Escitalopram: terapeutiske anvendelser og bivirkninger

Selektive serotoningenoptagelsesinhibitorer er antidepressiva mest anvendte. I denne artikel vil vi beskrive Terapeutiske anvendelser og bivirkninger af Escitalopram, en meget populær SSRI, der er særlig effektiv til behandling af depression og forskellige angstlidelser på grund af dens nøjagtige farmakologiske aktivitet.

• Relateret artikel: "Typer af psykotrope lægemidler: anvendelser og bivirkninger"

Hvad er escitalopram?

Escitalopram er et antidepressivt middel i klassen af ​​selektive serotonin-genoptagelsesinhibitorer (SSRI'er). Andre almindeligt anvendte lægemidler i denne gruppe er sertralin, paroxetin, fluoxetin, fluvoxamin og citalopram, en meget lignende antecedent til escitalopram.

Dette psykotropiske stof blev oprettet mellem 1997 og 2001 af farmaceutiske virksomheder H. Lundbeck A / S og Forest Laboratories, som tidligere havde erfaring med produktion af citalopram. Det er i øjeblikket en af ​​de mest anvendte SSRI'er.

Det markedsføres under forskellige navne i mange lande rundt om i verden. Nogle af de mest kendte er

Cipralex, Lexapro, Esertia, Meridian, Ipran og Heipram; et stort antal mærker inkluderer udtrykket "Escitalopram" i produktnavnet.

I modsætning til andre SSRI'er udøver escitalopram sin virkning meget selektivt på serotoninreceptorer; dette betyder, at dets interaktion med receptorer til andre neurotransmittere er lav. Af denne grund tilskriver nogle forfattere, at det er mere effektivt end andre SSRI'er i behandlingen af svær depression.

• Du kan være interesseret: "De 5 bivirkninger af antidepressiva"

Selektive serotonin-genoptagelsesinhibitorer (SSRI'er)

SSRI'er er den mest almindeligt ordinerede gruppe antidepressiva. Dens effektivitet til behandling af symptomer på depression og angst Det tilskrives dets agonisme af forskellige monoaminer (en meget relevant type neurotransmitter): serotonin, noradrenalin og dopamin.

Virkningsmekanismen for SSRI'er er ikke ligefrem kendt, selvom dens virkninger vides at være forbundet med at blokere serotoninoptagelse, som navnet antyder. Disse stoffer øge tilgængeligheden af ​​serotonin i det synaptiske rum ved at begrænse dets reabsorption af postsynaptiske receptorer.

Medicin i denne klasse bruges primært til behandling af depression, selvom mange af dem også har været det vist sig at være effektiv til håndtering af angstlidelser, såsom generaliseret angstlidelse eller obsessiv kompulsiv. Fluoxetin ordineres også i nogle tilfælde af bulimia nervosa.

Hvad er det for?

Som andre SSRI'er har escitalopram vist sig at være effektiv til behandling af flere symptomer relateret til angst og depression, selvom ikke alle lande har godkendt deres anvendelse til dem lidelser.

Lad os se, hvad de er de mest almindelige terapeutiske anvendelser af escitalopram.

1. Alvorlig depressiv lidelse

Forskellige videnskabelige undersøgelser har vist effekten af ​​escitalopram til behandling af depression. Nogle af de yderligere anvendelser af dette lægemiddel er forbundet med lidelser biologisk relateret til depression, især generaliseret angstlidelse, obsessiv-kompulsiv lidelse og bulimia nervosa.

• Relateret artikel: "Er der flere typer depression?"

2. Generaliseret angstlidelse

De terapeutiske virkninger af escitalopram i tilfælde af generaliseret angstlidelse de er meningsfulde og hurtige; Klare forbedringer i flertallet af patienters tilstand opdages ca. to måneder efter påbegyndelse af behandlingen.

3. Panikforstyrrelse

Panikforstyrrelse er kendetegnet ved udbrud af panikanfald, hvor symptomer som takykardi, vejrtrækningsbesvær og frygt for at dø opstår. Kan eller måske ikke ledsages af agorafobi.

4. Social fobi

I social fobi vises angst og undgåelse symptomer forbundet med social interaktion. Ud over antidepressiva ordineres undertiden angstdæmpende midler, især betablokkere og benzodiazepiner.

5. Tvangslidelse

Escitalopram og nogle andre SSRI'er bruges også ofte til behandling af tvangslidelse eller OCD, som er diagnoser, når der er obsessive angstfremkaldende tanker og adfærdsmæssige ritualer, der sigter mod at reducere ubehag.

Escitalopram bivirkninger

De mest almindelige bivirkninger ved at tage escitalopram er hovedpine, kvalme, diarré og søvnløshed. Andre mindre almindelige inkluderer udseendet af angst, svimmelhed, træthed, døsighed, svedtendens, mundtørhed, forstoppelse, forbrænding og mavegas.

Det er også relativt almindeligt for seksuel dysfunktion som følge af behandlinger med escitalopram og andre SSRI'er, især nedsat lyst, kønsanæstesi, ophidselsesforstyrrelser, forsinket ejakulation og anorgasmi.

Blandt de alvorlige bivirkninger, der kan forekomme ved indtagelse af escitalopram, selvom de er sjældne, er de vigtigste: krampeanfaldåndedrætsbesvær, hjerterytmeforstyrrelser og hævelse af ansigt, hænder og ankler.

Forholdsregler og kontraindikationer

Der skal udvises særlig forsigtighed ved ordination af escitalopram, hvis personen har gjort det hjerte-, åndedræts-, lever- eller nyresygdomme relevant, såvel som hvis du har lidt maniske episoder eller epileptiske anfald.

Fjendtlig opførsel og selvmordsforsøg forbundet med escitalopram forekommer hos børn og unge med en højere frekvens end det er blevet påvist hos voksne; disse reaktioner er dog også mulige hos ældre, som normalt kan påvises ved at overvåge virkningerne af behandlingen i de første uger.

Da der er en vis risiko for narkotikatolerance og afhængighed, pludselig ophør med stofmisbrug kan føre til serotoninsyndrom karakteristisk for SSRI'er. I dette tilfælde er de mest almindelige symptomer udseendet af depressive reaktioner, irritabilitet, svimmelhed og akatisi.

Dens potentiale for negativ interaktion med andre stoffer er lavt sammenlignet med andre SSRI'er, især paroxetin. At tage escitalopram og antidepressiva fra klassen monoaminoxidasehæmmere (MAO-hæmmere) bør undgås på grund af den øgede risiko for at udvikle serotoninsyndrom.

Bibliografiske referencer:

• Generalrådet for officielle farmaceutiske sammenslutninger. (2009). Stemningsforstyrrelser: depression og angst. Strategisk plan for udvikling af lægemiddelpleje. '09 [Internet].
• Morán I, Baldirà J, Marokko L, Nogué S. (2011). Klinisk toksikologi. Madrid: Juridisk formidling og aktuelle emner S.A.
• Spansk agentur for medicin og sundhedsprodukter. Brug af antidepressiva i Spanien i perioden (2015). 2000-2013. Rapport om stofbrug [Internet] 2015 [Adgang: 2. august 2018] Tilgængelig på: http://www.aemps.gob.es/medicamentosUsoHumano/observatorio/docs/antidepresivos2000-2013.pdf