Tryptizol: egenskaber, funktioner og bivirkninger af dette lægemiddel

Tryptizol er et af mærkerne for amitriptylin, et tricyklisk antidepressivt middel, der påvirker genoptagelsen af ​​serotonin og noradrenalin.

Dette lægemiddel betragtes af WHO som en essentiel medicin i betragtning af dets store effektivitet og sikkerhed, selvom det er værd at nævne, at det har en del bivirkninger.

Næste lad os tale indgående om Tryptizol, hvad det bruges til, hvad er dets terapeutiske doser, bivirkninger, forholdsregler og hvad det interagerer med.

• Relateret artikel: "Typer af psykofarmaka: anvendelser og bivirkninger"

Hvad er Tryptizol?

Tryptizol er et af mærkerne for amitriptylin, et tricyklisk antidepressivt middel. og smertestillende middel, der også markedsføres under navnene Deprelio, Elavil, Tryptanol, Laroxyl, Sarotex, Lentizo.

Dette stof blev opdaget i 1960 og på grund af dets store medicinske og psykiatriske betydning, ud over dets store effektivitet og sikkerhed, er denne forbindelse på listen over essentielle lægemidler fra Verdenssundhedsorganisationen (WHO).

I modsætning til andre tricykliske antidepressiva, Tryptizol

har en virkning svarende til den for selektive serotonin genoptagelseshæmmere (SSRI'er), hvilket gør det til et af de mest anvendte antidepressiva i sin gruppe.

• Du kan være interesseret i: "SSRI: typer, funktion og virkninger af dette antidepressiva"

Hvad bruges denne medicin til?

Betingelserne, som Tryptizol anvendes til, er de samme som for generisk amitriptylin. Denne medicin er godkendt og indiceret til behandling og forebyggelse af flere forskellige medicinske tilstande og psykiske lidelser.:

• Major depressiv lidelse hos voksne.
• Neuropatiske smerter hos voksne (s. fibromyalgi eller postherpetisk neuralgi).
• Profylakse (forebyggelse) af kronisk spændingshovedpine hos voksne.
• Profylakse af migræne hos voksne.
• Behandling af natlig enurese hos børn fra 6 år (kun når ingen anden behandling har virket, og der ikke er nogen tilsyneladende patologisk årsag).

I nogle tilfælde Tryptizol Det bruges også til behandling af spiseforstyrrelser. Selvom Tryptizol afhængigt af sagen, og hvis det anses for hensigtsmæssigt, har Tryptizol det særlige at blive brugt til vedvarende hikke.

• Relateret artikel: "Typer af antidepressiva: egenskaber og virkninger"

Handlingsmekanisme

Som vi har diskuteret, er Tryptizol et tricyklisk antidepressivt middel. Det virker ved at hæmme genoptagelsen af ​​serotonin og noradrenalin i neuronernes netværk af nervesystem. Ved at gøre dette forbedrer stoffet virkningen af ​​disse neurotransmittere i hjernen og forbedrer dermed depressive tilstande baseret på den biologiske hypotese om, at depression skyldes en funktionsfejl af noradrenalin og serotonin.

Amitriptylin blokerer også natrium-, kalium- og NMDA -ionkanaler (N-methyl-D-aspartat). Dette ville forklare dens virkning på neuropatisk smerte og forebyggelse af kronisk spændingshovedpine og migræne. Dette lægemiddel har en høj affinitet for alfa-adrenerge, muskarine M1 og histamin H1-receptorer. Tryptizol har beroligende og antikolinerge egenskaber, større i forhold til andre tricykliske antidepressiva.

Dens terapeutiske virkning, både antidepressiv og smertestillende, tager i gennemsnit to til fire uger at etablere. I stedet er dets beroligende virkning ret hurtig og intens. Dets negative virkninger kan begynde at manifestere sig fra den første dosis.

Tryptizol og amitriptylin generelt absorberes meget godt fra fordøjelseskanalen. Når det er blevet administreret, metaboliseres dette lægemiddel til nortriptylin i kroppen, en aktiv metabolit, der også har antidepressiv virkning. Denne forbindelse har en mere potent hæmmende virkning på noradrenalin genoptagelse end serotonin.

• Du kan være interesseret i: "Typer af neurotransmittere: funktioner og klassificering"

Hvad er de terapeutiske doser af denne medicin?

Inden man griber ind med dette lægemiddel, bør den professionelle, der ordinerer Tryptizol, udføre et EKG af deres patienters hjerte for at se efter tegn på usædvanlige hjerteslag. Lægen bør revurdere behandlingen efter ca. 3 måneder og om nødvendigt udføre endnu et EKG.

