Medulloblastom: symptomer, årsager og behandling

Kræft omfatter en gruppe sygdomme, der er forårsaget af en uforholdsmæssig stor spredning af celler i et eller andet organ i kroppen. Kræft rammer både voksne og børn. Specifikt i den pædiatriske befolkning, Inden for hjernetumorer er den mest almindelige cancer medulloblastom..

Denne type ondartet tumor påvirker hjernen og kan også nå rygmarven. I den formerer embryonale stamceller sig overdrevent. I denne artikel vil vi lære om dets karakteristika, årsager, symptomer, behandlinger, der bruges til at udrydde det, og overlevelsesrater.

• Relateret artikel: "De 15 mest almindelige sygdomme i nervesystemet"

Medulloblastom: karakteristika

Medulloblastom er en type hjernetumor; Konkret består den af ​​en ondartet hjernetumor, det vil sige kræft. Lad os huske på, at tumorer er overdreven og unormal udbredelse af celler i et eller andet organ i kroppen; Tumorer kan være godartede eller ondartede (kræft).

Medulloblastom begynder normalt i lillehjernen., placeret i den nederste og bageste del af hjernen. Denne struktur er ansvarlig for at koordinere bevægelse og tillade balance. Derfor er et af dets symptomer ændringen i koordination, gang og balance.

Denne type ondartet tumor er normalt fordelt i hele hjernen (og endda rygmarven) gennem cerebrospinalvæske (CSF), et stof, der beskytter disse strukturer. Det er ikke særlig tit, at medulloblastom metastaserer (spreder tumoren) til andre dele af kroppen end her.

• Du kan være interesseret i: "Dele af den menneskelige hjerne (og funktioner)"

prævalens og fordeling

Et andet kendetegn ved medulloblastom er, at det er en sjælden cancer; På den anden side, selvom det kan forekomme i alle aldre, Det er små børn, der lider mest (De fleste medulloblastomer opstår før 16 års alderen).

I USA, for eksempel, diagnosticeres der mellem 250 og 500 nye tilfælde af medulloblastom hvert år, alle børn. Faktisk er det den mest almindelige ondartede hjernetumor hos børn (mellem 15 og 25 % af tilfældene). Hvad angår kønsfordelingen, er den lidt højere hos drenge end hos piger. Hos voksne repræsenterer det på den anden side kun 1% af hjernetumorer.

Symptomer

Symptomerne på medulloblastom kan variere fra person til person. Derudover kan disse være forårsaget af selve medulloblastomet, eller af det tryk, det udøver på hjernen. Der er dog en række hyppigt forekommende symptomer, som f.eks hovedpine, dobbeltsyn, svimmelhed, træthed…

Ændringer i koordination forekommer også. Disse resulterer for eksempel i en ustabil gang (især når tumoren har spredt sig til rygmarven). Både ændringen i koordination og den ustabile gang er relateret til påvirkning af lillehjernen. Derudover kan personen med medulloblastom vise klodsethed, falde, genstande kan falde mv.

Et andet symptom på medulloblastom er kvalme, som normalt opstår om morgenen.; på den anden side kommer der også opkastninger, som gradvist forværres i intensitet og hyppighed.

På den anden side, hvis den ondartede tumor også har nået rygmarven, kan symptomerne være ovenstående plus følgende: gangbesvær, rygsmerter og problemer med at kontrollere lukkemuskler.

Årsager

Oprindelsen af ​​kræften er stadig ukendt. Man taler om en multifaktoriel årsag, som varierer alt efter kræfttypen. Faktorer relateret til kræftens ætiologi er genetiske faktorer, livsstil (rygning, kost, motion...), smitsomme faktorer, kemiske faktorer (eksponering for stoffer, stråling...), osv.

Det er dog kendt, at kræft er forårsaget af overdreven og unormal spredning af celler, som ender med at invadere underliggende væv og endda flytte til fjernere områder (metastase). Det er også kendt, at de normale mekanismer for celle-reproduktion og -deling svigter.

