Parkinsons: årsager, symptomer, behandling og forebyggelse

Parkinsons er den mest almindelige neurodegenerative sygdom efter Alzheimers. Det anslås, at ca. 1% af mennesker over 60 år lider af denne lidelse.

Selvom Parkinsons sygdom menes at have genetiske årsager og derfor kan det næppe forhindres eller helbredes, der er behandlinger, der kan lindre dem symptomer og forsinke tilknyttet fysisk og kognitiv tilbagegang, især medicin som f.eks levodopa.

• Relateret artikel: "De 10 mest almindelige neurologiske lidelser"

Hvad er Parkinsons sygdom?

Parkinsons sygdom påvirker de regioner i hjernen, der producerer dopamin, en neurotransmitter tillader frivillige og præcise (fine) bevægelser ud over andre funktioner, der ikke er relateret til motoriske færdigheder.

De vigtigste symptomer på denne sygdom, beskrevet af James Parkinson i 1817, inkluderer rysten i hvile, muskelstivhed og nedsat tale og gang.

Parkinsons starter normalt mellem 50 og 60 år, selvom det ikke er ualmindeligt, at det begynder i 1930'erne. Forløbet af denne sygdom er kronisk og forårsager normalt alvorligt handicap hos den person, der lider af det efter ca. 10 år.

Mens nogle behandlinger kan lindre symptomer, er der ingen kur, når Parkinsons sygdom udvikler sig.

Årsager til denne patologi

Parkinsons symptomer er en konsekvens af degeneration af hjernestrukturer i underkortik. Ødelæggelsen af ​​dopaminerge neuroner i basalganglierne, især i regionen kendt som "substantia nigra", forhindrer flere kognitive og motoriske funktioner.

Årsagerne til Parkinsons sygdom de er ukendte. Det vides, at der er en genetisk komponent, da 15% af de diagnosticerede mennesker har nære slægtninge, der også lider eller har lidt af denne lidelse.

Udviklingen af ​​Parkinsons skyldes sandsynligvis kombination af mutationer i flere gener. Eksponering for nogle toksiner, såsom dem i pesticider, herbicider og tungmetaller, overvejes Det er også en risikofaktor, skønt vigtigheden af ​​disse miljøfaktorer synes mindre end den for genetisk

• Relateret artikel: "Dele af den menneskelige hjerne (og funktioner)"

Symptomer

De første symptomer på Parkinsons sygdom inkluderer normalt lette rystelser, der gradvis intensiveres. Det samme sker med resten af ​​symptomerne, som også er relateret til bevægelse.

Andre tidlige tegn er stive arme, når man går, vanskeligheder med artikulere lyde og manglende ansigtsudtryk (det "maskeansigt", der er karakteristisk for dette sygdom).

Senere vil alle disse symptomer forværres, når graden af ​​cerebral involvering øges og udvikler sig i mange tilfælde indtil diagnosen demens forårsaget af Parkinsons sygdom.

1. Hvilende rystelser

Rystelser i hvile er langsomme og brede og forekomme i en del af kroppen, der ikke bevæger sig. De er meget karakteristiske for Parkinsons sygdom, til det punkt, at de i mange tilfælde kaldes ”parkinsonskælv”.

De starter normalt i en af ​​hænderne, men når sygdommen skrider frem, spreder de sig til begge arme og kan også påvirke ben og hoved.

Generelt forekommer rysten i hvile sammen med muskelstivhed og motorisk langsomhed og forekommer i mindre grad under frivillige bevægelser.

2. Muskelstivhed

Den øgede muskeltonus, der opstår som et resultat af Parkinsons sygdom, fører igen til stivhed i musklerne, som begrænser bevægelse og forårsager smerte.

Et kendetegn ved Parkinsons er, hvad vi kender som "tandhjulstivhed", der består i, at når en anden person bevæger sig påvirkede lemmer af patienten, stoppes disse og viser overdreven modstand, som om der var noget, der blokerer led. Problemet er dog ikke i leddene, men i muskelaktiveringsmønstre bestilt af nervesystemet i realtid.

3. Bradykinesia (motorisk langsomhed)

Parkinsons sygdom hindrer gradvist bevægelser, især ekstremiteterne. Det her mindsker evnen til at udføre enkle manuelle opgaver, som udføres mere og langsommere. Det gør det også vanskeligere at komme op og gå.