Patienten bør ikke stoppe behandlingen uden først at have rådført sig med sin læge.

Dette stof Det kan tages med eller uden mad, i form af tabletter, der sluges med vand og uden at tygge.

1. Major depressiv lidelse

Startdosis til behandling af depression hos voksne er 25 mg to gange dagligt.. Afhængigt af responsen på medicinen kan dosis gradvist øges op til 150 mg om dagen opdelt i to doser.

For ældre (over 65 år) og patienter med hjerte -kar -sygdom er den anbefalede startdosis 10 til 25 mg pr. Dag. Afhængigt af dit svar på medicinen kan lægen beslutte gradvist at øge dosis til en daglig dosis på 100 mg opdelt i to doser.

Varigheden af ​​denne behandling mod depression er mindst 6 måneder. Som med andre lægemidler til behandling af depressive lidelser kan patienten begynde at mærke forbedring efter et par uger. Af denne grund bør det insisteres på, at du tager stoffet så længe din læge anbefaler, men stadig ikke bemærker en væsentlig forbedring på kort sigt.

• Du kan være interesseret i: "Stor depression: symptomer, årsager og behandling"

2. Neuropatisk smerte, kronisk spændingshovedpine og forebyggelse af migræne

Den voksne dosis til behandling af neuropatisk smerte, kronisk spændingshovedpine og migræneprofylakse er 10 til 25 mg om natten. Den anbefalede daglige dosis for disse tilstande er 25 til 75 mg. Afhængigt af hvordan patienten reagerer på lægemidlet, kan lægen gradvist øge dosis..

Hvis en dosis over 100 mg administreres, bør hyppige opfølgende besøg foretages. Det er lægen, der beslutter, om dosis skal tages en gang dagligt eller i to doser..

Hos personer over 65 år eller med hjerte -kar -sygdom er den anbefalede startdosis den samme, 10 til 25 mg om natten. Afhængigt af dit svar på medicinen kan dosis gradvist øges til 75 mg pr. Dag og Fra det tidspunkt vil lægen konstant overvåge for at sikre, at der ikke findes nogen forhold ugunstig.

Patienter, der tager Tryptizol mod smerter, kan tage et par uger før de bemærker faldet i smerter.. I dit tilfælde er behandlingsvarigheden meget varieret, afhængigt af hvad lægen anbefaler.

• Relateret artikel: "Neuropatisk smerte: årsager, symptomer og behandling"

3. Urininkontinens om natten

Tryptizol Det bruges kun til børn og unge til behandling af urininkontinens om natten. Her varierer de anbefalede doser alt efter alder:

• Børn under 6 år: Det anbefales ikke at tage det.
• Fra 6 til 10 år: 10 mg - 20 mg.
• Fra 11 til flere år: 25 mg - 50 mg.

Lægen vil gradvist øge dosis og vurdere, om behandlingen af ​​urininkontinens skal fortsætte efter 3 måneder.

Tryptizol bør ikke gives til børn og unge under 18 år for at behandle følgende tilstande af sundhed: depression, neuropatiske smerter hverken som profylakse ved kronisk spændingshovedpine eller migræne. Dette skyldes, at der ikke er blevet udført sikkerhedsundersøgelser, og den langsigtede effekt af dette lægemiddel ikke er set for denne aldersgruppe.

Bivirkninger

Som med al medicin, uanset om de er psykofarmaka eller bruges til andre medicinske tilstande, Tryptizol kan forårsage uønskede bivirkninger, for det meste delt med resten af ​​tricykliske antidepressiva, selvom det er værd at nævne, at amitriptylin og dets varemærker adskiller sig fra resten af ​​lægemidlerne i sin gruppe ved, at det kan give anledning til symptomer antikolinergika.

Fordi det er et meget undersøgt og meget udbredt lægemiddel, kendes dets negative symptomer ganske præcist. Der er ganske få, og så ser vi dem ordnet efter deres sandsynlighed for forekomst.

