Spiseforstyrrelse, uspecificeret: Hvad er det?

Det spiseforstyrrelser (spiseforstyrrelser) De omfatter disse mentale lidelser centreret om mad, opfattelsen af ​​kroppen og frygten for at gå op i vægt. Typiske ACT er Anoreksi og bulimi.

Imidlertid, når alle kriterierne for dem ikke er opfyldt, men der vises signifikante symptomer, taler vi om en uspecificeret spiseforstyrrelse. I denne artikel vil vi kende otte af dem. Vi vil også tale om årsager og behandlinger af spiseforstyrrelser.

Spiseforstyrrelser (spiseforstyrrelser): hvad er de?

Spiseforstyrrelser er psykiske lidelser, der kan være meget alvorlige. I dem er patientens største bekymringer mad og opfattelsen af ​​kroppens silhuet.

Spiseforstyrrelser par excellence er anorexia nervosa og bulimi. I begge er der en overdreven frygt for at gå op i vægt; er lignende lidelser, dog med forskellige symptomer. Forskellen mellem disse to lidelser er bredt set den i anorexia nervosa vægten kropsmasse er normalt lavere end ved bulimi (og i forlængelse af Body Mass Index [BMI] også).

Desuden vises tilstedeværelsen af ​​overspisning og upassende kompenserende adfærd (opkastning, brug af afføringsmidler, diuretika ...) i bulimi som et diagnostisk kriterium, noget der ikke forekommer i anoreksi. Dette betyder ikke, at disse symptomer ikke kan forekomme i anoreksi.

Spiseforstyrrelse, uspecificeret

Imidlertid, symptomer på en af ​​disse to spiseforstyrrelser kan forekomme, men ikke alle. Det vil sige, det kan ske, at en person opfylder nogle diagnostiske kriterier for bulimi eller anoreksi (eller for en anden ED), men ikke opfylder dem alle.

I dette tilfælde taler vi om en uspecificeret spiseforstyrrelse (ASDN), en type lidelse, der rammer 3-5% af befolkningen. Derudover er udtrykkene "atypisk anorexia nervosa" eller "bulimi" også ofte blevet brugt. Atypisk ”at henvise til eksistensen af ​​en spiseforstyrrelse ikke angivet.

På den anden side udover de drøftede tilfælde også uspecificeret spiseforstyrrelse omfatter de tilfælde, hvor patienten er i den indledende fase af en spiseforstyrrelse eller i færd med at komme sig efter samme.

De er lidelser, der kan være lige så alvorlige som en anden specificeret spiseforstyrrelse eller endnu mere. Derfor skal de altid have den betydning, de fortjener.

Hvilke lidelser inkluderer denne kategori?

Vi vil se, hvilke typer uspecificeret spiseforstyrrelse der er inkluderet i DSM-IV-TR (Diagnostic Manual of Mental Disorders).

1. Anorexia nervosa med regelmæssig menstruation

I denne type uspecificeret spiseforstyrrelse vises alle de diagnostiske kriterier for anorexia nervosa, minus kriteriet, der refererer til fraværende (amenoré) eller uregelmæssig menstruation. I dette tilfælde har patienten en regelmæssig menstruation. Det er værd at nævne, at amenorékriteriet, der findes i DSM-IV-TR, elimineres i 5. udgave af manualen (DSM-5).

2. Anorexia nervosa med normal vægt

Den anden type uspecificeret spiseforstyrrelse henviser til tilstedeværelsen af ​​anorexia nervosa (med alle dens kriterier), men at opfylder ikke kriteriet, der indikerer, at vægten er mindre end forventet i forhold til patientens alder, højde og højde.

Med andre ord, selvom patienten har mistet en betydelig mængde vægt, er deres vægt på nuværende tidspunkt normativ (det ligger inden for normalitetsparametrene).

3. Atypisk bulimi

En anden type uspecificeret spiseforstyrrelse er atypisk bulimi., hvor de diagnostiske kriterier for det er opfyldt minus kriterierne for hyppigheden og varigheden af ​​binges og upassende kompenserende adfærd; i dette tilfælde gives de mindre end 2 gange om ugen (kriteriet kræver mindst 2 gange om ugen), eller de varer mindre end 3 måneder.

Det kan også være tilfældet med en atypisk bulimi, hvor et andet kriterium end det nævnte ikke er opfyldt, men alle de andre er opfyldt.

4. Regelmæssig upassende kompenserende adfærd

Denne uspecificerede spiseforstyrrelse involverer udseendet af upassende kompenserende adfærd regelmæssigtefter at have spist små mængder mad. Patienten, der lider af det, har en vægt inden for normaliteten i henhold til hans / hendes alder, højde og statur.

Imidlertid vises andre symptomer på en anden spiseforstyrrelse ikke, så bulimi eller anoreksi f.eks. Kan diagnosticeres.