På den anden side betyder vanskelighederne forårsaget af disse motoriske vanskeligheder også, at der er lidt vilje til at bevæge sig, så en psykologisk effekt føjes til de motoriske symptomer, der overlapper Tidligere.

4. Tab af automatiske bevægelser

Inddragelsen af ​​basalganglier forårsager et progressivt tab af automatiske bevægelser hos mennesker med Parkinsons. Dette manifesterer sig i fravær af blinkende, smilende og svingende arme, når du går.

5. Holdning og balance problemer

I Parkinsons sygdom påvirkes posturale reflekser, hvilket fører til a bøjet og bøjet kropsholdning hvilket igen medfører mangel på balance eller postural ustabilitet, hvilket letter fald og vanskeliggør bevægelse. Derudover koster det mere i tilfælde af fald at undgå at falde til jorden med al vægten og derefter stå op.

6. Gangbesvær

En af de mest synlige konsekvenser af de motoriske problemer, vi har nævnt, er gearskift. Mennesker med Parkinsons de tager normalt kortere skridt, trækker fødderne og de bevæger deres arme mindre, når de går.

Vanskeligheder opstår i alle faser af marchen, så ikke kun gå, men mindsker også evnen til at begynde at gå, at dreje og til hold op.

7. Talevanskeligheder

Nogle af de mest almindelige tale problemer i Parkinsons er nedsat volumen og vanskeligheder med at udtale, afledt af motoriske påvirkninger i ledorganerne.

Ligeledes ændres prosodi, tale kan accelerere (tachyphemia), og nogle ord og sætninger kan gentages tvangsmæssigt (palilalia). Disse symptomer synes at være hyppigere i tilfælde, hvor Parkinsons sygdom er forbundet med demens.

Som en konsekvens er personens sociale liv beskadiget og til tider disponerer dem for at søge isolation.

8. Demens

De ændringer, som Parkinsons årsager i hjernen kan få den til at udvikle sig en form for demens, der er specifik for denne sygdom.

Demens er diagnosticeret i 20-60% af Parkinsons tilfælde, selvom en lavere grad af kognitiv svækkelse også kan forekomme i resten. Demens forårsaget af Parkinsons sygdom er især sandsynlig, hvis patienten er en mand, hans alder er fremskreden, starten på hans lidelse har været sent, eller han reagerer ikke godt på medicin.

Sammenlignet med Alzheimers sygdom, den mest almindelige årsag til alvorlig kognitiv svækkelse, i Parkinsons demens, er motoriske forstyrrelser mere relevante i starten. Det her skyldes dopaminmangel typisk for Parkinsons. I modsætning hertil er kognitive symptomer mere intense i de tidlige stadier af Alzheimers.

Imidlertid øges kognitive symptomer som hukommelsestab og vrangforestillinger, når parkinsonsvækkelse skrider frem. De forskellige typer demens adskiller sig mindre mellem dem, når de er i et avanceret stadium.

Forebyggelse og behandling

Det er ikke klart, om sygdommens udbrud kan forhindres. Nogle undersøgelser tyder på, at indtagelse af koffein og grøn te reducerer risikoen for Parkinsons.

Det har også været relateret moderat intensitet aerob træning i voksenalderen med lavere sandsynlighed for at udvikle denne sygdom i alderdommen. Men for øjeblikket har det ikke været muligt at bekræfte den forebyggende effektivitet af sport, og det samme sker med koffein og grøn te.

Når først Parkinsons sygdom har udviklet sig, kan symptomerne lindres ved hjælp af forskellige typer behandling. Håndteringen af ​​denne lidelse udføres hovedsageligt med medicin, der øger niveauet af dopamin i kroppen.

Levodopa er det mest anvendte lægemiddel til behandling af Parkinsons især i de indledende faser. Denne forbindelse øger koncentrationen af ​​dopamin. Efterhånden som sygdommen skrider frem, kan levodopa miste effektiviteten, i hvilket tilfælde den erstattes af dopaminagonister såsom pramipexol og ropinirol.

Andre former for behandling, såsom kirurgi, er mindre effektive end levodopa og lignende lægemidler. Fysisk træning og afslapningsteknikker hjælper også med at opretholde mobilitet i større grad og bremser udviklingen af ​​Parkinsons sygdom.