Cloistered syndrom: typer, årsager og behandling

Forestil dig at bo fanget i et totalt lydisoleret fængsel, hvorfra alle information udefra, men hverken din stemme eller dine handlinger kan ses gennem vægge. Du kan ikke gøre noget eller tale med nogen eller have en interaktion med mediet. Verden ved, at du eksisterer, men bortset fra det kan den ikke praktisk vide, hvordan du har det, eller hvordan du har det, eller hvad du tænker.

Forestil dig nu, at dette fængsel ikke er andet end din egen krop. Det er hvad der sker med folk der lider af det såkaldte låste syndrom, en medicinsk tilstand, der er så foruroligende, at der allerede er mindst en film, hvis plot drejer sig om det: Dykeklokken og sommerfuglen.

• Du kan være interesseret: "De 15 mest almindelige neurologiske lidelser"

Det indlåste syndrom

Et låst syndrom er et neurologisk syndrom, hvor individet ikke er i stand til at udføre nogen motorisk aktivitet på trods af at bevidstheden opretholdes. Personen er i stand til at opfatte miljøet normalt og er bevidst, men kan ikke deltage eller reagere på stimulering. Som sædvanligt,

den eneste undtagelse herfra er øjenbevægelse og muligvis det øvre øjenlåg, som holdes bevaret.

Mennesker, der lider af dette syndrom, opretholder praktisk talt alle deres kognitive funktioner med kun motorisk involvering. Selvom deres muskler har evnen til at bevæge sig, overføres ikke motorkommandoer til dem. Det samme gælder stemmen.

Emnet er tetraplegisk, helt lammet, og du kan miste evnen til at trække vejret alene. På grund af symptomerne (motivet er bevidst, men kan ikke bevæge sig andet end øjnene, og dette ikke i alle tilfælde), er det meget almindeligt for en ekstrem panik, angst, depression og følelsesmæssig labilitet.

Generelt forekommer dette syndrom i to faser: i den første går artikulatorisk kapacitet tabt, bevægelse og det kan være, at bevidsthed og grundlæggende fysiologiske evner, men i den kroniske fase genindvindes øjenbevægelse og evne åndedrætsorganer.

Det indlåste syndrom kan let forveksles med komaeller endda med hjernedødpå grund af fraværet af en mærkbar motorisk reaktion (hvis der er en total indespærring, er der muligvis ikke mulighed for at bevæge øjnene). I nogle tilfælde har det endda taget år at identificere patienten som opmærksom på, hvad der sker omkring ham.

• Relateret artikel: "Forskellene mellem syndrom, lidelse og sygdom"

Typer efter niveauet af lammelse

Det er muligt at gøre en klassificering af typer af låst syndromafhængigt af graden af ​​påvirkning og de kapaciteter, der er opretholdt. Generelt kan man finde tre typer præsentationer.

1. Klassisk kloster

Det er den type låst syndrom, hvor emnet kan ikke udføre frivillig motorisk handling ud over øjenbevægelseforbliver opmærksom på miljøet. De kan blinke og bevæge øjet, omend kun lodret

2. Ufuldstændig kloster

I dette tilfælde er lammelsesniveauet ens, men ud over bevægelsen af ​​øjet kan de bevæge nogle fingre eller endda dele af hovedet.

3. Total indespærring

Den værste af de tre undertyper. I syndromet med total indespærring er motivet ikke i stand til at foretage nogen form for bevægelse, ikke engang øjnene. Bliket forbliver frossent og ubevægeligt. På trods af dette forbliver emnet opmærksom på, hvad der sker omkring det.

Etiologi for dette syndrom

Det indlåste syndrom opstår på grund af eksistensen af ​​en hjerneskade, specielt i Hjernestamme. Oftest opstår skaden i chef. Bruddet på nervefibrene i dette område er det, der genererer den generelle motoriske lammelse og den vandrette kontrol af blikket.

Generelt går denne fiber i stykker er forårsaget af slagtilfælde eller slagtilfælde med effekter i dette område, selvom det også kan forekomme på grund af hovedskader eller sygdomme eller tumorer. I nogle tilfælde er det forårsaget af overdosering.

Afhængigt af årsagerne kan det låste syndrom være kronisk eller midlertidigt, hvor sidstnævnte er af antagelserne den, der indrømmer delvis eller endog fuldstændig gendannelse af funktionerne i a progressiv.

• Du kan være interesseret: "Søvnlammelse: definition, symptomer og årsager"

Behandling

Det indlåste syndrom har ingen behandling eller terapi, der muliggør helbredelse. I nogle tilfælde, hvis årsagen til det låste syndrom er midlertidig eller kan genoprettes forbedringer er mulige og patienten kan udføre bestemte bevægelser.

I de fleste tilfælde er de anvendte behandlinger primært rettet mod at opretholde person i live og sørg for at de kan trække vejret og fodre (sidstnævnte med rør) tilstrækkeligt. Også for at undgå fremkomsten af ​​komplikationer, der stammer fra fraværet af bevægelse (for eksempel at undgå sår og sår på grund af at blive i samme position i lang tid, overvåge ernæring, injicere lægemidler, der tillader blod at strømme ordentligt i kroppen og ikke dannes tromber). Fysioterapi bruges også til at bevare fleksibiliteten i led og muskelgrupper.

Et andet vigtigt mål med behandlingen er udvikling og indlæring af metoder, der giver patienten mulighed for at kommunikere med kære, såsom ved hjælp af piktogrammer eller ved at bevæge øjnene. I nogle tilfælde er det endda muligt at bruge IKT som et kommunikationselement takket være oversættelsen af ​​nævnte øjenbevægelser. I tilfælde hvor øjnene heller ikke er mobile, er det muligt at etablere enkle kommunikative koder gennem elementer, der registrerer hjerneaktivitet, såsom elektroencefalogram.

Det skal det også være opmærksom på følelser af ensomhed, misforståelse og panik at disse forsøgspersoner normalt lider, som rådgivning og mulig psykologisk behandling ville være nyttigt. Også psykoundervisning for både dem og deres familier kan være meget nyttigt på en måde, der hjælper med at generere retningslinjer, der tillader styring af situationen.

Den generelle prognose for denne tilstand er ikke positiv.. De fleste tilfælde har tendens til at dø i de første par måneder, selvom de nogle gange kan leve i mange år. I nogle tilfælde kan en del af muskelfunktionen muligvis gendannes. Og selv om det er usædvanligt, er der ved nogle lejligheder, som i tilfældet med Kate Allatt, opnået en fuldstændig bedring.

Bibliografiske referencer:

• Maiese, K. (s.f.). Cloistered syndrom. MSD Manual. Professionel version.

• Lara-Reyna, J.; Burgos-Morales, N.; Achim J. Martínez, D. og Cárdenas, B. (2015). Cloistered syndrom. Præsentation af en sag. Chilensk journal for neurokirurgi, 41.

• Smith, E. & Delargy, M. (2005). Indlåst syndrom. BMJ; 330-406