Anosmi (tab af lugt): symptomer, årsager og behandling

At miste forstanden er altid årsagen til betydeligt ubehag og vanskeligheder i dagligdagen. Mennesker, der lider af blindhed eller døvhed, har brug for en vis hjælp til fuldt ud at kunne udføre deres liv, ikke uden at støde på forhindringer undervejs.

Men at miste smags- eller følesansen har også ofte en meget negativ indvirkning på mennesker.

I denne artikel vi skal tale om tabet af evnen til at lugte, det vil sige anosmi. Dette lidet kendte handicap er ikke noget, der skal betragtes som ubetydeligt, da det endda kan udgøre en trussel for den person, der er ramt af denne tilstand.

• Relateret artikel: "Olfaktorisk system: modtagelse, transduktion og hjernebaner"

Hvad er anosmi?

Anosmi er manglende evne til at opfatte lugten, eller det kan den også være betydeligt fald i lugteevnen.

Dette problem kan have en variabel varighed, i mange tilfælde være noget midlertidigt, på grund af en forkølelse eller et midlertidigt problem i luftvejene. I andre tilfælde kan årsagen være mere alvorlig og forårsage anosmi permanent, såsom den genetiske faktor og have været udsat for en ulykke med hjerneinvolvering, især hvis de hjernestrukturer, der er ansvarlige for sansen, er blevet beskadiget lugt.

Årsagen til dette problem kan således være lige så meget i næseborene som i nerverne og hjernen. Dette kan forårsage forskellige typer af anosmi, som påvirker evnen til at lugte fra det ene eller begge næsebor. Når du ikke kan mærke lugte i det ene næsebor alene, taler vi om ensidig anosmi.

Begreber relateret til anosmi er hyposmi, som er en nedsat evne til at lugte, og hyperosmi, som er, når du lugter mere intenst. Det kan være tilfældet, at det kun er anosmisk for visse typer lugte. Når anosmi opstår fra fødslen, kaldes det medfødt anosmi.

Hvordan lugter vi?

For bedre at forstå, hvordan anosmi kan opstå, må vi først forstå, hvordan vores lugtesans fungerer. Lugt er den fornemmelse, der opstår ved indånding af partikler, der klæber til receptorer i næsens slimhinder. Disse receptorer findes i den gule hypofyse. Receptorerne er i stand til at detektere op til syv essentielle lugte: æterisk, moskusagtig, blomsteragtig, mynteagtig, krydret, kamferagtig og rådden. Kombinationen af ​​disse gør det muligt at opfatte op til 10.000 forskellige dufte.

Når receptoren stimuleres, sendes en nerveimpuls gennem olfaktorisk nerve (første kranienerve), der fører information til olfaktoriske pæren. Derfra går informationen til hypothalamus og derefter til hjernebarken, hvor lugten bliver bevidst.

Hvis næseslimhinden, nerver eller hjernestrukturer involveret i lugtopfattelsen er blevet påvirket, anosmi kan forekomme i forskellig grad og med forskellige behandlingsmuligheder hvis det er muligt at afhjælpe det.

Tilknyttede symptomer

Det vigtigste symptom, og hvorved anosmi identificeres, er fraværet af opfattelsen af ​​olfaktoriske stimuli. Måden, hvorpå dette tab af evnen til at lugte opstår, kan forekomme på flere måder, enten brat og snigende eller progressivt.

Evnen til at opdage lugte er ikke så udviklet hos mennesker, som den er hos andre arter; dog har det evolutionære formål, og dets tab medfører ulemper, der påvirker dagligdagen for anosmiske mennesker.

Fordærvet mad, gaslækager og brande er situationer, der kan identificeres ved lugt. Det er af denne grund, at det at ikke kunne opdage dem udgør en reel risiko for personen, da de ubevidst udsætter sig selv for en potentielt dødelig trussel.

Mennesker, der har mistet evnen til at føle lugt på en erhvervet måde, mister deres appetit, givet at de ikke kan opfatte en stimulans af maden, der gør dem attraktive, såsom deres gode lugt. Dette kan føre til overdreven vægttab og underernæring.

Udover, i tilfælde, hvor dette problem opstår i en erhvervet form, opstår depressive symptomer, fordi olfaktoriske stimuli forbundet med følelsesmæssige erindringer ikke længere kan mærkes, hvilket får personen til at føle, at de har mistet en del af deres evne til at huske. Derudover kan tab af libido forekomme, når seksuelt ophidsende lugte ikke opdages.

