8 forskelle mellem skizoaffektiv lidelse og skizofreni
Schizoaffektiv lidelse og skizofreni er to psykiske lidelser, som vi finder inden for kategorien psykotiske lidelser. Psykotiske lidelser inkluderer to typiske symptomer: vrangforestillinger og hallucinationer (selvom der er flere).
Disse to lidelser, selvom de har visse ligheder, er meget forskellige. Men... Hvad er forskellen mellem skizoaffektiv lidelse og skizofreni? I denne artikel vil vi kende dem.
- Relateret artikel: "Hvad er psykose? Årsager, symptomer og behandling"
Schizoaffektiv lidelse og skizofreni: hvad er de?
Før vi går ind i forskellene mellem skizoaffektiv lidelse og skizofreni, vil vi vide, hvad hver af disse psykiske lidelser består af.
1. Schizoaffektiv lidelse
Schizoaffektiv lidelse tilhører gruppen af psykotiske lidelser. Det vil sige, det er inkluderet i denne kategori sammen med andre, såsom skizofreni eller vrangforstyrrelse. Dens udbredelse er 0,3% af befolkningenifølge DSM-5 (Diagnostic Manual of Mental Disorders).
Men hvad består det af? DSM-5 diagnostiske kriterier for skizoaffektiv lidelse inkluderer: Skizofreni-kriterium A er opfyldt (vrangforestillinger, hallucinationer, uorganiseret sprog... under mindst en måned) og en uafbrudt sygdomsperiode, hvor en større depressiv episode (nødvendigvis inklusive deprimeret humør) eller en episode sindsyg.
Det er i dette tilfælde psykotiske symptomer kombineres med humørsymptomer. Derudover er det nødvendigt, at der i mindst 2 uger ikke har været signifikante affektive symptomer men vrangforestillinger eller hallucinationer.
Denne lidelse er noget kontroversiel, da der er forfattere, der betragter det som en uafhængig lidelse skizofreni, andre, der betragter det som en variant af det, og andre som en variant af forstyrrelser i humør. Endelig mener andre, at det er en overgangsstatus mellem skizofreni og humørsvingninger.
2. Skizofreni
Skizofreni er den "kvintessensielle" psykotiske lidelse. Cirka 0,3 og 0,7% af verdens befolkning lider af skizofreni, ifølge den seneste udgave af DSM-5. Det er en meget invaliderende psykisk lidelse, selvom der er interindividuelle variationer, og med psykologisk og farmakologisk behandling kan sygdommen kontrolleres.
Skizofreni inkluderer en række symptomer som: hallucinationer, vrangforestillinger, uorganiseret tænkning og sprog, kognitive forstyrrelser, apati, depressive symptomer, flad affekt osv. Hallucinationer og vrangforestillinger er de klassiske psykotiske symptomer, som også kan forekomme i andre lidelser i det psykotiske spektrum ud over skizofreni.
Specifikt inkluderer DSM-5 diagnostiske kriterier for skizofreni: karakteristiske symptomer såsom de ovennævnte (hallucinationer, vrangforestillinger ...), der skal vare mindst 1 måned, ud over en socio-erhvervsmæssig dysfunktion i personens liv og tilstedeværelse af kontinuerlige tegn på ændringen, der skal vare mindst 6 måneder (dette inkluderer prodromal og restperiode af sygdom).
- Du kan være interesseret: "Hvad er skizofreni? Symptomer og behandlinger"
8 Forskelle mellem skizoaffektiv lidelse og skizofreni
Som vi har set, er skizoaffektiv lidelse og skizofreni to uafhængige lidelser. Dens grundlæggende forskel er, at i skizoaffektiv lidelse, ud over at opfylde kriterium A. skizofreni, er kriterierne for større depressiv episode eller depressiv episode opfyldt bipolar.
Derudover er der flere forskelle mellem de to. Så lad os se på de 8 forskelle mellem skizoaffektiv lidelse og skizofreni uden videre.
1. Varighedskriterier
Den første af forskellene mellem skizoaffektiv lidelse og skizofreni refererer til varighedskriterierne.
De diagnostiske kriterier for skizofreni kræver det karakteristiske symptomer som vrangforestillinger, hallucinationer, uorganiseret sprog osv.i mindst 1 måned (eller mindre, hvis symptomerne er blevet behandlet med succes). Derudover skal der være kontinuerlige tegn på ændringen i mindst 6 måneder.
