Mirtazapin: virkninger og anvendelser af dette antidepressiva

Alvorlig depression er et af de mest kendte og mest almindelige mentale problemer i verden. Det høje niveau af lidelse og kval, som denne lidelse genererer, og dens høje forekomst har ført til adskillige måder at behandle den gennem historien.

På nuværende tidspunkt har vi en bred vifte af muligheder, hvor en af ​​de mest almindelige strategier er den kombinerede brug af psykoterapi og psykofarmakologi. Med hensyn til sidstnævnte har det genereret forskellige stoffer til bekæmpelse af depressive symptomer, hvoraf den ene er mirtazapin.

• Relateret artikel: "Typer af antidepressiva: egenskaber og effekter"

Mirtazapine: hvordan er dette stof?

Mirtazapin er et stof med psykoaktive egenskaber, der er nyttige til bekæmpelse af depressive symptomer, at være en del af gruppen af ​​antidepressiva.

Det er et relativt nyt lægemiddel, en piperazan-azepinanalog af mianserin, som har en tetracyklisk struktur og fungerer som en noradrenalin- og serotoninagonist, øger dets niveauer på hjerneniveau. Således er det inden for antidepressiva klassificeret som noradrenergt og specifikt serotonergt antidepressivt middel eller NaSSa.

Mirtazapin er et lægemiddel, hvis effektivitet er høj og af et niveau svarende til niveauet for andre antidepressiva såsom SSRI, tilsyneladende handler med en lignende eller lidt større hastighed end disse og har relativt få bivirkninger (der er mindre tilbøjelige til at forekomme seksuelle og / eller gastrointestinale symptomer). Faktisk ved behandling af depression synes nogle undersøgelser at indikere, at mirtazapin har en større effekt end SSRI'er efter en behandling på seks til tolv uger.

Denne medicin gives normalt alene, selvom den i nogle tilfælde med svær depression kan kombineres med andre lægemidler såsom venlafaxin i det såkaldte California Rocket Fuel for at forbedre virkningerne antidepressiva, viser større effektivitet end nogle MAO-hæmmere og en bedre svar- og henvisningshastighed.

• Du kan være interesseret: "Typer af psykotrope lægemidler: anvendelser og bivirkninger"

Handlingsmekanisme

Hovedvirkningsmekanismen for mirtazapin skyldes dens virkning på receptorer af noradrenalin Y serotonin af nervesystemet, der fungerer som en agonist for disse hormoner.

Denne handling skyldes ikke hæmningen af ​​genoptagelsen af ​​de førnævnte neurotransmittere, men udføres ved antagonisme af de postsynaptiske serotonin 5-HT2 og 5-HT3 receptorer sammen med receptoren presynaptisk alfa 2. Dette medfører, at frigivelsen af ​​serotonin og noradrenalin øges, skønt det ikke i høj grad ændrer deres genoptagelse.

Ud over dette skal det tages i betragtning har en antihistamin effekt, som kan generere uønskede bivirkninger ved at blokere og antagonisere histamin. I meget mindre grad, men ikke desto mindre at blive taget i betragtning, har det vist sig, at Mirtazapin har også milde antikolinerge virkninger, der påvirker syntesen og transmissionen af acetylcholin.

Anvendelser af dette antidepressivt middel

Mirtazapine dens vigtigste godkendte indikation er svær depression, hvor det er effektivt og ser ud til at virke hurtigere end sammenlignet med andre antidepressiva såsom SSRI'er.

Selvom det ikke er indiceret til andre lidelser, er der imidlertid udført forskellige forsøg i andre mentale tilstande og endda medicinske problemer, hvor mirtazapin ser ud til at have et bestemt niveau af effektivitet. For eksempel, Det har vist sig at være effektivt til behandling af angstlidelser. Også i posttraumatisk stresslidelse og tvangslidelse.

På et mere fysiologisk niveau, selv om sedation og vægtøgning tilsyneladende er uønskede sekundære symptomer, kan de nogle gange være en fordel hos nogle patienter. Dette er hvad der sker for eksempel med patienter i fremskreden alder eller med angstproblemer med vægttab eller søvnløshed. Det ville også være anvendeligt hos patienter med Anoreksi. Dens antihistamin-handling kan virke for at lindre symptomer på kløe og hovedpine.

• Du kan være interesseret: "Større depression: symptomer, årsager og behandling"

Bivirkninger og kontraindikationer

Mirtazapin er et meget nyttigt lægemiddel til behandling af depression og andre problemer, men dens handling på hjerneniveau kan generere uønskede bivirkninger for dem, der forbruge.

Blandt disse bivirkninger skiller sedation og vægtøgning sig ud som den mest almindelige der kan generere deres antihistamin effekter. Det er også almindeligt, at svimmelhed og kvalme opstår, og også andre problemer såsom forstoppelse eller tørhed. Det er heller ikke mærkeligt, at det genererer et fald i blodtrykket. Mindre hyppigt er ødem ansigtssvimmel, svimmelhed og forhøjet kolesterol og triglycerider såvel som polyuria, uro eller angst. Det kan også generere hyper eller hypokinesi. Endelig, selvom det er meget usandsynligt, er der en risiko for agranulocytose, dehydrering, krampeanfald, seksuelle problemer, hallucinationer, maniske episoder og depersonalisering.

De vigtigste kontraindikationer af dette psykotrope stof findes i de tilfælde, hvor potentialet brugere lider af hjerteproblemer (især hvis de for nylig har haft et hjerteanfald), lever eller nyre Det bør heller ikke bruges af patienter med epilepsi, glaukom eller diabetes mellitus.. Patienter med urinproblemer eller med mentale lidelser såsom bipolar lidelse eller psykotiske lidelser er også kontraindiceret. Det anbefales heller ikke til brug under graviditet eller amning.

Selvom det undertiden bruges i kombination med venlafaxin, er det også forbrug sammen med andre psykotrope lægemidler, hvor deres kombination med antidepressiva er særlig farlig MAOIs det kan føre til serotoninsyndrom hvilket kan føre til kardiorespiratorisk anholdelse, hypertermi, krampeanfald, koma eller endda død. Det skal heller ikke kombineres med alkohol eller andre stoffer.

• Relateret artikel: "Serotoninsyndrom: årsager, symptomer og behandling"

Bibliografiske referencer

• Fra Lucas, M.T. & Montañés, F. (2006). Brug af mirtazapin i panikangst. Psykiater. Biol., 13; 204-210.
• Holm, K.J. & Markham, A. (1999). Mirtazapine. Gennemgang af dets anvendelse ved svær depression. Narkotika, 57 (4): 607-631.
• Watanabe, N.; Omori, I.M. Nakagawa, A. Cipriani, A.; Barbui, C.; Churchill, R. & Furukawa, T.A. (2011). Mirtazapin versus andre antidepressiva mod depression. Cochrane Database of Systematic Reviews, 12.