I tilfælde af medulloblastom er det en type embryonal tumor; det betyder, at tumoren stammer fra embryonale stamceller i hjernen. Disse celler kan syntetisere enhver anden type celle i kroppen.

Syndromer, der øger din risiko

Vi ved, at medulloblastom ikke er arveligt; det er dog blevet opdaget hvordan nogle arvelige syndromer (såsom Turcot syndrom eller Gorlin syndrom) kan øge risikoen for at udvikle et.

Specifikt er Turcot syndrom (også kaldet "hjernetumorsyndrom") karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​ondartede neoplasmer i centralnervesystemet. Gorlin syndrom involverer på sin side flere maligne basalcelletumorer og andre associerede neurologiske lidelser.

Behandling

Behandling af medulloblastom er normalt en kirurgisk kirurgisk procedure for at fjerne tumoren med efterfølgende sessioner med kemoterapi, strålebehandling eller begge dele. De behandlingsmuligheder, der normalt følges, er følgende:

1. fjernelsesoperation

Dette har til formål at fjerne medulloblastomet og udføres af en neurokirurg. Der vil altid blive forsøgt ikke at beskadige vævene, der støder op til tumoren. Nogle gange er det muligt at udtrække medulloblastomet fuldstændigt og nogle gange ikke (når det er placeret i meget dybe eller sarte strukturer i hjernen).

2. Kirurgi for at reducere CSF

Dette er beregnet til at reducere ophobningen af ​​cerebrospinalvæske i hjernen, som opstår som følge af væksten af ​​medulloblastom. Denne opbygning af CSF lægger pres på hjernen, hvilket forårsager hydrocephalus.. Denne anden behandlingsmulighed kombineres normalt med den forrige.

• Du kan være interesseret i: "Hydrocephalus: årsager, typer og behandlinger"

3. Kemoterapi

Denne behandlingsmulighed består i at administrere visse lægemidler med det formål at dræbe kræftceller eller forhindre dem i at dele sig yderligere. Det gives normalt gennem en injektion i en vene (kaldet intravenøs kemoterapi), begge dele hos børn som hos voksne, selvom oral administration også anvendes (tablets).

Kemoterapi bruges generelt efter tumorfjernelseskirurgi, og er Det er normalt kombineret med strålebehandling, med det formål at eliminere enhver resterende tumor, der måtte have møde.

4. Strålebehandling

Strålebehandling er ligesom kemoterapi meget udbredt til patienter med forskellige typer kræft. Det indebærer administration af høje doser af stråling (røntgenstråler eller andet) med det formål at dræbe kræftceller og skrumpe eller totalt ødelægge medulloblastom, samt stoppe celleproliferation.

Ulempen ved denne behandling er, at den også dræber raske celler, selvom der i øjeblikket udvikles flere og flere selektive strålebehandlinger.

Overlevelsesrater

Chancen for at overleve et medulloblastom Det vil variere meget afhængigt af tumortype, debutalder, anvendt behandling, berørte områder osv.

Også overlevelsesraten ændrer sig, uanset om tumoren har spredt sig til rygmarven eller ej; På denne måde, i tilfælde af at den ikke har udvidet sig, er overlevelsesraten omkring 70/80%. Hvis den derimod er udvidet, er satsen omkring 60 %.

Bibliografiske referencer:

• Menon, G., Krishnakumar, K., Nair, S. (2008). Voksen medulloblastom: klinisk profil og behandlingsresultater af 18 patienter. J Clin Neuroscience, 15: 122-126.
• Peris-Bonet, R., Martinez-Garcia, C., Lacour, B., Petrovich, S., Giner-Ripoll, B., Navajas, A., et al. (2006). Childhood centralnervesystemtumorer - forekomst og overlevelse i Europa (1978-1997): en rapport fra projektet Automated Childhood Cancer Information System. Eur J Cancer, 42: 2064-2080.
• Rodríguez-Mena, R., Barbella-Aponte, R.A., Gallego-Sánchez, J.M. og Barcia-Marino, C. (2011). Voksen medulloblastom: kirurgisk serie på 11 tilfælde. Neurosurgery, 22(6): 488-497.