Wie wirkt sich eine Sucht auf das Gehirn aus?

Suchterkrankungen sind Phänomene, deren Wurzel eine neurologische Grundlage hat. Studien zu diesem Thema stimmen darin überein, dass das Gehirn die Achse ist, um die sich das Gehirn bewegt. klinischer Ausdruck desselben, so dass der Schluss gezogen wird, dass dahinter immer eine Nuance liegt organisch.

Suchtkranke leiden jedoch traditionell unter sozialer Ausgrenzung und Ablehnung. als verstanden wurde, dass sein Problem das Ergebnis einer persönlichen Schwäche oder sogar des Einfachen war böse. Aus diesem Grund wurden sie unzählige Male ausgewählt und für ihre Situation verantwortlich gemacht, während ihnen jede Möglichkeit einer Wiedereingliederung verwehrt wurde.

Heute weiß man, dass Konsum als unglückliche Entscheidung beginnt, motiviert und getragen von persönlichen oder sozialen Umständen; aber dass an seiner "Aufrechterhaltung" verschiedene Kräfte beteiligt sind, die nicht leicht zu bewältigen sind (anatomische / funktionelle Veränderungen in der Neurologie selbst).

In diesem Artikel werden wir untersuchen, wie sich der Drogenkonsum auf das Gehirn und das Verhalten auswirkt, sodass sowohl die Ursachen als auch die Folgen detailliert beschrieben werden können. Auf dieser Grundlage können wir das "Wie und Warum" eines Gesundheitsproblems von enormer menschlicher und gesellschaftlicher Bedeutung besser verstehen. Der Zweck besteht darin, diese Frage zu beantworten:

Wie wirkt sich Sucht auf das Gehirn aus?

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Was ist eine Sucht?

Das Wort „Sucht“ stammt aus den klassischen Sprachen, genauer gesagt aus dem lateinischen Begriff „addictio“, der wörtlich mit „Sklaverei“ übersetzt wird. Daraus folgt von Anfang an, dass denen, die in ihre Fänge geraten, die Freiheit zum freien Denken und Handeln genommen wird.

Drogenabhängigkeit ist eine chronische Erkrankung, die auf strukturelle und funktionelle Veränderungen des Gehirngewebes zurückzuführen ist, deren Ätiologie zwei mögliche Quellen mit identischem Beitrag hat: Genetik und Lernen (die Biologie kann 40 bis 60 % der Varianz erklären, basierend auf vergleichenden Studien, die mit Zwillingen durchgeführt wurden eineiige).

Es gibt eine Reihe von Symptomen, die eine präzise Suchterkennung ermöglichen: Heißhunger (ein unwiderstehlicher Wunsch, dort zu konsumieren, wo er früher war), Toleranz (die Notwendigkeit, eine immer höhere Dosis eines Medikaments zu verwenden, um die gleiche Wirkung wie zu Beginn zu erfahren), das Syndrom von Entzug (starke Beschwerden beim Absetzen der Substanz), Kontrollverlust (zu viel Zeit mit Konsum und Erholung von seine Auswirkungen) und Schwierigkeiten, die Gewohnheit trotz ihrer negativen Auswirkungen aufzugeben über den Alltag.

All diese Phänomene lassen sich auf einfache Weise erklären, indem man auf Veränderungen in den beteiligten Gehirnsystemen zurückgreift. Sehen wir es uns im Detail an.

Die Auswirkungen der Sucht auf das Gehirn

Alle Verhaltens- / Einstellungssymptome, die bei Menschen mit Sucht auftreten, haben ein klares Korrelat in ihrem Gehirn. Und ist das? Drogenmissbrauch hat die Fähigkeit, neuronale Anpassungen zu fördern, die der kognitiven und affektiven Erfahrung zugrunde liegen derjenigen, die sie präsentieren, und dass sie niemals als "klagende" oder "schädliche" Haltung wahrgenommen oder interpretiert werden sollten. Ein solches Urteil ist unfair und ungenau, in jeder Hinsicht reduktionistisch und in keiner Weise dem aktuellen Wissensstand angepasst.

Betrachten wir den Suchtprozess von Anfang an, und wie in all seinen Phasen lässt sich ein neurologischer Mechanismus finden, der dafür verantwortlich ist.

1. Anfang: das hedonische Prinzip

Freude ist einer der wesentlichen Motoren menschlichen Verhaltens. Es ist die Quelle, die den Wunsch auslöst, sich einem Reiz in der Umgebung zu nähern oder ein bestimmtes adaptives Verhalten ein Leben lang zu wiederholen. Darunter sind Sex, Essen oder spielerische Aktivität; für die ein gemeinsamer Gehirnmechanismus bekannt ist, der ihre Suche und ihr Erreichen fördert. Insbesondere in den tiefsten Abgründen dieser Orgel findet man ein neuronales Netz, das "aktiviert" wird, wenn wir ein angenehmes Ereignis erleben (oder wir empfinden subjektiv als positiv): das Belohnungssystem.

