tidligere manisk episodeEllers ville den passende diagnose være type I bipolar lidelse (hvis behandling kræver stabilisatorer eller krampestillende midler). Med denne viden til vores rådighed kan vi dykke ned i det oprindelige spørgsmål: kan depression helbredes uden medicin?

• Du kan være interesseret: "Typer af antidepressiva: egenskaber og effekter"

Og så... kan depression helbredes uden medicin?

Farmakologisk behandling og psykoterapi er de to store værktøjer vi er nødt til at bekæmpe depressiv lidelse. Effekten af ​​begge er blevet grundigt undersøgt i den videnskabelige litteratur om emnet, og undersøgelser er endda blevet udført ofte. sammenlignende undersøgelser for at forsøge at belyse, hvilken af ​​disse modaliteter der giver en større fordel for de mennesker, der beslutter at vælge dem i tilfælde af brug for.

De seneste undersøgelser af emnet, inklusive den omfattende metaanalyse fra National Institute for Health and Care Excellence (NICE, 2017), indikerer at virkningen af ​​antidepressiva er lidt højere end placebo; hvilket er en af ​​de hyppigste målinger for at bestemme den terapeutiske kvalitet af en kemisk forbindelse. Der er imidlertid adskillige kritik, der er opstået fra forskellige forfattere vedrørende fortolkningen af ​​disse resultater.

Generelt bør brugen af ​​psykotrope lægemidler vælges til svære tilfælde af depression, som ville muliggøre en mere effektiv afvejning af balancen mellem fordele og tab, der måtte opstå af dets anvendelse. De anbefales normalt ikke til mindreårige; og tage ekstreme forholdsregler hos gravide, epileptiske eller selvmordspersoner. Den latinske sætning primum non nocere (prioriteten er ikke at skade) bruges til at repræsentere søgen efter denne balance.

Hæmmere af enzymet monoaminoxidase (MAO-A), næsten i ubrugt tilstand, reducerede depressive symptomer markant, men øgede risikoen for hypertensiv krise, når blev kombineret med indtagelse af mad rig på tyramin (gennem en pludselig stigning i noradrenalin). Tricykliske stoffer, der betragtes som de mest effektive til at reducere symptomerne på depression, genererer en lang liste af bivirkninger forbundet med blokaden af ​​muscarin-, histamin- og kolinerge receptorer adrenerge.

Selektive serotonin-genoptagelsesinhibitorer (SSRI'er) var det første specifikt syntetiserede antidepressiva med det formål at handle på sindstilstanden, da denne terapeutiske anvendelse i de foregående blev opdaget ved simpel chance. SSRI'er er en familie på seks forskellige lægemidler, der har bedre tolerabilitet og tilstrækkelig effekt, men som også er forbundet med bivirkninger på seksualitet og mave-tarmaktivitet (da de er to funktioner, der reguleres af neurotransmitteren, som de påvirker).

Så det, brugen af ​​psykotrope lægemidler er en mulighed, som patienten skal evaluere med lægen, der tager sig af en refleksion over sværhedsgraden af ​​de symptomer, der er lidt, og de mulige bivirkninger af forbindelsen. En balance, hvor søgningen efter balance er fremherskende, og hvor brugen af ​​psykoterapi måske bør prioriteres, hvor det er muligt. Uanset valg skal psykologisk behandling være til stede (i det mindste som en kombineret behandling).

• Du kan være interesseret: "Typer af depression: dens symptomer, årsager og egenskaber"

Hvordan kan psykologisk behandling hjælpe med at bekæmpe depression?

Psykoterapi bør være prioriteret i tilfælde af mild eller moderat depression, og brugen af ​​den bør også overvejes i de mest alvorlige tilfælde at kombinere det på en harmonisk måde med brugen af ​​det psykotrope stof, som personen kunne at kræve. Som en sidste udvej der er altid en procentdel af patienter, der ikke reagerer væsentligt på en eller anden behandlingsstrategiDerfor har det vist sig at være det mest effektive at vælge brugen af ​​begge tilgange på samme tid (i alvorlige tilfælde).

Psykologisk behandling giver personen en række værktøjer til livethvis formål er forskellig (afhængigt af de fundne behov): bedre forstå depression og dens årsager, omstrukturere forvrængede tanker, der kunne formidle sværere følelser, lære strategier til problemløsning, indarbejde behagelige aktiviteter i det daglige liv, forbedre brugen af ​​sociale ressourcer, lette udtryk for ubehag og en lang osv.

