Børnemishandling: fysiske og psykologiske konsekvenser hos børn

En række nylige undersøgelser afslører, at neurobiologiske ændringer som en konsekvens af misbrug af børn ikke kun de øger chancen for at udvikle psykiske lidelser i voksenalderen, men øger også chancerne for fremtidige organiske lidelsersamt adfærdsmæssige forstyrrelser.

Børnemishandling

Børnemishandling, vold i hjemmet og forsømmelse fra barndommen er mulige traumatiske begivenheder for ethvert barn, og er meget oftere end du trortil. Ifølge ham University College London Child Mental Health Centrehvert år lider mellem 4 og 16 procent af børnene i industrialiserede vestlige lande fysisk misbrug og 1 ud af 10 lider under forsømmelse eller ekstrem mental overbelastning.

Vedrørende seksuelt misbrug i barndommen, mellem 5 og 10 procent af piger og 5 procent af drenge har lidt det på et eller andet tidspunkt gennem hele sin barndom.

Uheldige oplevelser i barndommen

Jeg har delt følgende undersøgelse i forskellige faser, på trods af at den begyndte i en periode 1995-1997 har dataanalyser varet i flere år og opnået et stort antal resultater.

Fase 1 - Start

Undersøgelsen forkortes normalt somES (for dets akronym på engelsk).

Undersøgelsen begyndte i 1995 i San Diego med deltagelse af 17.000 emnes som blev udsat for regelmæssige kontrolbesøg. De var også nødt til at rapportere detaljeret om, hvilken slags traumatiske oplevelser de måtte have lidt under barndom (vold, misbrug, opgivelse) og i hvilket omfang.

Fase 2 - Første resultater

I 1998 forskeren Vincent Felitti, der tilhørte den præventive medicinafdeling i lægegruppen Kaiser Permanente, nåede følgende konklusioner ved at analysere de data, ACE-undersøgelsen opnåede sammen med sit team.

Ifølge en undersøgelse anvendt Under undersøgelsen havde emner, der besvarede bekræftende på mere end tre spørgsmål om børnemishandling og forsømmelse i barndommen, op til 12 gange flere chancer at lide alkoholisme, stofmisbrug eller udvikle en depressionsammenlignet med mennesker, der ikke havde lidt disse begivenheder (og derfor reagerede negativt på undersøgelsen).

Andre slående resultater var stigningen i: lider af rygning og fedme; udøve mindre sport og har sporadiske seksuelle forhold.

Fase 3 - Variabelanalyse

Efter årets resultat 2003 Forskerne besluttede at kontrollere resultaterne for stigningen i udseendet af hjerte-kar-sygdomme koronar (som en konsekvens af misbrug og opgivelse) på følgende måde.

De analyserede, hvordan disse typer sygdomme steg på tre forskellige måder:

• Under alle variabler er muligheden for at lide af koronar hjerte-kar-sygdomme 3,6 gange større end i befolkningen, der ikke har barndomstraumer. Disse variabler inkluderer individuelle egenskaber (køn, alder, fysisk aktivitet og spisevaner), psykologiske problemer (depression og frustration) og selvfølgelig, hvis de har lidt noget barndomstraume.

• At tage grupperne af variabler for psykologiske problemer og barndomstraumer steg muligheden 3,1 gange.

• Med kun variablerne på barndomstraumer var muligheden 2,6 gange højere.

Det vil sige, hvad der stiger mest muligheden for at lide af koronar hjerte-kar-problemers Det er hverken køn, eller hvis de lider af depression eller spisevaner eller fysisk aktivitet eller nogen af ​​disse variabler, men traumer i barndommen.

Fase 4 - Seneste resultater

Endelig i 2004 afslørede andre efterfølgende evalueringer af de samme resultater, at de, der havde lidt dette misbrug i barndommen og ungdommen, præsenterede sig hyppigere koronar hjertesygdomog mere specifikt: Jo mere alvorligt barndomstraumet er, jo større er chancerne for at lide af sygdomme hjerte-kar, lungesygdomme, kræft, leversygdom (blodrelaterede sygdomme) og lidelser autoimmun.

Kort biologisk forklaring af virkningerne af børnemishandling

Det barndomstraume de ændrer organismens biologiske mekanismer. Stresshormoner og visse neurotransmittere spiller en rolle og efterlader barnets hjerne langsigtede aftryk.

Disse ændringer er især tydelige i kommunikationen mellem hypothalamus, hypofyse og binyrebark.

• Under en stressende situation, hypothalamus udskiller et kaldet hormon kortikotropin (CRH), der stimulerer hypofysen.

• Hypofysen frigiver derefter et andet hormon kaldet adrenokortikotropisk (ACTH).

• Endelig blev binyrebark (placeret over nyrerne) modtager ACTH, og dette reagerer ved at frigive cortisol (stresshormon).

Følelsesmæssigt misbrug, forsømmelse og multipel sklerose

En undersøgelse udført i Hamburg Eppendorf University Clinic, ledet af forskeren Carsten spitzer fik følgende overraskende resultater.

Han valgte i alt 234 patienter med multipel sklerose og 885 raske mennesker. Alle måtte rapportere om deres oplevelser i barndommen. Hvad der blev opnået var, at både følelsesmæssigt misbrug og opgivelse var dobbelt så almindeligt blandt personer med multipel sklerosesammenlignet med den sunde gruppe.

