Blodforsyning til hjernen: anatomi, faser og forløb

Vores hjerne det er en kompleks maskine, der skal vandes, for at fungere korrekt, med et rødt brændstof, som vi alle kender: blod. Og til dette bruger den et sæt strategisk arrangerede arterier, der skal være ansvarlige for at holde hjernen og resten af ​​organerne godt fodret.

I denne artikel vil vi se, hvordan blodcirkulationen opstår i hjernen og hvad er de vigtigste arteriesystemer, der gør det muligt.

• Anbefalet artikel: "Hjernens lapper og deres forskellige funktioner" .

Hvordan cirkulerer blodet i hjernen?

Den menneskelige hjerne er et komplekst organ og er ansvarlig for et væld af kropsfunktioner, som vi har brug for for at overleve. Alle maskiner har brug for brændstof for at fungere, og vores hjerne ville ikke være anderledes. Selvom den repræsenterer lidt over 2 % af kropsvægten, forbruger den en sjettedel af hjertevolumen og 20 % af den ilt, som vores krop har brug for i hvile.

Hjernen er konstant aktiv (selv når vi sover), og derfor er vaskularisering eller blodforsyning så vigtig en proces for et organ som dette.

Hele hjernen forsynes af fire store arterier, som opstår fra aorta og stiger op gennem halsen. indtil den trænger ind i kraniet.

Blodcirkulationen i hjernen sker gennem to symmetriske systemer, på begge sider af halsen: på forsiden, de fælles halspulsårer; og på bagsiden, hvirvelarterierne, som laver en stor del af deres rejse indenfor halshvirvlerne.

De almindelige halspulsårer deler sig i to grene, den ydre halspulsåre, som hovedsageligt forsyner ekstrakranielle strukturer (tunge, svælg, ansigt, livmoderhalsmuskler osv.) og den indre carotis, som trænger ind i kraniet og leverer blod til det meste af den forreste del af hjernen, som vi kalder hjerne.

De vertebrale arterier trænger ind i kraniet og forenes for at danne en fælles stamme kendt som basilararterien., som er ansvarlig for overrisling af lillehjernen og hjernestammen. De indre halspulsårer og basilararterien deler sig igen i mindre og mindre grene og er fordelt over hele hjernens overflade.

carotissystemet

Carotissystemet er ansvarligt for den forreste cirkulation af blod i hjernen. og bidrager med praktisk talt 80 % af den blodgennemstrømning, som hjernen modtager.

Den er dannet af de almindelige halspulsårer (højre og venstre), som, når de er trængt ind i kraniet, danner de indre halspulsårer, der forgrener sig ind i de forreste og midterste cerebrale arterier. Disse når hjernebarken, når frontal-, parietal- og temporallapperne.

1. anterior cerebral arterie

Den forreste cerebrale arterie stammer fra den indre halspulsåre.. Arterierne på hver side er forbundet med den forreste kommunikerende arterie og udgør begge en del af den cerebrale arterielle cirkel eller cirkel af Willis, som vil blive diskuteret senere.

Denne arterie har kortikal (orbital), frontal (parietal) og central (inklusive arterien indre striatum), såvel som den forreste kommunikerende arterie i hjernen, og kan klassificeres i 5 segmenter. Det forsyner en stor del af det indre ansigt af hjernehalvdelen.

2. den midterste cerebrale arterie

Den midterste cerebrale arterie eller sylvian arterie (såkaldt fordi, så snart den løsnes fra den indre halspulsåren, kommer den ind i sylvisk sprække) er en gren af ​​den indre halspulsåre og er ansvarlig for at levere blod gennem to segmenter: en basal del og en cephalic del.

Denne arterie har det mest komplekse grenmønster af alle cerebrale arterier., og præsenterer kortikale (orbitale, frontale, parietale og temporale) og centrale (stribede) grene. Den har to hovedgrene: en basilar, som er ansvarlig for at vande en del af caudatumkernen, og thalamus; og den kortikale del, som forsyner meget af cerebral cortex.