Den største fordel ved psykologisk behandling i forhold til brugen af ​​psykotrope lægemidler er, at den er mindst lige så effektiv hos patienter tilfælde, hvor anvendelse anbefales, reducerer det tendensen til tilbagefald på en meget mere tydelig måde (hvilket er meget hyppigt i dette patologi). Det antager dog en række væsentlige indlæringer, der er indarbejdet i samlingen af strategier, som personen allerede har, og som gør det muligt for dem at klare stress og fremtidig modgang.

Alligevel, psykologiske behandlinger kræver en aktiv indsats for at forbedre sig, noget der lejlighedsvis skal stimuleres før og under interventionen, da der ikke er få patienter, hvis tilstand af fysisk og følelsesmæssig deprimering gør denne disposition vanskelig. Det er også nødvendigt at praktisere en række opgaver uden for selve kontoret og være tålmodig vedrørende forbedring (som kan komme noget senere end i SSRI'er, som kræver to til tre uger for det).

Måske selve det faktum, at fordelen ved psykoterapi ikke er øjeblikkelig, sammen med behovet for at formulere en vedvarende indsats for selvpleje, har motiveret den omfattende brug af antidepressiva i vores samfund og den begrænsede tilgængelighed af andre strategier i systemet sanitære. At komme ind i processen implicit i en psykologisk behandling (hvis længde normalt er 20 sessioner ugentligt), skal vi udstyre os med den nødvendige motivation, som også vil blive stimuleret af terapeut.

Ud over selve den psykologiske og farmakologiske behandling der er også nogle anbefalinger baseret på en sund livsstil, som har vist sig at være effektive til let at forbedre humør. Her er nogle af dem.

Hvilke andre ting kan jeg gøre for at forbedre mit humør?

Den videnskabelige litteratur har fundet beviser for en række vaner, der kan være nyttige for dem, der gennemgår en depressiv proces.

Nogle undersøgelser har vist, at det at engagere sig i prosociale aktiviteter, såsom en frivilligt arbejde for formål, som vi anser for værdige til det, kan forbedre humør. At bruge tid sammen med dem omkring os, der er forbundet med en konstruktiv bånd, kan også være nyttigt, som det ville give os mulighed for at udtrykke de følelser, vi huser, og være genstand for en opmærksom og omfattende lytning.

Hvis vores følelsesmæssige symptomer skyldes det faktum, at et relevant formål i vores liv ikke udvikler sig på den måde, vi tror det ville, kan det være nyttigt at fortolke målene for at gøre dem til en række små trin, der lettere kan opnås, og holde det ultimative mål efter den tilsvarende opnåelse af linkene præcedenser. Med det små forstærkninger introduceres, der opretholder adfærd og motivation mod målet.

Udøvelsen af ​​fysisk træning, især aerob (da der stadig ikke er tilstrækkelige data om anaerob), har også vist sig at være et kraftigt naturligt antidepressivt middel; som gåture i sollys, som stimulerer produktionen af ​​melatonin fra pinealkirtlen (a hormon bredt spredt i dyreriget), hvilket hjælper med at reducere søvnløshed, der ofte eksisterer sammen med depression.

Afslutningsvis betyder depression ikke mangler i noget aspekt af karakter eller måde at være på, da alle mennesker er modtagelige for at lide af det på et eller andet tidspunkt i deres liv. Hvis du mener, at dine symptomer er kompatible med det, tøv ikke med at bede en sundhedspersonale om at vurdere, hvad der ville være den mest anbefalede terapeutiske mulighed (Da dette altid er underlagt en grundig analyse af personen, intensiteten af ​​deres symptomer, deres behov og deres omstændigheder).

Bibliografiske referencer:

• Cipriani, A., Furukawa, T., Salanti, G., Chaimani, A., Atkinson, L. og Ogawa, Y. (2018). Sammenlignende virkning og acceptabilitet af 21 antidepressiva til akut behandling af voksne med svær depressiv lidelse: en systematisk gennemgang og netværksmetaanalyse. The Lancet, 391, 1357-1366.
• Morley, J.E. (2017). Effektiviteten og skaderne på antidepressiva. Journal of the American Medical Directors Association, 18 (4), 279-281.