Major Depression: Symptome, Ursachen und Behandlung

Unser ganzes Leben lang, es ist möglich, traurig zu sein aus irgendeinem Grund oder durch eine schlechte Ader im emotionalen Bereich. Und auch wenn niemand gerne durch diese Schlaglöcher geht, die Wahrheit ist, dass Leiden dich sogar als Person wachsen lassen kann, und letztendlich positiv für Ihre persönliche Entwicklung sein.

Es ist jedoch notwendig, sich bewusst zu sein, dass das, was wir in einigen Fällen für einfache Traurigkeit oder ein emotionales Tief halten könnten, in Wirklichkeit ein depressiver Prozess ist; das heißt pathologisch. Es gibt verschiedene Arten von Depressionen, und in diesem Artikel wir werden darüber sprechendie schwerste depressive Störung: schwere Depression. Sehen wir uns an, woraus dieses psychopathologische Phänomen besteht.

• Zugehöriger Text: "Gibt es mehrere Arten von Depressionen?"

Major Depression: Was ist das?

Major Depression, auch unipolare Depression genannt, ist eine affektive Störung, die durch das Auftreten einer oder mehrerer depressiver Episoden gekennzeichnet ist

Dauer von mindestens zwei Wochen und zeigt eine Reihe von überwiegend affektiven Symptomen (pathologische Traurigkeit, Apathie, Anhedonie, Hoffnungslosigkeit, Schwäche, Reizbarkeit usw.). Aber auch kognitive, volitionale und somatische Symptome sind im Verlauf meist vorhanden.

So sind Menschen mit einer Major Depression nicht einfach nur „traurig“, sondern neigen dazu, extrem depressiv zu sein. Mangel an Initiative, etwas zu tun, sowie Unfähigkeit, glücklich zu sein und Freude zu empfinden, ein Phänomen, das bekannt ist Was Anhedonie. Sie erleben auch andere körperliche und psychische Probleme, die ihre Lebensqualität erheblich beeinträchtigen.

Auf der anderen Seite beeinflusst eine schwere Depression auch, wie Sie denken und argumentieren. Im Allgemeinen macht der völlige oder teilweise Mangel an Motivation Menschen, die in eine solche Krise geraten sind, erscheinen abwesend und haben keine Lust, etwas zu tun, nicht einmal nachzudenken (was nicht bedeutet, dass sie behindert sind) mental).

Das Bild einer Major Depression kann in leicht, mittelschwer oder schwer unterteilt werden, und Sie beginnt normalerweise im jungen Erwachsenenalter, kann aber in fast jeder Lebensphase auftreten. Die Person, die an dieser Erkrankung leidet, kann zwischen depressiven Phasen Phasen normaler Stimmung erleben, die Monate oder Jahre dauern können.

Andererseits ist die Major Depression eine Form der unipolaren Depression, d.h. sie weist keine Phasen der Manie auf (die der Unterschied zur Bipolarität) und der Patient kann sehr ernsthafte Probleme haben, wenn er keine angemessene Behandlung erhält.

Ist es ein einzigartiges psychopathologisches Phänomen?

Obwohl schwere Depressionen eines der wichtigsten Konzepte in der Welt der Psychiatrie, der klinischen und der Gesundheitspsychologie sind, Forscher bezweifeln, dass es sich um mehr handelt als um eine Reihe von Störungen, die einander ähnlich sind, und dass sie tatsächlich keine gemeinsamen Ursachen oder Logiken haben Funktion. Dies liegt daran, dass Menschen, die an einer Depression leiden, ihre Symptome auf verschiedene Weise manifestieren können und sie auf die Behandlung auch sehr unterschiedlich reagieren.

Je mehr Forschung zu diesem Thema betrieben wird, desto wahrscheinlicher werden sich neue Wege zur Klassifizierung dieser Symptome ergeben. Heute jedoch ist das psychologische Konstrukt der "schweren Depression" hilft bei der Behandlung vieler Menschen, die eine professionelle Behandlung benötigen und von einer Therapie profitieren könnten, etwas Wichtiges, wenn man bedenkt, dass diese Veränderung der psychischen Gesundheit mit einem Suizidrisiko verbunden ist und normalerweise auch großes Leid mit sich bringt.

Häufige Symptome

Nach der fünften Auflage des Diagnostic Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-V) zur Diagnose einer Major Depression der Proband muss während der depressiven Phase (mindestens zwei Wochen) fünf (oder mehr) der folgenden Symptome aufweisen.

Diese sollten eine Veränderung gegenüber der vorherigen Aktivität des Patienten darstellen; und eines der Symptome muss (1) depressive Verstimmung oder (2) Verlust des Interesses oder der Fähigkeit sein, Freude zu empfinden (Anhedonie).

• Depressive Stimmung die meiste Zeit des Tages, fast jeden tag (1)
• Verlust des Interesses an Aktivitäten das war früher erfreulich (2)
• Gewichtszunahme oder -verlust
• Schlaflosigkeit oder Hypersomnie
• Geringe Selbstachtung
• Konzentrationsprobleme und Entscheidungsschwierigkeiten
• Schuldgefühle
• Selbstmordgedanken
• Psychomotorische Unruhe oder Retardierung fast täglich
• Müdigkeit oder Energieverlust fast täglich

Es ist wichtig, eine schwere Depression nicht mit anderen ähnlichen affektiven Störungen wie Dysthymie zu verwechseln. Diese psychische Veränderung ist auch mit vielen Symptomen einer Major Depression verbunden, weist jedoch einige Unterschiede auf. Was Dysthymie von einer Major Depression unterscheidet, ist hauptsächlich, dass sich die erstere zusammen entwickelt längerer Zyklen (von mindestens zwei Jahren) ist die Intensität der Symptome geringer und tritt typischerweise nicht auf Anhedonie.

