Levomepromazin: anvendelser og bivirkninger af dette lægemiddel
Gennem historien har der været mange lægemidler, der er blevet udviklet for at bekæmpe symptomer og ændringer forårsaget af mange lidelser og ændringer i psyken. Antidepressiva og angstdempende midler er desværre ikke ualmindeligt brugt i betragtning af den høje udbredelse af de problemer, de behandler.
Et andet velkendt problem, der genererer et højt niveau af lidelse, er skizofreni. Og heldigvis for hende er der også medicin, der hjælper med at behandle hendes symptomer. Blandt dem er levomepromazin, som vi vil tale om næste gang.
- Relateret artikel: "Typer af psykoaktive stoffer: anvendelser og bivirkninger"
Hvad er levomepromazin?
Det modtager navnet levomepromazin, et højpotens psykoaktivt stof klassificeret som antipsykotisk eller neuroleptisk lægemiddel, som er en del af den kemiske familie af phenothiaziner.
Som sådan levomepromazin Det er effektivt til behandling af symptomer på skizofreni og andre psykotiske lidelser, især i den produktive klinik som vrangforestillinger, hallucinationer og agitation.
Inden for antipsykotika er dette stof en del af de såkaldte typiske, klassiske eller første generations antipsykotika.
Denne undertype af antipsykotika var den første, der blev syntetiseret, og den er karakteriseret, fordi den er yderst effektiv i behandle positiv psykotisk symptomatologi (læs den, der introducerer elementer i emnets psykiske funktion, såsom de førnævnte hallucinationer eller vrangforestillinger), selvom de desværre giver generende sekundære symptomer og endda i nogle tilfælde farligt.
Udover, har ingen effekt på og kan endda forværre negative symptomer, eller det, der er karakteriseret ved forringelse eller tab af funktionaliteter, der tidligere var til stede: forarmelse af sprog, apati og affektiv udfladning og forarmelse af tanke eller alogi.
Levomepromazin har en beroligende og beroligende virkning såvel som et smertestillende middel og er et af de ældste antipsykotika. Også har antihistamin og antispasmodiske egenskaber. Det absorberes i tarmen, hovedsageligt metaboliseres i leveren og udskilles i urinen.
Det kan findes i forskellige præsentationer, herunder tabletter og dråber til oral administration eller i form af injektioner, der skal administreres intravenøst. Et af de vigtigste varemærker er Sinogan.
Virkemekanisme
Levomepromazin virker i vores hjerne ved at ændre kroppens kemi, hvilket forårsager en effekt på niveauet af neurotransmittere, som vores neuroner udsender.
Specifikt opstår virkningen af dette lægemiddel på grund af det faktum, at vi står over for en dopaminantagonist, som blokerer D2-receptorer på neuroner i hjernen på en sådan måde, at neuroner stort set stopper optagelsen af det, og dets niveauer reduceres.
Dette er meget nyttigt i behandlingen af agitation og positive symptomer, da man har set, at der ved skizofreni er et overskud af dopamin i hjernens mesolimbiske vej, og at nævnte overskud er forbundet med udseendet af agitation, hallucinationer og vrangforestillinger.
Virkningen af dette lægemiddel og af de andre klassiske neuroleptika er imidlertid uspecifik på en sådan måde, at niveauerne af dopamin i hjerneområder, der ikke har noget overskud af dopamin, eller som endda kan have et underskud (noget, der netop forekommer i banen mesolimbisk, når der er negative symptomer), på en sådan måde, at sekundære symptomer såsom motoriske eller seksuelle symptomer kan forekomme tidligere nævnte.
Ud over det også ændrer niveauerne af histamin, adrenalin og acetylcholin, noget der også kan forårsage skadelige sekundære symptomer.