Alles, was Menschen tun können und Freude bereiten, geht unentschuldbar durch ihre Stimulation. Wenn wir essen, was wir am liebsten mögen, haben wir Sex oder teilen einfach glückliche Momente in Gesellschaft eines geliebten Menschen; Dieser Satz von Strukturen ist dafür verantwortlich, dass wir positive Emotionen empfinden, die ermutigen Sie uns, diese Verhaltensweisen und / oder Aktivitäten bei aufeinanderfolgenden Gelegenheiten zu wiederholen. In diesen Fällen würde eine diskrete Erholung der regionalen Produktion des Neurotransmitters beobachtet. Dopamin, wenn auch innerhalb der gesunden physiologischen Schwelle.

Wenn wir jedoch die Funktionsweise des Gehirns bei der Verwendung einer Substanz (jeder von ihnen) im Detail beobachten, wird erkannt, dass in diesem neuronalen Komplex (gebildet von dem Nucleus accumbens, dem ventralen Tegmentalbereich und seinen spezifischen Projektionen zum präfrontalen Kortex) kommt es zu einer "massiven" Entladung des oben genannten Neurotransmitters (der Dopamin). Diese Aktivierung ist analog zu der bei natürlichen Verstärkern, jedoch mit nur einer Einschränkung: der Menge segregiert ist zwischen zwei und zehnmal höher als die durch diese verursachte, sowie viel unmittelbarer und klarer in der Erfahrung.

Das Ergebnis eines solchen Prozesses ist, dass sich die Person direkt nach dem Konsum der Droge von einem großen Lustgefühl berauscht fühlt (obwohl die Einbruchszeit von den chemischen Eigenschaften und der gewählten Route abhängt für seine Verabreichung), in einem solchen Ausmaß, dass es das aller in der Umwelt verfügbaren Verstärker übersteigt natürlich. Das Hauptproblem, das all dem zugrunde liegt, ist, dass mit der Zeit das Befriedigende aufhören würde, zu sein; die Medikamente, von denen es abhängt, selbst zu ersetzen. Das Ergebnis ist oft der Verlust sehr wichtiger Beziehungen und die Verschlechterung der beruflichen oder akademischen Verpflichtungen.

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2. Wartung: Lernen

Die Überaktivierung des Belohnungssystems und das damit verbundene Genusserlebnis ist nur ein erster Schritt in Richtung Chemiesucht, aber nicht der einzige. Andernfalls würde jede Person, die eine Substanz konsumiert, von genau dem Moment an süchtig werden, in dem sie in den Körper eindringt, was nicht der Fall ist. Dieser Prozess erfordert Zeit und hängt von dem Lernnetzwerk ab, das das Individuum mit den Reizen und den Empfindungen, die mit der objektiven Konsumsituation verbunden sind, zu weben beginnt. Somit gibt es neben neurologischen und chemischen auch eine psychologische Komponente, die zur Abhängigkeitsbildung beitragen würde.

Dopamin, der Neurotransmitter, der die Lustreaktion koordiniert, spielt unter seinen vielen Eigenschaften auch eine Rolle beim Gedächtnis und beim Lernen. Dies geschieht insbesondere in Zusammenarbeit mit Glutamat, das hilft, den funktionellen Zusammenhang zwischen Drogenkonsum und seinen Folgen oder Umwelthinweisen nachzuvollziehen. Somit wird die Person nach der Verwendung der Substanz nicht nur Freude empfinden, sondern auch eine vollständige Karte der Umgebungs- und Erfahrungstopographie davon entwickeln. Moment (was passiert und was Sie fühlen), der Ihnen hilft, Ihre Erfahrung zu verstehen und sich zu orientieren, wenn Sie sich wieder nach diesen Empfindungen sehnen (finden Sie heraus, wie Sie die Arzneimittel).

Dieser neurologische Prozess stellt eine Ursache-Wirkungs-Beziehung her, die die Grundlage von Süchten bildet und die für die Erklärung des Zusammenhangs zwischen Süchten unerlässlich ist. subjektive Empfindungen und ihr Zusammenhang mit der konsumierten Droge, die später ein motorisches Verhalten artikulieren, das auf ihre Suche und ihren Konsum gerichtet ist (Gewohnheit süchtig machend). Wenn die Person die Assoziation wiederholt, wird ihre Intensität zunehmend stärker (nähere Verbindungen zwischen Nucleus accumbens und präfrontalem Kortex). Diese Gehirnveränderungen werden letztendlich in die Deformation des ursprünglichen Vergnügens übersetzt, was würde zu einem dringenden Bedürfnis und extrem invasiv werden.

An diesem Punkt hat die Person oft die Motivation verloren, weil das einst das Zentrum von war sein Leben (von sozialen Beziehungen bis hin zu persönlichen Projekten) und konzentriert seine Bemühungen ausschließlich auf Verbrauch. Zu all dem trägt die Tatsache bei, dass die Strukturen des primitiven Gehirns mit denen neuerer Erscheinung (Neocortex), die eine verderbliche Allianz formt, die viel von dem, was in der Vergangenheit.