Almindelige bivirkninger (1 ud af 10 personer):

• Hjerteproblemer
• forlænget QT -interval.
• Døsighed
• Skælv af hænder eller andre dele af kroppen
• Svimmelhed
• Hovedpine
• Uregelmæssig, bankende eller hurtig hjerterytme
• Svimmelhed ved oprejsning på grund af lavt blodtryk (ortostatisk hypotension)
• Tør mund
• Forstoppelse
• Sygdom
• Overdreven svedtendens
• Vægtøgning
• Babling eller langsom snak
• Aggressivitet
• Næsetæthed
• Forvirring
• Seksuelle lidelser (nedsat sexlyst, erektionsproblemer)
• Opmærksomhedsproblemer
• Ændringer i smag
• Følelsesløshed eller prikken i arme eller ben
• Koordinationsproblemer
• Populær udvidelse
• Hjerteblok
• Træthed
• Lav natriumkoncentration i blodet
• Agitation
• Urinforstyrrelser
• Følelse af tørst

Ikke almindelige effekter (1 ud af 100 personer):

• Beslaglæggelser
• Tinnitus
• Forhøjet blodtryk
• Diarré, opkastning
• Hududslæt, nældefeber (urticaria), hævelse af ansigt og tunge
• Vanskelighedsvanskeligheder
• Øget mælkeproduktion ved amning eller udskillelse af modermælk uden amning.
• Øget tryk i øjeæblet
• Skjul situationer
• Forværring af hjertesvigt
• Forværret leverfunktion (f.eks. eks. kolestatisk leversygdom)
• Øget tryk i øjeæblet, angreb af intermitterende sløret syn, regnbuesyn og øjenpine
• Opvækst og angst
• Søvnproblemer og mareridt

Sjældne bivirkninger (1 ud af 1.000 personer):

• Alvorlig forstoppelse
• Opblødning i maven
• Feber
• Opkastning
• Lammelse af dele af tarmen
• Gulsot: gulfarvning af huden og det hvide i øjnene.
• Leverskade.
• Blå mærker og blødninger
• Bleghed
• Smerter i halsen
• Inddragelse i blod og knoglemarv.
• Fald i antallet af røde blodlegemer, hvide blodlegemer og blodplader.
• Selvmordstanker og adfærd.
• Nedsat appetit
• Vrangforestillinger (især hos ældre patienter) og hallucinationer
• Hjerterytme eller unormalt hjertemønster
• Hævelse af spytkirtlerne
• Hårtab
• Øget følsomhed over for sollys
• Forstørrelse af brysterne hos mænd
• Feber
• Vægttab
• Unormale leverfunktionstestresultater

Meget sjældne bivirkninger (1 ud af 10.000 mennesker):

• Akut glaukom: periodisk, regnbuesyn og øjenpine.
• Sygdomme i hjertemusklen
• Følelse af rastløshed og behov for at være i konstant bevægelse
• Perifer nervelidelse
• Kraftig stigning i trykket i øjet
• Torsades de pointes: særlige former for unormal hjerterytme.
• Allergisk betændelse i lungealveolus og lungevæv

Bivirkninger af ukendt hyppighed

• Fravær af appetitfornemmelse
• Stigning eller fald i blodsukkerniveauet
• Paranoia
• Bevægelsesforstyrrelser (ufrivillige bevægelser eller nedsatte bevægelser)
• Overfølsomhed betændelse i hjertemusklen
• Hepatitis
• Hedeture
• Tørre øjne

Der er observeret en øget risiko for knoglebrud hos patienter behandlet med denne type medicin.

Forholdsregler og kontraindikationer

Inden du tager Tryptizol, er det nødvendigt at vide, hvilke forholdsregler og kontraindikationer dette lægemiddel er. Det anbefales ikke at tage det i følgende tilfælde:

• Hvis du er allergisk over for amitriptylin eller andre ingredienser i lægemidlet
• Hvis du for nylig har haft et hjerteanfald (myokardieinfarkt)
• Hvis du har haft hjerteproblemer såsom hjerterytmeforstyrrelser, der er registreret på et elektrokardiogram (EKG), hjerteblok eller kranspulsår
• Hvis du tager MAOI i øjeblikket eller i de sidste 14 dage
• Hvis du har taget moclobemid dagen før
• Hvis du har en alvorlig leversygdom
• Det er ikke indiceret til børn under 6 år

Hvis Tryptizol er startet, skal behandlingen med denne medicin stoppes og vent cirka 14 dage, før du starter en behandling med en MAO -hæmmer (monoaminhæmmere oxidase).

Amitriptylin anbefales ikke under graviditet, medmindre lægen har anset fordelene større end risikoen ved behandlingen.

Det skal bemærkes risikoen for at tage Tryptizole i den sidste del af graviditeten, da der er risiko for, at den nyfødte vil vise symptomer på tilbagetrækning såsom irritabilitet, øget muskelspænding, rysten, uregelmæssig vejrtrækning, højt gråd, dårligt sug, urinretention og forstoppelse.

Fordi denne medicin kan forårsage døsighed og svimmelhed Det anbefales ikke at bruge tunge maskiner eller køre i løbet af de første uger efter at have taget det.. På samme måde, hvis disse symptomer bemærkes ud over de første to uger, bør kørsel og brug af tunge værktøjer undgås udover at advare lægen om negative virkninger.

