Metformin (medicin): anvendelser, bivirkninger og information
Diabetes er den niende globale dødsårsag og har i øjeblikket ingen kur. Det anslås, at i øjeblikket lider 1 ud af 11 voksne på verdensplan af diabetes, et tal, der vil nå op på 590 millioner ramt i 2035. Af dem alle har mere end 85 % type 2-diabetes.
Metformin er den mest ordinerede medicin til behandling af type 2-diabetes., som opstår, fordi kroppen ikke producerer nok insulin og/eller har udviklet en tolerance over for virkningerne af insulin på grund af konstant eksponering for høje niveauer af det.
I denne artikel vil vi diskutere, hvad metformin er, hvordan og hvad det bruges til, samt dets mulige bivirkninger afledt af dets forbrug.
Hvad er metformin?
Metformin er en antidiabetisk medicin, der bruges til at sænke blodsukkerniveauet. Det tilhører familien af biguanider, medicin afledt af Galega officinalis-planten, hvis anti-glykæmiske egenskaber har været kendt siden begyndelsen af det 20. århundrede.
På trods af brugen af biguanider, dets brug som diabetesmedicin tog oprindeligt et bagsæde på grund af kommercialiseringen af insulin
. Det blev introduceret i Frankrig i 1957 og godkendt til medicinsk brug i USA i 1995. Det er i øjeblikket den mest udbredte medicin i behandlingen af type 2-diabetes.Hvordan virker det?
Metformin sænker blodsukkerniveauet. Selvom den nøjagtige mekanisme, hvormed metformin virker, endnu ikke er klar, ved vi, at denne blodsukkersænkende effekt frembringes af:
- Nedsat leverglucosefrigivelse
- Øget glukoseoptagelse af muskelceller
- Øget glukoseoptagelse i erytrocytter
- Hæmning af intestinal glucoseabsorption
- Ændringer i tarmens mikrobiota
Disse mekanismer forårsager et åbenlyst fald i de hyperglykæmiske niveauer hos de patienter, der tager det., uden at øge produktionen af insulin eller øge vægten af de patienter, der tager det, idet sidstnævnte er en almindelig effekt af anden medicin, der bruges til at behandle diabetes.
Ansøgninger
I øjeblikket, som vi har diskuteret, bruges metformin hovedsageligt til behandling af type 2-diabetes. Alligevel er der læger, der ordinerer det for at bremse fedme hos patienter, uanset om de er diabetikere eller ej. Denne brug af metformin er kontroversiel på grund af de bivirkninger, som denne medicin kan generere.
Dets forbrug er oralt og bør tages sammen med måltider for at minimere bivirkninger såsom:
- Kvalme
- Kastede op
- Mavesmerter
- Luft i maven
- Diarré
Daglige doser af metformin større end 2 g bør undgås.. Når behandlingen påbegyndes, anbefales det at starte med de lavest mulige doser og gradvist øge dem efter patientens behov.
Bivirkninger
Bivirkningerne af metformin er forskellige, nogle af dem meget alvorlige, selvom de er sjældne. Grupperet efter deres sjældenhed ville de være:
1. Meget almindelige bivirkninger
Vi ville finde de tidligere nævnte bivirkninger, der aftager, efterhånden som vores krop vænner sig til behandlingen og vi tager den daglige dosis i forbindelse med måltider. Igen vil disse være opkastning, kvalme, diarré, appetitløshed og mavesmerter.
2. Almindelige bivirkninger
En ud af ti personer, der tager metformin, vil opleve smagsforstyrrelser under behandling med denne medicin.
3. Sjældne bivirkninger
Det anslås, at 1 ud af 10.000 personer, der tager metformin, kan have nedsat leverfunktion, hvis primære synlige symptom er gul hud og/eller øjne. Også i dette område vil vi finde hududslæt med rødme eller kløe.
Som sjældne, men alvorlige bivirkninger, vil vi finde mælkesyreacidose - altså en stigning i mælkesyre i blodet potentielt dødeligt, hvis det ikke behandles - såvel som et drastisk fald i vitamin B12-niveauer, som er nødvendige for korrekt funktion af nervesystem.
De vigtigste indledende symptomer på laktatacidose er ikke specifikke, men er normalt uforklarlig træthed og muskelsvaghed samt alvorlige kramper. Personer med nedsat nyrefunktion har især risiko for laktatacidose, hvor brug af metformin ikke anbefales på grund af den iboende risiko for at lide af laktatacidose.
På den anden side forårsager nedsatte niveauer af vitamin B12 en lang række symptomer, hvis denne mangel er alvorlig. vi ville finde tilfælde af depression, personlighedsforstyrrelser, hukommelsesproblemer, mave-tarmproblemer, muskelsvaghed og synstab.
Også selv om det endnu ikke er endeligt bevist og mere forskning er nødvendig for at bekræfte eller benægter denne kendsgerning, er metformins evne til at øge risikoen for hjerteanfald hos personer, der tager det, undersøgt de tager.
kontraindikationer
At tage metformin er ikke indiceret til personer med lever- eller nyreproblemer, som lider af alvorlige infektioner eller sygdomme relateret til nedsat iltforsyning, fx hjerte. På den anden side kan dehydrering og indtagelse af alkohol i store mængder øge risikoen for at blive ramt af laktatacidose.
Selvom metformin ikke forårsager hypoglykæmi alene, hvis det tages sammen med anden medicin mod behandling af diabetes risikerer vi hypoglykæmi, for lavt blodsukker blod. Hypoglykæmi viser sig med svaghed, svimmelhed, svedtendens, øget hjertefrekvens og nedsat syn og koncentration.
Hvis vi lider af symptomer på hypoglykæmi, kan indtagelsen af sukkerholdige fødevarer give midlertidig lindring.
Metformin bør også stoppes, hvis vi skal igennem større kirurgiske indgreb eller diagnostiske tests med jodholdige kontraster.