5. Tyg uden at sluge

Det kan være tilfældet, at patienten tygger maden og senere udviser denuden at sluge noget. Dette sker med store mængder mad og danner en anden type uspecificeret spiseforstyrrelse.

6. Compulsive lidelse

Den såkaldte kompulsive lidelse i DSM-IV-TR (foreslået til undersøgelse i appendiks B dertil og inkluderet endelig som "binge-eating disorder" i DSM-5), udgør det en anden ikke-spiseforstyrrelse angivet.

Dette er kendetegnet ved, at den, der lider af det, spiser store mængder mad uden efterfølgende at anvende nogen kompenserende adfærd upassende (typisk bulimia nervosa).

Andre uspecificerede handlinger

Ud over de diagnostiske referencehåndbøger (DSM) og i klinisk praksis kan vi finde yderligere to typer spiseforstyrrelser ikke specificeret, at selvom de ikke vises som officielle diagnoser i selve manualerne, findes de (og gives i stigende grad oftere) i befolkning.

Vi taler om vigorexia og orthorexia. Men hvad består hver af dem af?

1. Vigorexia

Vigorexia er den patologiske besættelse af at være muskuløs eller muskuløs. Det påvirker mænd oftere end kvinder, og det er en (relativt) nybegyndelsesforstyrrelse, der øges i prævalens.

Denne besættelse af den muskulære krop oversættes til adfærd som gentagne gange at se i spejlet hele dagen (det være sig i gymnastiksalen, den derhjemme, den ene i udstillingsvinduerne ...) og kun ved at spise de stoffer, der fremmer muskelvækst (proteiner og kulhydrater kulstof). Det vil sige, at personen reducerer deres fedtindtag (eller fjerner det helt) for at undgå at miste muskler.

Mennesker med vigorexia er så besat af at se muskuløse ud, at de paradoksalt nok kan føle det, man tror på skamme sig over at blive set eller set på (for eksempel i gymnastiksalen), da de føler, at de aldrig har ”nok muskler til de ønsker ”.

2. Orthorexia

Den anden nye uspecificerede spiseforstyrrelse, som også for nylig optræder, er orthorexia. I modsætning til den foregående, i dette tilfælde er besættelsen kun at spise sunde fødevarer (dvs. biologisk "rene" fødevarer). I modsætning til de "klassiske" spiseforstyrrelser (bulimi og anoreksi), hvor besættelse ligger i mængden af ​​mad (som er minimum), i orthorexia er besættelsen med madens kvalitet (som skal være den bedste og mest sund og rask).

Således gør mennesker med orthorexia diæt og sund mad til centrum og hovedmål i deres liv; alt drejer sig om det. Hvis de først skal stå op for at lave mad, gør de det; hvis de skal gå til et bryllup, tager de en tupperware, så de ikke spiser noget, der ikke er sundt osv. Al denne adfærd bliver patologisk og føder kun besættelsen af ​​sundhed.

De er mennesker, der kan bruge flere timer om dagen på at tænke på den kost, de skal gøre, de fødevarer, de skal lave mad osv. Alle disse symptomer ender med at forårsage betydeligt psykologisk ubehag såvel som fysisk, siden ender med at opgive produkter og fødevarer, der er vigtige for en korrekt og sund funktion af organisme.

Årsager

Årsagerne til både spiseforstyrrelser og uspecificerede ED'er er ofte multifaktoriske, omfatter sociale, personlige, biologiske, hormonelle faktorer osv.. Der er dog ofte specielt relaterede årsagsfaktorer; Socialt pres for at være tyndt og mode er for eksempel roden til anoreksi, især blandt kvinder.

På den anden side er for eksempel binge-eating adfærd relateret til dårlige håndteringsmekanismer, der er karakteriseret ved impulsivitet og en ængstelig personlighed.

Behandling

Ideelt set bør behandlingen af ​​uspecificeret spiseforstyrrelse følge behandling for spiseforstyrrelse, der mest ligner spiseforstyrrelse i sig selv, ikke angivet. På den anden side vil det altid være tilrådeligt at tackle dysfunktionelle tanker relateret til mad, vægt og kropssilhuet igennem kognitiv adfærdsterapi.

Adfærdsterapi er i mellemtiden også meget brugt i disse typer lidelser igennem Token Economy, positiv armering, differentieringsarmering osv.

Bibliografiske referencer:

• Ackard D, Fulkerson J, Neumark-Sztainer D. (2007). Udbredelse og anvendelighed af diagnostiske kriterier for DSM-IV spiseforstyrrelse blandt unge. International Journal of Eating Disorders.; 40(5): 409-17.

• APA (2014). DSM-5. Diagnostisk og statistisk manual for mentale lidelser. Madrid. Panamerikansk.

• Muñoz, R. og Martínez, A. (2007). Orthorexia og vigorexia: nye spiseforstyrrelser? Spiseforstyrrelser, 5: 457-482.