Høje doser og overdoser

Ved høje doser, Tryptizol (amitriptylin) kan føre til hjerterytmeforstyrrelser og hypotension. Dette kan også ske ved sædvanlige doser, hvis du allerede har en hjertesygdom.

Tryptizol har vist sig at være ansvarlig for et hjerteproblem kaldet et langt QT -interval, en tilstand, der identificeres ved et EKG. Det kan også forårsage hjerterytmeforstyrrelser, både i form af et hurtigt eller uregelmæssigt hjerteslag. Det haster underrette den henvisende læge, hvis du lider af et af følgende symptomer eller disse antagelser:

• Langsom puls
• Hjertesvigt: hjertet kan ikke pumpe blod korrekt.
• Lavt indhold af kalium eller magnesium i blodet.
• Højt indhold af kalium i blodet.
• Du tager anden medicin, der kan forårsage hjerteproblemer.
• Du har en planlagt operation (amitriptylin skal muligvis stoppes, før anæstetika gives).
• I tilfælde af akut kirurgi skal anæstesilægen informeres om indtagelse af amitriptylin.
• Skjoldbruskkirtlen for aktiv.
• Tager thyreoidea medicin.

Symptomer forbundet med overdosering med amitriptylin er:

• Elevudvidelse
• Hurtig eller uregelmæssig hjerterytme
• Problemer med vandladning
• Xerostomia: tør mund og tunge
• Tarmblokering
• Epileptiske anfald
• Feber
• Agitation og nervøsitet
• Forvirring og hallucinationer
• Ukontrollerede bevægelser
• Lavt blodtryk
• Svag puls
• Bleghed
• Problemer med at trække vejret
• Blåtonet hud
• Nedsat puls
• Døsighed
• Tab af bevidsthed
• Spise
• Hjerteproblemer: hjerteblokering, hjertesvigt, hypotension, kardiogent chok, metabolisk acidose, hypokalæmi

Interaktioner med andre stoffer

Nogle lægemidler interagerer med Tryptizol og er i stand til at forværre de negative virkninger. Derfor er det meget vigtigt at informere din læge om at tage følgende medicin:

• MAOI (s. g., enelzin, iproniazid, isocarboxazid, nialamid eller selegilin)
• Adrenalin, efedrin, isoprenalin, noradrenalin, phenylephrin og phenylpropanolamin (findes i hoste, influenza og bedøvelsesmedicin)
• Medicin til behandling af forhøjet blodtryk
• Calciumkanalantagonister (f.eks. g., diltiazem og verapamil), guanethidin, bethanidin, clonidin, reserpin og methyldopa
• Antikolinerge lægemidler (f.eks. g., atropin, hyoscyamin)
• Thioridazin
• Tramadol
• Antifungale lægemidler (f. g., fluconazol, terbinafin, ketoconazol og itraconazol)
• Beroligende midler (s. g. barbiturater)
• Antidepressiva (s. f.eks. SSRI)
• Medicin mod visse hjertesygdomme (f. Betablokkere og antiarytmika)
• Cimetidin (bruges til behandling af mavesår)
• Methylphenidat (bruges til behandling af ADHD)
• Ritonavir (bruges til behandling af hiv)
• Orale præventionsmidler.
• Rifampicin (til behandling af infektioner)
• Phenytoin og carbamazepin (bruges til behandling af epilepsi)
• Perikon (Hypericum perforatum, fytoterapeutisk antidepressiv middel)
• Skjoldbruskkirtel medicin
• Valproinsyre

Også din læge bør informeres, hvis du i øjeblikket tager eller for nylig har taget medicin, der kan ændre hjerterytmen Hvad:

• Medicin til behandling af uregelmæssig hjerterytme (f. g., kinidin og sotalol)
• Astemizol og terfenadin (bruges til behandling af allergi og sæsonbetonet rhinitis)
• Psykofarmaka som pimozid og sertindol
• Cisaprid (til behandling af fordøjelsesbesvær)
• Halofantrin (til behandling af malaria)
• Methadon (til behandling af smerter og til afgiftning)
• Diuretika (medicin mod vandladning)

Bedøvelsesmidler, der bruges i kirurgi, har farlige virkninger med Tryptizol, uanset om det er generel eller lokalbedøvelse. Derfor bør lægen og anæstesilægen rådes om at tage amitriptylin, før de opereres, hvad enten det er åbent hjerte eller tandintervention.

Det anbefales heller ikke at drikke alkohol under behandling med dette lægemiddel, da det kan øge dets beroligende virkning.