Mulige årsager

Der er flere årsager, der kan ligge bag forekomsten af ​​anosmi, ud over at være i stand til at påvirke forskellige strukturer involveret i lugtesansen. Midlertidigt tab af evnen til at lugte kan skyldes infektions- og inflammatoriske problemersåsom forkølelse, allergiske reaktioner, akut bihulebetændelse, høfeber, influenza, polypper, tumorer og knogledeformiteter inde i næsen.

I de tilfælde, hvor denne medicinske tilstand opstår på en alvorlig og permanent måde, kan bagved være at have lidt af en kranioencefalisk ulykke, der har beskadiget hjernestrukturer eller har arvet dette problem. Anosmi er forbundet med normal aldring og forekommer også i tidlige stadier af demens.

Dette kan være et symptom i Alzheimers sygdom, Huntington, Parkinson og Niemann-Pick, udover at optræde i multipel systematrofi, skizofreni, Korsakovs syndrom og andre alvorlige lidelser. Det kan også være en konsekvens af nogle problemer på hjerneniveau, der kan ligge bag at lide af anosmi: hjernekirurgi, aneurismer, traumatiske hjerneskader...

Kallman syndrom er den hyppigste årsag til medfødt anosmi. I dette tilfælde kan det skyldes det faktum, at der i embryogenesen af ​​lugteplakoden er mangel på lugteepitel, der erstattes af respiratorisk epitel i den unormale udvikling af embryoet.

Misbrug af næsespray kan påvirke næseslimhinden, både næsekarkonstriktionsspray og dem, der bruges som symptomatisk middel mod nogle former for allergi. Selvom den lejlighedsvise brug ikke udgør en risiko, bør dens misbrug undgås, og i tilfælde af langvarig næsebetændelse, konsulter en professionel for at vurdere andre muligheder. Næsekirurgi, såsom næseplastik, kan også forårsage dette problem. Udsættelse for visse kemikalier, såsom insekticider og opløsningsmidler, ud over at lide af zinkmangel, har det været forbundet med forekomsten af ​​anosmi.

• Du kan være interesseret i: "Kallman syndrom: symptomer, årsager og behandling"

Diagnose

Når det kommer til at finde ud af, om en person kan lide af anosmi, er det nødvendigt at gennemføre et interview, da Det kan virke overraskende, der er anosmiske mennesker, der ikke ved, at de lider af dette problem, især hvis de har det medfødt

For at opdage dette problem acetylcystein test anvendes. Personen bliver også spurgt, om de har lidt nogen form for skade, eller om de har misbrugt visse stoffer, der er indført gennem næsen. Derudover spekulerer han på, om han har fået luftvejsproblemer, især i næsen. En undersøgelse af indersiden af ​​næseborene udføres ved hjælp af et næsehorn.

Der foretages således en neurologisk evaluering for at se, om en nerve er blevet beskadiget efter en ulykke. Tilfældene med personer, der har været ude for bilulykker eller af en anden type, der er begyndt at lide af symptomerne på ensidig anosmi, er mere almindelige, end man tror.

Det er normalt, at tilfælde af medfødt anosmi ikke opdages korrekt, primært fordi personen aldrig har lugtet i sit liv og derfor ikke har oplevelsen af, hvad lugtesansen er.

Behandling

Afhængig af årsagen, der har forårsaget anosmien, vil der være forskellig behandling. Anosmi på grund af hjernelæsioner kan næppe behandles, men den forårsaget af betændelse i næseslimhinden er. I dette andet tilfælde anvendes glukokortikoider, antihistaminer, antiinflammatoriske midler og antibiotika.

På den anden side vil anosmier forårsaget af nasal obstruktion eller udseendet af polypper og tumorer kræve kirurgisk indgreb. Visse tab af lugteevnen skyldes ernæringsmæssige mangler, såsom mangel på zink, de korrigeres ved at tilføre det mangelfulde stof.

Bibliografiske referencer:

• Roper A. H., BrownR. h. (2007). Lugte- og smagsforstyrrelser. I: Roper A. H., BrownR. h. (red.). Principles of Neurology, (195-202). Mexico: McGraw-Hill Interamericana.
• Soler G. m. (2002). Medfødt anosmi: gennemgang og kliniske tilfælde. Argentine Federation of Otorhinolaryngology Societies, 1: 55-60.