Når den midterste cerebrale arterie bliver blokeret, hemiparese (lammelse af den ene side af kroppen), påvirker dele af kroppen såsom ansigt, arm eller ben og genererer sensoriske og visuelle forstyrrelser.

Det vertebrobasilære system

Det vertebrobasilære system er ansvarligt for den bageste cirkulation af blod i hjernen.. Den består af de vertebrale arterier (højre og venstre), som er integreret i basilararterien, når de er trængt ind i hjernen, og forgrener sig ind i de bageste cerebrale arterier, der forsyner occipitallapperne (placeret i den bageste del af hjernen). hjerne).

Dette system sørger for blodforsyning til en del af rygmarven, hjernestammen, lillehjernen og meget af hjernens occipitale og tindingelapper. Når blodgennemstrømningen reduceres eller stoppes helt af et slagtilfælde eller tåre, vil konsekvenserne for individet er normalt katastrofalt i betragtning af vigtigheden af ​​hjernestrukturerne involveret i efterfølgende kunstvanding.

1. posterior cerebral arterie

De bageste cerebrale arterier opstår fra den interpedunkulære cisterne og opstår fra bifurkationen af ​​basilararterien.. Blandt dens hovedgrene er den posteriore kommunikerende arterie, de mediale og laterale posteriore choroidale arterier samt calcarine arterie.

Når den når cortex, deler denne arterie sig i parietoccipitale og calcarine arterier. Den parietooccipitale arterie fortsætter gennem den parietooccipitale sulcus og er ansvarlig for at levere blod til den mediale del af parietal- og occipitallapperne; og på sin side følger calcarine-arterien sit forløb gennem calcarine-fissuren og udfører skyllefunktioner i den visuelle cortex i occipitallappen.

2. Willis' polygon

Den cerebrale arterielle cirkel eller Willis polygon (opkaldt efter den engelske læge Thomas Willis, en pioner inden for studiet af sammenlignende anatomi), er en struktur med sekskantet form og placeret i den nederste del af hjernen, der omgiver stilken på hypofysen, den optiske chiasme og han hypothalamus.

Dette blodcirkulationssystem er dannet af foreningen af ​​de to systemer, som vi tidligere har set: carotissystemet og det vertebrobasilære system. Det er det, der kaldes et anastomosesystem, det vil sige et sammenkoblet netværk af arterier i form af en arteriel polygon, der er ansvarlig for at levere blod til hjernen og tilstødende områder.

Som resten af ​​systemerne kan Willis-polygonen opdeles i dens forreste og bageste dele. Den forreste del er dannet af den indre halspulsåre og leverer blod til den forreste del af hjernen, forsyner de fleste af hjernehalvdelene såvel som nogle dybe områder såsom caudate nucleus og putamen. Den bageste zone af den arterielle polygon består af de vertebrale arterier og er hovedsageligt ansvarlig for tilførsel af blod til lillehjernen, stammen og den bageste zone af hjernehalvdele.

Hovedfunktionen af ​​Willis-cirklen er at tillade en alternativ rute, hvis der opstår en okklusion, eller blodgennemstrømningen stopper i dens sædvanlige rute. Derudover tillader det også, at blodgennemstrømningen mellem de to sider af hjernen (højre og venstre hjernehalvdel) udlignes.

Helt bestemt, dette netværk af arterier letter en korrekt fordeling af blodgennemstrømningen i vores hjerne, især i tilfælde af, at vi lider af enhver form for skade eller slagtilfælde, der indebærer et fald eller lammelse af skylningen og cerebral vaskularisering.

Bibliografiske referencer:

• Hendrikse J, van Raamt AF, van der Graaf Y, et al. Fordeling af cerebral blodgennemstrømning i cirklen af ​​Willis. Radiologi 2005;235:184 –89
• Kandel, E.R.; Schwartz, J.H. & Jessell, T.M. (2001). Principper for neurovidenskab. Fjerde udgave. McGraw-Hill Interamericana. Madrid
• Scheel P, Ruge C, Petruch UR, Schoning M. Farvedupleksmåling af cerebralt blodgennemstrømningsvolumen hos raske voksne. Slag. 2000;31:147–150