Enkel skizofreni: symptomer, årsager og behandling
Psykiske lidelser er genstand for undersøgelse inden for klinisk psykologi. En af de mest handicappende er skizofreni, en kronisk og alvorlig lidelse, hvis forekomst gennem hele livet er mellem 0,7 og 1,5%.
Inden for dette koncept er forskellige undertyper blevet foreslået. I denne artikel vil vi tale om en af dem, simpel skizofreni. Denne diagnose har skabt en vis kontrovers om, hvorvidt den skal inkluderes som en uafhængig diagnose i de forskellige referencehåndbøger for mental sundhed (DSM, ICD, ...)
I øjeblikket eksisterer den kun som en diagnostisk kategori i ICD-10, som vi vil se senere. Denne kontrovers er opstået som et resultat af spørgsmålstegn ved den beskrivende gyldighed og pålidelighed af konceptet ud over dets sjældne anvendelse.
- Relateret artikel: "Hvad er psykose? Årsager, symptomer og behandling"
Symptomer på skizofreni
At kende den enkle skizofreni, inden vi skal se de tre mest karakteristiske typer symptomer i skizofreni, som er følgende.
Positiv
Udseende eller forværring af en eller anden psykologisk funktion
. For eksempel hallucinationer, vrangforestillinger, uorganiseret sprog og uorganiseret adfærd.De er typisk kendt som psykotisk adfærd. Patienten kan "miste kontakten" med virkeligheden.
Negativ
Fravær eller reduktion af en eller anden funktion, for eksempel affektiv udfladning, nedsat flydende egenskab og tænkning, apati, abulia, reduceret tale osv. Således er de forbundet med forstyrrelse af adfærd og følelser, der betragtes som normale.
Det er vigtigt at stille en differentieret diagnose for depression eller andre humørproblemer.
Kognitiv
Reduktion eller svækkelse af nogle kognitive processer såsom opmærksomhed, hukommelse og udøvende funktioner (arbejdshukommelse, tankehastighed, ...).
Således kan patienten vise opmærksomheds- og koncentrationsvanskeligheder, vanskeligheder med at forstå information og træffe beslutninger osv. Manglende bevidsthed om sygdommen (anosognosia) kan også forekomme.
- Du kan være interesseret: "De 11 udøvende funktioner i den menneskelige hjerne"
Hvad kendetegner simpel skizofreni?
Enkel skizofreni er en klassisk kategori, der kun forbliver i ICD-10 (WHO International Classification of Diseases). ICD-6 inkluderede det for første gang i 1948 samt DSM-I i 1952.
DSM-III eliminerede denne undertype, og DSM-IV-TR (Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders) inkluderer den inden for sektionen Kriterier og foreslåede akser til efterfølgende undersøgelser. med navnet på simpel forværret lidelsebetragter det som en lidelse, der kræver flere undersøgelser for dens mulige inklusion. I DSM-5 vises den dog ikke.
Dens egenskaber består af en snigende og progressiv indtræden af ekstravagant adfærd, fra et fald i den generelle præstation og en manglende evne til at imødekomme sociale krav. Der er intet bevis på noget tidspunkt for tilstedeværelsen af hallucinationer eller vrangforestillinger.
Det vil sige, symptomerne er kun negative, uden at der til enhver tid vises en psykotisk episode, hvilket er det element, der ville gøre forskellen med typen resterende (hvor der har været en psykotisk episode, men på diagnosetidspunktet er der ingen positive symptomer, men kontinuerlige manifestationer i form af symptomer negativ).
Symptomerne involverer ændringer i personlige forhold samt en betydelig forværring af arbejde eller akademisk aktivitet. Flygtige episoder af selvhenvisende vrangforestillinger, depressivt humør og social isolation kan forekomme forbundet.
Symptomer skal være til stede i mindst 1 år. Din prognose er meget dårlig; faktisk er det undertypen af skizofreni med den værste prognose sammen med hebefrenisk eller uorganiseret skizofreni.
Begrebets oprindelse: Eugen Bleuler
Enkel skizofreni blev rejst af Eugen Bleuler. Denne forfatter rejste fem kliniske former for skizofreni. Tre af dem faldt sammen med Kraepelin-undertyperne: paranoide, katatoniske og hebefreniske. Den sidste var en “latent”, kompenseret eller paucisymptomatisk skizofreni.
Bleuler introducerede udtrykket "skizofreni" (split mind) og karakteriserede billedet ud fra dets vigtigste psykopatologiske træk, som var splittelsen af selvet. A) Ja, I modsætning til Kraepelin fokuserede han på nuklear psykopatologiog ikke så meget i symptomerne og udviklingen.
Denne forfatter adskilte væsentlige symptomer (grundlæggende og fælles for alle skizofrene lidelser) fra tilbehørssymptomer (mere slående men mindre vigtige).
Differentiel diagnose med resterende skizofreni
Differentialdiagnosen stilles med andre undertyper af skizofreni såvel som med andre affektive lidelser, personlighedsforstyrrelser, organiske psykiske lidelser osv. Vi vil dog fokusere på resterende skizofreni, da det kan få os til at tvivle på diagnosen på grund af dens lighed.
Som vi tidligere har set, er restskizofreni karakteriseret ved negative symptomer og svækkede positive symptomer. Væsentlige positive symptomer kan have optrådt tidligere, men på undersøgelsestidspunktet har patienten kun negative symptomer. I simpel skizofreni på den anden side der har aldrig været positive symptomer.
Behandling
Behandlingen af enkel skizofreni består af en tværfaglig tilgang mellem læger og kliniske psykologer. Normalt er det baseret på psykoterapi og brugen af psykotrope stoffer som støtte.
- For at se interventionen i disse sager mere detaljeret skal du få adgang til denne artikel: Hvad er skizofreni? Symptomer og behandlinger"
Bibliografiske referencer:
- Jiménez, M., Ramos, F., Sanchís, M. Skizofreni: Kliniske aspekter. I Belloch, A., Sandín, B., Ramos, F. (1996). Psykopatologisk vejledning. McGraw-Hill, Madrid.
- Novella, E. og Huertas, R. (2010). Kraepelin-Bleuler-Schneiders syndrom og moderne bevidsthed: en tilgang til skizofrenis historie. Clinic and Health, 21 (3), 205-219.
- National Institute of Mental Health (2015). Skizofreni.