Komorbidität der Borderline-Persönlichkeitsstörung

Derzeit stoßen Persönlichkeitsstörungen auf das Interesse der meisten Forscher, was zu zahlreichen Studien, Untersuchungen, Konferenzen... Eine der möglichen Ursachen dafür sind die verschiedenen Diskussionen darüber, wie solche Störungen zu berücksichtigen sind, d.h Mit anderen Worten, wo ist der genaue Punkt, um zu bestimmen, ob es sich um eine Störung selbst handelt? dysfunktional?

Dieser Gradient wurde in verschiedenen Ausgaben des DSM diskutiert. Andererseits auch sind bekannt für ihre hohe Komorbidität mit anderen Störungen, insbesondere der Borderline-Persönlichkeitsstörung (TLP), ein Thema, über das wir in diesem Artikel sprechen werden.

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Generische Komorbidität bei BPD

Komorbidität ist ein medizinischer Begriff, der das Vorliegen einer oder mehrerer Erkrankungen bedeutet (oder Krankheiten) zusätzlich zur primären Krankheit oder Störung und deren Wirkung. Dieses Phänomen ist bei BPS so bedeutsam, dass es noch häufiger und repräsentativer zusammen mit anderen Erkrankungen als allein zu sehen ist. Es gibt viele Studien und sehr unterschiedliche Ergebnisse darüber, mit welchen Störungen es komorbid ist und mit welchen nicht. aber es gibt eine ausreichende Einheitlichkeit mit denen von Achse I (insbesondere) und Achse II sowohl im klinischen als auch im Gemeinschaft.

Untersuchungen zeigen, dass 96,7% der Menschen mit BPS mindestens eine komorbide Diagnose haben mit Achse I, und dass 16,3 % drei oder mehr haben würden, was deutlich höher ist als bei anderen Störungen. Andererseits wurde auch untersucht, dass 84,5% der Patienten die Kriterien für eine eine oder mehrere Achse-I-Störungen für mindestens 12 Monate und 74,9% haben eine Achse-II-Störung von per Lebensdauer.

Bezüglich der Komorbidität mit Achse II weisen zahlreiche Studien auf Unterschiede zwischen den Geschlechtern hin. Nämlich, Männer, bei denen BPD diagnostiziert wurde, haben häufiger eine Achse-II-Komorbidität mit Störungen des antisozialen Typs, paranoid Ja narzisstisch, während Frauen mit histrionic. Auf der anderen Seite blieben die Prozentsätze für die abhängigen und vermeidenden Störungen ähnlich.

Spezifische Komorbidität

Von den oben genannten Achse-I-Störungen wäre die am häufigsten mit BPD assoziierte Depression, zwischen 40 und 87%. Sie würden Angst und affektiven Störungen im Allgemeinen folgen und Wir möchten die Relevanz der posttraumatischen Belastungsstörung hervorheben nach der Zahl der diesbezüglichen Studien; mit einer Lebenszeitprävalenz von 39,2 % ist sie bei Patienten mit BPD häufig, aber nicht universell.

Bei den ebenfalls sehr verbreiteten Ess- und Suchtstoffstörungen gibt es Unterschiede zwischen Geschlechter, wobei erstere eher mit Frauen mit BPS in Verbindung gebracht werden und letztere, Herren. Dieser impulsive Drogenmissbrauch würde die Schwelle für andere selbstzerstörerische oder sexuell promiskuitive Verhaltensweisen. Je nach Schwere der Abhängigkeit müssten die Patienten an spezialisierte Dienste überwiesen und sogar vorrangig zur Entgiftung eingewiesen werden.

Bei Persönlichkeitsstörungen hätten wir eine Komorbiditäts-Abhängigkeitsstörung mit Raten von 50 %, die vermeidend mit 40%, der paranoide mit 30%, der asozial mit 20-25%, der theatralische mit Raten zwischen 25 und 63 %. Über die Prävalenz von ADHS sie beträgt 41,5 % im Kindesalter und 16,1 % im Erwachsenenalter.

Borderline-Persönlichkeitsstörung und Drogenmissbrauch

Die Komorbidität von BPD mit Drogenmissbrauch würde 50-65% betragen.. Andererseits ist, wie in der Gesellschaft allgemein, Alkohol die am häufigsten missbrauchte Substanz. Diese Patienten sind jedoch in der Regel polyvalente Drogenabhängige mit anderen Substanzen, wie z Cannabis, Amphetamine oder Kokain, aber es kann von jeder Suchtsubstanz im Allgemeinen stammen, wie etwa einigen Psychopharmaka.

In Ergänzung, ein solcher Konsum erfolgt normalerweise impulsiv und episodisch. Insbesondere bei der Komorbidität mit Alkohol lag das Ergebnis bei 47,41 % lebenslang, während bei der Nikotinsucht 53,87 % erreicht wurden.

Der gleichen Linie folgend, haben zahlreiche Studien die Zusammenhang der BPS-Symptomatik mit der Häufigkeit des Cannabiskonsums und der Abhängigkeit. Patienten haben eine ambivalente Beziehung dazu, da es ihnen hilft, sich zu entspannen, Dysphorie oder Beschwerden abzuschwächen Allgemeinheit, die sie normalerweise haben, ertragen besser die Einsamkeit, auf die sie sich so oft beziehen, und konzentrieren ihr Denken auf das Hier und jetzt. Es kann jedoch auch zu Essattacken führen (verschlimmerndes bulimisches Verhalten oder Essattacken, Beispiel), pseudoparanoide Symptome und die Möglichkeit einer Derealisation oder Depersonalisation verstärken, was ein Kreis wäre bösartig.

Andererseits ist es auch interessant, die analgetischen Eigenschaften von Cannabis hervorzuheben und es mit den üblichen in Beziehung zu setzen Selbstbeschädigung von BPD-Patienten.

BPD und Essstörungen

Grob, Komorbidität mit Essstörungen mit PD ist hoch, liegt zwischen 20 und 80 % der Fälle. Obwohl die Unordnung von Anorexia nervosa restriktive Störung kann eine Komorbidität mit BPS haben, viel häufiger tritt sie bei anderen passiv-aggressiven Störungen auf, zum Beispiel bei Bulimie Abführmittel wird stark mit BPD in Verbindung gebracht, der Anteil beträgt 25 %, hinzu kommen Binge-Eating-Störungen und nicht näher bezeichnete Essstörungen, von denen es auch gefunden wurde Beziehung.

Gleichzeitig haben verschiedene Autoren als mögliche Ursachen für die Entstehung von Essstörungen Stressereignisse in einigen frühe Lebensphase, wie physischer, psychischer oder sexueller Missbrauch, übermäßige Kontrolle... zusammen mit Persönlichkeitsmerkmalen wie niedrigem Selbstachtung, Impulsivität oder emotionale Instabilität, zusammen mit den Schönheitsstandards der Gesellschaft selbst.

Abschließend…

Es ist wichtig zu beachten, dass die hohe Komorbidität von BPD mit anderen Erkrankungen erschwert die Früherkennung von Störungen, die die Behandlung erschweren und die therapeutische Prognose verdunkeln, zusätzlich zum Kriterium der diagnostischen Schwere.

Abschließend möchte ich mit dem Bedarf an mehr Forschung über BPS und Persönlichkeitsstörungen im Allgemeinen schließen, da es gibt viele Meinungsverschiedenheiten und wenig Daten, die wirklich empirisch kontrastiert und in der Gesundheitsgemeinschaft konsensfähig sind geistig.

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