Depersonaliseringsforstyrrelse: Symptomer, årsager og behandling

Lad os forestille os, at vi aldrig havde set os selv i et spejl, og en dag ved et tilfælde så vi vores reflekterede billede: Det er sandsynligt, at vi først følte en vis overraskelse og endda spekulerede på, om den person er os. os. Lad os også forestille os, at vi havde et kamera bag os, og vi så billedet, som om det var en film: sandsynligvis ville vores handlinger afspejlet på en skærm være noget mærkelige for os, som om vi var mere end skuespillere seere af dem.

Lad os nu forestille os, at disse følelser af fremmedhed ikke kunne forklares med nyhed eller kontekst: dette er, hvad der sker med mennesker, der lider af en bestemt type lidelse, depersonaliseringsforstyrrelse.

• Relateret artikel: "De 18 typer af psykisk sygdom"

depersonaliseringsforstyrrelse

Det modtager navnet på depersonaliseringsforstyrrelse til en type dissociativ lidelse, som er karakteriseret ved at antage et vist brud mellem mentale evner eller en afbrydelse eller afbrydelse mellem dem. I tilfælde af depersonaliseringsforstyrrelse er det selverkendelse eller fortrolighed med sig selv, der er blevet afbrudt.

Depersonaliseringsforstyrrelse er karakteriseret ved eksistensen af en oplevelse af stor fremmedhed over for sig selv. Følelsen af ​​at være uvirkelig dukker op, af ikke at være en skuespiller, men en iagttager af vores egne handlinger, fraværet af et selv og/eller en følelse af mental og fysisk følelsesløshed. Selvom en fornemmelse af denne type muligvis ikke er symptomatologisk sporadisk, hvis den er det vil overveje eksistensen af ​​denne lidelse, når disse fornemmelser opstår sædvanligt og/eller vedholdende.

Tilstedeværelsen af ​​en følelse af legemliggørelse eller af ikke at være i sin egen krop, en oplevelse af manglende tilhørsforhold til sin egen krop, er almindelig. Alt dette genererer klinisk signifikant ubehag og lidelse og/eller en begrænsning i personens dagligdag.

Oplevelsen af ​​denne lidelse kan være virkelig foruroligende, givet følelsen af ​​ikke at være ægte på trods af at man kender emnet på et bevidst niveau, som det er. Det er ikke ualmindeligt, at der kan opstå en stor frygt for at miste sin fornuft, eller endda identificere sig selv som udøde. Koncentrations- og præstationsproblemer opstår ofte i flere opgaver, herunder arbejde. Depression og angst er ofte almindelige, hvis problemet ikke bliver løst, og i nogle tilfælde kan der opstå selvmordstanker.

Det er vigtigt at huske på, at vi ikke har at gøre med et tilfælde af vrangforestillinger eller psykotiske lidelser, og bedømmelsen af ​​virkeligheden er også bevaret (selvom der evt. fremmedhed også over for miljøet er stadig at vide, at det er ægte) og ikke er forårsaget af andre psykiske lidelser, medicinske sygdomme eller forbrug af stoffer. På trods af dette skal det bemærkes, at depersonalisering kan optræde som et symptom hos disse sammenhænge, ​​selvom vi i dette tilfælde ville tale om depersonalisering som et symptom og ikke som et lidelse i sig selv.

Anden relateret ændring: derealisering

Depersonaliseringsforstyrrelse kan kun opstå som en fremmedhed overfor sig selv, men det er relativt almindeligt at fornemmelserne af fremmedhed over for ens egen person er også givet mod virkelighedsopfattelsen.

Vi taler om derealisering, hvor der er vanskeligheder med at opfatte virkeligheden af ting, ofte identificere sansningen som at drømme og opfatte verden som noget uvirkeligt og falsk. Tid og rum opfattes som ændret, og verden begynder at give en fornemmelse af kunstighed og forvrængning.

• Relateret artikel: "Depersonalisering og derealisering: når alt virker som en drøm"

Årsager

De mulige årsager til forekomsten af ​​depersonaliseringsforstyrrelse kan være flere, Der er ikke en enkelt mulig årsag til det. og er de specifikke årsager til dets udseende ukendt i de fleste tilfælde.

Men som en dissociativ lidelse, der er, som en generel regel, er det normalt forbundet med at opleve meget stressende situationer. Vedvarende psykosocial stress, tilstedeværelsen af ​​barndom eller nuværende seksuelle overgreb, tilstedeværelsen af ​​høje niveauer af panik, sorgsituationer i lyset af pårørendes død eller andre traumatiske begivenheder kan være relativt sandsynlige årsager eller udløsere hyppig.

På et biologisk niveau er det i nogle forsøg blevet observeret, at patienter med denne lidelse har mindre aktivering i det sympatiske autonome system og en reduktion i elektrodermal aktivitet. Mindre aktivering af insulaen og aktivering af den ventrolaterale præfrontale cortex er også blevet observeret i lyset af ubehagelige stimuli. Dette mønster synes at afspejle defensiv adfærd, når det præsenteres med afersive stimuli, hvilket reducerer den følelsesmæssige reaktion på dem og producerer en del af symptomerne.

Også selvom vi ikke længere ville tale om selve lidelsen, men snarere depersonalisering som et symptom, Disse episoder kan også forekomme i tilfælde af forgiftning på grund af stofbrug, forgiftning, hovedtraume eller forvirringstilstande.

• Du kan være interesseret i: "Sympatisk nervesystem: funktioner og rute"

Behandling af depersonalisering

Depersonalisering kan behandles gennem psykoterapi, selvom vi i mange tilfælde har at gøre med en kronisk lidelse el De kan forsvinde for at vende tilbage i situationer med stress og angst.

Generelt vil behandlingen afhænge af, at de situationer, der udløste lidelsen, er nødvendige arbejde sammen med emnet det øjeblik, hvor lidelsen opstår, de fornemmelser, de genererer og til hvad medarbejdere. Det vil også være nødvendigt at gennemføre psykoedukation og arbejde med mulige komplikationer, såsom forekomsten af ​​depression. Træning i problemløsning og stresshåndtering kan være nyttig, samt forsøge at styrke forbindelsen til sig selv (for eksempel gennem rodeteknikker). Du kan arbejde ud fra flere perspektiver, såsom kognitiv omstrukturering typisk for den kognitive adfærdsmæssige strømning eller psykodynamik.

Nogle gange kan anvendelsen af ​​forskellige psykoaktive stoffer også være nyttig, selvom der er lidt beviser i denne henseende. Nogle undersøgelser synes dog at indikere, at nogle stoffer har en vis virkning, for eksempel det antikonvulsive middel kendt som lamotrigin eller opioidantagonister såsom naltrexon.

Bibliografiske referencer:

• American Psychiatric Association. (2013). Diagnostisk og statistisk manual for psykiske lidelser. Femte udgave. DSM-V. Massón, Barcelona.
• Buron, E.; Jódar, I. og Corominas, A. (2004). Depersonalisering: fra lidelse til symptom. Spanske Acts of Psychiatry, 32 (2): 107-117.
• Sierra-Siegert, M. (2018). Depersonalisering: kliniske og neurobiologiske aspekter. Colombiansk tidsskrift for psykiatri, 37 (1).