- Du kan være interesseret i: "Dopamin: 7 væsentlige funktioner af denne neurotransmitter"
Vigtigste medicinske anvendelser
Som et af de typiske antipsykotika, det er, er levomepromazins hovedindikation behandlingen af alle de tilstande, hvor psykotiske symptomer opstår. Dens mest relevante indikationer er derfor skizofreni, akutte psykoser og paranoide tilstande. Men skizofreni og psykotiske lidelser er ikke de eneste indikationer for dette stof.
Det har også en vigtig effekt på algesi eller følsomhed over for smerte, da det er et kraftfuldt smertestillende middel, der tillader behandling af moderat til svær smerte fra forskellige tilstande.
I denne forstand, en anden af dens mest relevante indikationer er i palliativ pleje, specifikt hos de patienter, der er i den terminale fase. Levomepromazin hjælper med at behandle agitation, vrangforestillinger og tilstande af forvirring og nervøsitet hos disse patienter, især når de er forbundet med smerte.
Det er endda blevet brugt i nogle tilstande af angst, depression, bipolar episode eller obsessiv lidelse kompulsiv, selv om der i dag er et stort antal lægemidler, der er meget sikrere og mere nyttige for nævnte betingelser.
Bivirkninger
Selvom det er effektivt til behandling af forskellige tilstande, er sandheden, at levomepromazin kan generere effekter bivirkninger, der er virkelig irriterende eller endda farlige for personens fysiske integritet (selvom disse er mindre hyppig).
Blandt de mest almindelige kan vi finde døsighed eller vægtøgning. Andre mindre almindelige bivirkninger kan omfatte hyperglykæmi og nedsat glukosetolerance, provokation af tardiv dyskinesi eller ufrivillig udførelse af gentagne bevægelser, generelt af typen tygge. Det kan generere seksuelle dysfunktioner såsom erektil dysfunktion eller tab af libido, såvel som hyperprolactinæmi.
I nogle tilfælde begunstiger det også væksten af brysterne hos mænd eller manglende menstruation. Hyperglykæmi eller hyponatriæmi (lavt natriumniveau i blodet) såvel som antidiuretiske hormonforstyrrelser kan være mulige. Også anfald og parkinsonsymptomer.
Nogle mere farlige reaktioner kan omfatte mulige lungeemboli, trombose, gulsot, agranulocytose eller leukopeni (disse to tilstande involverer faldet i niveauerne af essentielle elementer i blodet, henholdsvis granulocytterne og de leukocytter).
Det kan give leverskader, hjerterytmeforstyrrelser som f.eks arytmier, bradykardi eller takykardi, enterocolitis (livstruende) eller det livstruende maligne neuroleptikasyndrom.
- Du kan være interesseret i: "Malignt neuroleptikasyndrom: symptomer, årsager og behandling"
kontraindikationer
De negative virkninger og den ændring, som levomepromazin genererer i organismen, kan blive farlige for nogle dele af befolkningen, som vil have dette lægemiddel kontraindiceret.
Først og fremmest skal det bemærkes, at dette lægemiddel er kontraindiceret for dem, der har eller har haft en allergi over for det eller nogen af dets komponenter.
Gravide og ammende kvinder bør også undgå det., eller i det mindste rådføre sig med lægen om egnetheden af at indtage det eller ændre lægemidlet, hvis det er nødvendigt.
Det er kontraindiceret til patienter med glaukom, Parkinsons eller porfyri. Dets administration sammen med andre lægemidler bør undgås eller diskuteres (især hvis levodopa indtages), og dets indtagelse med alkohol er kontraindiceret.
De har det kontraindiceret, eller tilstanden hos patienter, der har haft kardiovaskulære, nyre- eller leverforandringer, bør overvåges (især hvis nyre- eller leversvigt er opnået).
Det anbefales heller ikke til diabetespatienter. (da det påvirker blodsukkerniveauet) eller personer med problemer som tromber eller emboli. Epileptiske patienter bør overvåges og kontrolleres i betragtning af risikoen for at generere nye anfald eller reducere den aktiveringstærskel, der genererer anfald.
Det bør undgås hos ældre, især hvis de har nogen form for demens, fordi det kan øge chancen for for tidlig død.