SSRI: typer, funktion og virkninger af dette antidepressivt middel

Af alle de psykotrope stoffer, serotonin-genoptagelsesinhibitorer (SSRI'er) er de mest ordinerede både i Spanien og i de fleste industrialiserede lande. Denne type antidepressivt middel det er populært af flere grunde: det er indiceret til de mest udbredte lidelser såsom depression store eller angstlidelser, er effektive, og deres bivirkninger er næsten altid gode tålelig.

Hvis vi forstår, hvorfor depression opstår, kan vi også forstå hvor effektive SSRI'er er i behandlingen og gennem hvilken mekanisme de virker. Vi vil kort gennemgå, hvordan det fungerer, hvad dets egenskaber og bivirkninger er, og i hvilke lidelser det hyppigst ordineres.

• Relateret artikel: "Psykofarmaka: lægemidler, der virker på hjernen"

Hvad er en SSRI?

Selvom det kan være besværligt, det er nødvendigt at forstå, hvordan neuroner fungerer på celleniveau når de kommunikerer med hinanden gennem neurotransmittere for at forstå, hvordan serotonin-genoptagelsesinhibitorer ændrer neuronal aktivitet.

• Du kan være interesseret: "Typer af neuroner: egenskaber og funktioner"

Serotonin frigivelse og genoptagelse

Når neuroner kommunikerer med hinanden, frigiver det presynaptiske neuron (emitteren af ​​kemikalier, som den anden modtager) neurotransmittere til synaptisk rum, hvilken plukkes op af receptorer på den postsynaptiske neuron. I tilfælde af neurotransmitter kredsløb kaldet serotonin, neuroner bruger denne neurotransmitter til at kommunikere. Den ene neuron frigiver serotonin i rummet, og den anden opfanger den, idet den forstår, at den skal aktiveres.

Hvad der sker er, at ikke alle neurotransmittere modtages, og nogle gange forbliver det flydende i det intersynaptiske rum. Der er pumper, der er ansvarlige for at rense denne overskydende neurotransmitter og returnere den til det presynaptiske neuron.

I depression og andre lidelser antages det, at der er meget lidt serotonin i dette rum, så postsynaptiske neuroner, sultet efter serotonin, de skaber mange receptorer til at modtage neurotransmittere, men aktiveres ikke og frigiver ikke noget som i en tilstand af dvale.

SSRI'er blokerer genoptagelsespumper og de tillader mere og mere serotonin at ophobes i rummet. Postsynaptiske neuroner, da de opfatter, at koncentrationen af ​​serotonin i rummet er højere, og der er mere neurotransmitter til rådighed, begynder de at reducere antallet af receptorer, fordi de ikke længere tror, ​​de har brug for så mange. Neuronen slapper af sin strenge regel om ikke at frigive noget og begynder at give slip på serotonin og aktivere resten af ​​neuronerne i kredsløbet.

Typer af SSRI'er

Ikke alle SSRI'er er ens. Hvert lægemiddel bruger en anden aktiv ingrediens, der har en specifik terapeutisk dosis. Også som hver aktiv ingrediens virker på forskellige serotoninreceptorer, dets bivirkninger vil også være forskellige. Det er dette forhold mellem lægemidlets virkning, sikkerhed og tolerance, der definerer, om det foretrækkes at bruge det ene eller det andet.

Nedenfor kan du se en liste over de markedsførte SSRI'er. På apoteker finder vi dem under forskellige kommercielle navne afhængigt af landet. For eksempel, fluoxetin er mere kendt som Prozac, eller den escitalopram under navnet Cipralex:

• Citalopram
• Escitalopram
• Fluoxetin
• Fluvoxamin
• Paroxetin
• Sertralin

Sikkerhed, tolerance og bivirkninger

Generelt er SSRI-psykotrope stoffer sikre. I modsætning til hvad der sker med lithiumsalte, er den toksiske dosis vanskelig at nå ved en fejltagelse, når vi tager SSRI'er. Ligeledes producerer de ikke den samme tolerance som andre lægemidler som f.eks benzodiazepiner, så det ikke er nødvendigt at øge dosis på grund af SSRI's egenskaber.

På den anden side, de bivirkninger, det giver, er mindre. De kan forårsage kvalme, mundtørhed, svedtendens, anorgasmi, nedsat seksuel lyst og sløret syn, blandt andre meget sjældnere. Brat ophør af SSRI-brug, selvom det ikke genererer afhængighed, kan forårsage tilbagetrækning, da hjernen vænner sig til stoffets tilstedeværelse. Af denne grund sker tilbagetrækningen af ​​lægemidlet gradvist.

SSRI'er interagere med mange andre lægemidler, så tæt overvågning af den ordinerende psykiater er nødvendig. For eksempel er der nogle antidepressiva, der forbliver i systemet i dage eller uger efter, at de er stoppet. Når nogen, der tager denne type antidepressiva, skifter til SSRI'er, kan det ske, at virkningerne af den tidligere medicin, der endnu ikke er udskilt, og den af ​​SSRI'erne overlapper hinanden. Dette får patienten til at lide a serotoninsyndrom, et overskud af serotonin, der forårsager en forvirrende tilstand, agitation, hovedpine, kvalme osv. og det skal behandles hurtigst muligt.

Anvendelser i psykiatri

På samme måde som tricykliske antidepressiva, SSRI'er anvendes til en lang række lidelser. Naturligvis er hovedanvendelsen hos patienter med alvorlige depressive episoder eller depressive symptomer. Brug af SSRI'er det er meget effektivt at afslutte depressive symptomer der kan findes hos patienter med angstlidelser, personlighedsforstyrrelser, kønsdysfori, bulimia nervosa, autisme osv.

Da serotonin også er involveret i angst, er fordelen ved SSRI'er ved angstlidelser ofte dobbelt. På den ene side beroliger det det negative humør, og på den anden side reducerer det oplevelsen af ​​angst. Især hos patienter, der oplever kroniske niveauer af angst, såsom generaliseret angstlidelse, i tvangslidelse, posttraumatisk stress eller akutte stressreaktioner vil være meget nyttige serotonin-genoptagelsesinhibitorer.

Disse patienter oplever et signifikant fald i angstniveauer, når de tager SSRI'er. Dette giver dem mulighed for at løsne de bekymringer og rastløshed, der plager dem, genvinde meget af deres livskvalitet og føre et funktionelt liv.