En moralsk kvartet, et metabolisk syndrom og barndomstraumer

Dette syndrom består af fire faktorer:

1. Abdominal fedt
2. Ændringer i glukosemetabolisme
3. Ændringer i blodlipider
4. Arteriel hypertension

En af nøglerne til dette syndrom er, at udseendet af en af ​​disse faktorer, forbedrer de andres udseende.

Nå, forskellige undersøgelser har bekræftet, at disse 4 komponenter, der hører til det metaboliske syndrom kan forekomme som et resultat af traumatiske oplevelser i barndommen, hvoraf den mest anklagede er abdominal fedme.

Sidstnævnte er blevet bekræftet af en undersøgelse kaldet NESDA (for dets akronym på engelsk) og udført i året 2012 i Holland om depression og angst. I det fandt de et forhold mellem seksuelt misbrug i barndommen og overskydende fedt i maven.

Børnemishandling og psykose i voksenalderen

Først og fremmest lad os definere, hvad misbrug er. Ifølge Verdens Sundhedsorganisation:

”Børnemishandling defineres som misbrug og forsømmelse af dem under 18 år og inkluderer alle typer fysisk eller psykisk misbrug, seksuelt misbrug, forsømmelse, forsømmelse og kommerciel eller anden udnyttelse, der forårsager eller kan forårsage skade til barnets sundhed, udvikling eller værdighed eller at bringe deres overlevelse i fare i forbindelse med et forhold med ansvar, tillid eller kan. Eksponering for vold med intim partner er også undertiden inkluderet i formerne for børnemishandling ”.

Under hensyntagen til den neurologiske umodenhed af hjerne I de første leveår er det velkendt, at det er mere følsomt over for begivenheder og oplevelser. Denne følsomhed giver fordelen ved at lære med stor hastighed, men det kan også medføre store farer:

Barndomsmisbrug og psykotiske symptomer

Ifølge en undersøgelse foretaget af University of Barcelona analyserede forholdet mellem børnemishandling og udvikling af psykotiske symptomer. Det første de opdagede var, at selvom jeg havdetil mennesker, der, selv efter at have lidt børnemishandling, var i stand til at overvinde og leve et mentalt sundt liv.

Derefter påpegede resultaterne, at sådanne individuelle forskelle ligger i faktorgenet neurotrofe (proteiner, der er ansvarlige for neuroners overlevelse) afledt af hjernen kendt som BDNF. Fra det ser ud, dette gen fremmer vækst, differentiering af neuroner og deres overlevelse i perioder med stress.

I denne undersøgelse offentliggjort i tidsskriftet British Journal of Psychiatry, forklarer, hvordan eksponering for alvorligt børnemishandling (seksuelt, fysisk og / eller følelsesmæssigt) er forbundet med større sandsynlighed for at lide af psykotiske symptomer i voksenlivet. Derudover, og det er her BDNF-genet kommer i spil, var emner med visse alleler for dette gen mere sårbare til denne type misbrug sammenlignet med dem, der præsenterede en anden variabel (den førstnævnte havde en allel kaldet Met og den sidstnævnte Val).

Hvis du ikke forstår sidstnævnte meget godt, skal du tro, at der for blod er 3 alleler: A, B og O, og fra kombinationen af ​​disse opnås de forskellige blodgrupper.

Genetiske faktorer

Der er en række gener, der øger chancerne for langsigtede organiske problemer, hvis du har lidt traumatiske oplevelser.

Ifølge nogle undersøgelser, et af disse gener ser ud til at være FKBP5-genet. Dette gen, der koder for et protein (sammen med andre), påvirker følsomheden af ​​væv og organer, der reagerer på cortisol (almindeligvis kendt som "stresshormonet").

I betragtning af resultaterne har det vist sig, at visse varianter af FKBP5 de hæver risikoeneller depression (gang med 8 for en af ​​disse varianter), og derefter posttraumatiske lidelser, for dem der blev udsat for misbrug i barndommen.

Derudover antyder de samme data også det nogle af varianterne af det samme gen er også relateret til organiske lidelser. Men dette afventer bekræftelse.

Hvad der virkelig er slående ved denne type gener er den betydning, de kan have for udseendet af forskellige lidelser, men kun hvis der har været en miljøudløser, som i dette tilfælde er børnemishandling. Med andre ord, hvis en person ikke har oplevet traumatiske og stressende begivenheder i barndommenat have disse gener vil ikke øge chancerne for at lide af disse lidelser.

Børnemishandling og dets indflydelse på epigenetiske ændringer

Dette er kendt som epigenetiske ændringer:

Disse ændringer er vedhæftede filer, der overholder DNA og påvirker hyppigheden, hvormed et bestemt gen læses. Nemlig Selvom personens genetiske kode ikke ændres, ændres dens funktion.

Jeg anbefaler dette lille dokumentar på det relativt nye felt af epigenetik.

Bibliografiske referencer:

• Byrde og konsekvenser af mishandling af børn i højindkomstlande. R. Gilbert et al. i The Lancet, bind. 373, s. 68-71, 2009.
• Moderering af voksnes depression ved en polymorfisme i FKB5-genet og fysisk misbrug i barndommen i den generelle befolkning ”. K. Appel et al. i Neuropsychopharmacology, bind. 36, s. 1982-1991, 2011.
• Barndomsmisbrug og BDNF-Val66Met polymorfisme: Bevis for gen-miljø-interaktion i udviklingen af ​​voksne psykoselignende oplevelser. S. Alemany et al. i The British Journal of Psychiatry, bind. 199, nr. 1, s. 38-42, 2011