Derimod inkluderer skizoaffektiv lidelse kriterierne: det samme månedlige kriterium for skizofreni (minimum varighed af en måneds symptomer), men ikke de 6 måneder for skizofreni. For skizoaffektiv lidelse tilføjes derudover, at der skal være 2 uger uden bemærkelsesværdige affektive symptomer, men hvor der forekommer vrangforestillinger eller hallucinationer (psykotiske symptomer) (et kriterium, der ikke er inkluderet i skizofreni).
2. Episoder / stemningsforstyrrelser
I skizofreni er eksistensen af en skizoaffektiv lidelse udelukket for at stille diagnosen. Desuden er stemningsforstyrrelser i dette tilfælde også udelukket.
I modsætning hertil i skizoaffektiv lidelse, stemningsforstyrrelser skal være til stede for at diagnosen kan stilles (større depressive episoder eller maniske episoder).
3. Undertyper
I DSM-5 undertrykkes undertyperne af skizofreni (i DSM-IV-TR var de: paranoid skizofreni, uorganiseret, katatonisk, udifferentieret og resterende, og skizofreni blev også inkluderet i ICD-10 enkel).
I modsætning hertil inkluderer skizoaffektiv lidelse følgende undertyper: bipolar type (hvis forstyrrelsen inkluderer en manisk episode) og depressiv type (hvis den inkluderer større depressive episoder).
4. Vejrudsigt
En anden forskel mellem skizoaffektiv lidelse og skizofreni refererer til prognosen for lidelsen. Således er prognosen for skizoaffektiv lidelse bedre end skizofreni (dog værre end for humørsvingninger).
5. Udbredelse
Mens forekomsten af skizofreni varierer mellem 0,3 og 0,7% ifølge DSM-5 (DSM-IV-TR placerede den på 1%), forekomsten af skizoaffektiv lidelse er lavere og ligger på 0,3% ifølge DSM-5.
6. Affektive symptomer
Den sjette af forskellene mellem skizoaffektiv lidelse og skizofreni har at gøre med affektive symptomer (anhedoni, tristhed, mani ...).
På den ene side er affektive (humørsymptomer) meget vigtige for skizoaffektiv lidelse; så meget, at dets tilstedeværelse er afgørende for at kunne diagnosticere denne lidelse. Som vi har set, skal der på et eller andet tidspunkt være en manisk episode eller en større depressiv episode.
På den anden side, i tilfælde af skizofreni er affektive symptomer ikke afgørende for at stille diagnosen, selvom de ofte vises i form af negative symptomer såsom: apati, begrænset følelsesmæssigt udtryk, flad affekt, depressive symptomer osv. Derudover vises der hverken større depressive episoder eller maniske episoder i skizofreni.
7. Start
Forstyrrelsen er en anden forskel mellem skizoaffektiv lidelse og skizofreni; Så, ved skizoaffektiv lidelse er starten normalt akut og i skizofreni snigende.
8. Andre forskelle mellem skizoaffektiv lidelse og skizofreni
Andre forskelle mellem skizoaffektiv lidelse og skizofreni henviser til hyppigheden (eller tilstedeværelsen / fraværet) af visse symptomer, såsom: Auditive hallucinationer, selvom de kan forekomme i begge lidelser, forekommer hyppigere i skizofreni end i lidelsen skizoeffektiv; uorganiseret tænkning er også mere almindelig i skizofreni, ligesom affektiv udfladning. På den anden side, sprogfattigdom er også mere markeret i skizofreni.
Endelig er forvirringssymptomet mere udbredt i skizoaffektiv lidelse end i skizofreni, hvor det normalt ikke forekommer.
Bibliografiske referencer:
- American Psychiatric Association -APA- (2002). Diagnostisk og statistisk manual for mentale lidelser DSM-IV-TR. Barcelona: Masson.
- American Psychiatric Association -APA- (2014). DSM-5. Diagnostisk og statistisk manual for mentale lidelser. Madrid: Panamericana.
- Belloch, A., Sandín, B. og Ramos, F. (2010). Manual of Psychopathology. Bind I og II. Madrid: McGraw-Hill.
- Lermanda, V., Holmgren, D., Soto-Aguilar, F. og Sapag, F. (2013). Schizoaffektiv lidelse. Hvor meget af skizofreni? Hvor meget af bipolar? Chilensk journal for neuro-psykiatrisk, 51 (1): 46-60.
- WHO (2000). ICD-10. International klassifikation af sygdomme, tiende udgave. Madrid. Panamerikansk.