3. Verzicht: Toleranz und Verlangen

Die mit dem Konsum verbundenen Veränderungen des Gehirns im Belohnungssystem setzen eine künstliche Veränderung seiner natürlichen Funktion voraus, so dass so dass das Organ versucht, sich daran anzupassen und eine Kompensation zu erzeugen, die es umkehrt (mit dem letztendlichen Ziel, die Homöostase wiederherzustellen). Wenn also die Sucht endlich einsetzt, fordert sie einen unvermeidlichen Tribut: Jedes Mal, wenn das Medikament geringe Auswirkungen hat, ist die Person gezwungen, die Dosis zu erhöhen Empfindungen wahrzunehmen, die denen des Anfangs vergleichbar sind (Toleranz).

Ein solcher Dämpfungseffekt lässt sich wie folgt erklären: Die Substanz fördert eine Erhöhung der „dopaminergen Verfügbarkeit“ in der Spalte des Synapse des Belohnungssystems und sättigt die Empfänger dafür, die sich in der Region befinden. Um diese funktionelle Aberration zu korrigieren, würde man sie "nach unten" regulieren, deren Ergebnis die Verringerung seiner Präsenz und der psychotropen Wirkung auf die Art des Fühlens wäre und Überlegen. Damit würde die Substanz ihre Wirkung auf das Innenleben verlieren, und es würde ein Kampf zwischen dem Individuum (was den Konsum steigern würde) und seinem Gehirn (das all diese "Anstrengungen" kompensieren würde) ausgetragen werden.

An diesem Punkt des Prozesses würde das Subjekt (das bereits stark von den neurologischen Veränderungen des Suchtprozesses betroffen ist) eine zwanghafte Suche nach der Substanz, die alles andere verdrängen würde. Wenn dies nicht verfügbar ist, würde ein intensives körperliches / affektives Unbehagen ausbrechen, das als. bezeichnet wird Entzugssyndrom (und das wird entgegengesetzt zu der Wirkung ausgedrückt, die das Medikament während der Vergiftung). All dies kann noch schwieriger werden, wenn die Person, die an einer Abhängigkeit leidet, keine Veränderungen in der Dynamik der Tag für Tag und lebt weiterhin mit den gleichen Reizen, mit denen er es in der aktiven Phase getan hat Verbrauch.

Diese Schwierigkeiten resultieren aus der Beteiligung von zwei sehr spezifischen Gehirnstrukturen: dem Hippocampus und der Amygdala. Während der erste die Erstellung neuer Erinnerungsinhalte ermöglicht, ist der zweite für die Verarbeitung der Emotionen zuständig, die aus unseren Erfahrungen entstehen. Wenn sie verschmelzen, begünstigen sie das Verlangen, das heißt ein unwiderstehliches Verlangen nach Konsum, während sie den damit verbundenen Umweltreizen ausgesetzt sind. Dieses Phänomen wäre das Ergebnis der süchtig machenden Geschichte und könnte einfach durch klassische Konditionierung erklärt werden (zum Beispiel Spritzen bei injizierten Heroinkonsumenten oder die einfache Anwesenheit von Personen, die sie während der akuten Wirkung begleitet haben).

Schlussfolgerungen: ein komplexer Prozess

Der Prozess, durch den eine Sucht entsteht, ist oft langsam und heimtückisch. In den ersten Monaten oder Jahren basiert seine Anwendung auf den damit verbundenen angenehmen Empfindungen (Belohnungssystem), aber es dauert nicht lange, bis sie aufhört. Schritt zu einer Verringerung ihrer Auswirkungen und einem unmöglichen Kampf, sie wieder zu leben (als Folge der Neuroadaptation), in dem die Biologie endet sich aufdrängen. Ein solcher Prozess führt zu ein Motivationsverlust für alles, was früher angenehm war, mit fortschreitendem Rückzug aus dem gesellschaftlichen Leben und/oder aus den eigenen Verantwortlichkeiten oder Hobbys.

Wenn dies geschieht (durch das Netzwerk von Verbindungen zwischen dem Nucleus accumbens und dem präfrontalen Kortex), kann die Person versuchen, den Zyklus zu verlassen. Dazu muss er sich der allgemeinen Verschlechterung seines Lebens sowie den Konsumimpulsen stellen wenn er sich in der Nähe von diskriminierenden Reizen befindet (bezogen auf seine persönliche Erfahrung mit Sucht). Es ist dieses letzte Phänomen, das das Verlangen auslöst, einer der Gründe, aus denen sich Rückfälle oder Ausrutscher am häufigsten manifestieren. Seine Wirkung beruht auf der Wirkung des Hippocampus und der Amygdala.

Bestimmt, Sucht sollte niemals allein durch den Willen erklärt werden, da er neuronalen Dimensionen zugrunde liegt, die angesprochen werden müssen. Das Stigma und die Ablehnung, mit der viele Menschen konfrontiert sind, wenn sie versuchen, sich von diesem Problem zu erholen, behindert den Fluss ihrer Motivation, wieder ein erfülltes und glückliches Leben zu führen.

Bibliographische Referenzen:

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• Volkow, N., Wang, G. & Fowler, J. und Tomasi, D. (2011). Suchtschaltkreise im menschlichen Gehirn. Jährliche Überprüfung der Pharmakologie und Toxikologie, 52, 321-336.