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Arten von schweren Depressionen

Darüber hinaus legt DSM-V fest, dass Symptome klinisch signifikantes Leiden oder eine Beeinträchtigung in sozialen, beruflichen oder anderen wichtigen Funktionsbereichen verursachen müssen. Die Episode kann nicht auf die physiologischen Wirkungen einer Substanz oder einer anderen Erkrankung zurückgeführt werden, und die Episode einer Major Depression lässt sich nicht besser durch eine Störung erklären schizoaffektiv, Schizophrenie, schizophreniforme Störung, wahnhafte Störung oder andere spezifizierte oder nicht spezifizierte Schizophrenie-Spektrum-Störung und andere Störungen psychotisch.

Es gibt zwei Arten von schweren Depressionen:

• Einzelne Episode einer schweren Depression: Es gibt nur ein einziges depressives Ereignis im Leben des Patienten.
• Rezidivierende schwere Depression: Depressive Symptome treten in zwei oder mehr Episoden im Leben des Patienten auf. Der Abstand zwischen depressiven Episoden muss mindestens 2 Monate betragen, ohne dass Symptome auftreten

Ursachen dieser affektiven Störung

Major Depression ist ein multifaktorielles PhänomenDaher können verschiedene Faktoren diese Psychopathologie verursachen: genetische Faktoren, Kindheitserfahrungen und aktuelle psychosoziale Widrigkeiten (sozialer Kontext und Persönlichkeitsaspekte).

Darüber hinaus könnten Schwierigkeiten in sozialen Beziehungen, kognitive Dysfunktionen oder der sozioökonomische Status Risikofaktoren für die Entwicklung dieser Störung sein. Wahrscheinlich, aber das Zusammenspiel von biologischen, psychologischen und sozialen Faktoren begünstigt das Auftreten einer Major Depression.

Ebenfalls schwere Depression wurde mit einem Mangel an Dopamin in Verbindung gebracht in dem Belohnungssystem des Gehirns, wodurch die Person keine Ziele hat. Diese Tatsache kann Auslöser für eine sitzende und eintönige Lebensweise und die in diesen Fällen meist auftretenden gravierenden Selbstwertprobleme sein.

Behandlung

Major Depression ist eine ernste Erkrankung, aber glücklicherweise behandelbar. Die Behandlungsoptionen variieren in der Regel je nach Schwere der Symptome und in schweren Fällen können die die Verabreichung von Psychopharmaka (Antidepressiva) in Kombination mit einer Psychotherapie scheint die häufigste zu sein angemessen.

In den letzten Jahren hat sich jedoch die Wirksamkeit anderer Behandlungen gezeigt, z Elektrokrampftherapie (EKT), das normalerweise angewendet wird, wenn die depressiven Symptome schwerwiegend sind oder eine medikamentöse Therapie nicht erfolgreich ist. Natürlich ist diese Therapie nicht mit der alten vergleichbar Elektroschock, da die Intensität der Entladungen viel geringer ist und es schmerzfrei ist, da es unter Narkose durchgeführt wird.

In Psychotherapiesitzungen werden Patienten mit Depressionen trainiert, Gewohnheiten zu entwickeln, um aktiv am Alltag teilzunehmen. Diese auf Verhaltensaktivierung basierenden Interventionen lassen die Person neue Wege der Selbstmotivation entdecken. Wie wir auch sehen werden Selbsterkenntnis und Emotionserkennungsfähigkeiten sowie das Hinterfragen dysfunktionaler Überzeugungen werden durch kognitive Umstrukturierung verbessert enhanced.

Auf der anderen Seite, während die Achtsamkeit hat eine gewisse Wirksamkeit bei der Intervention bei leichten Depressionen gezeigt, bei schweren Depressionen scheint es nur zu wirken, um einen Rückfall zu verhindern. Menschen, bei denen eine schwere Depression diagnostiziert wurde kann leicht in diese Art von Krise zurückfallen, so dass die Behandlung als lebenslanges Hilfsmittel (allerdings nicht unbedingt wöchentlich) präsentiert wird. Darüber hinaus unterscheiden sich die Methoden zur Vermeidung von Rückfällen von denen, die angewendet werden, wenn der Patient eine Depressionskrise durchlebt.

Behandlung mit Psychotherapie

Psychotherapie hat sich als wirksames Instrument zur Behandlung von Depressionen erwiesen, insbesondere kognitive Verhaltenstherapie. Diese Art der Therapie betrachtet den Patienten als ein System, das Informationen aus der Umgebung verarbeitet, bevor es eine Reaktion ausgibt. Das heißt, das Individuum klassifiziert, bewertet und gibt dem Stimulus eine Bedeutung basierend auf seinen Erfahrungen aus der Interaktion mit der Umwelt und ihren Überzeugungen, Annahmen, Einstellungen, Weltanschauungen und Selbsteinschätzungen.

In der kognitiven Verhaltenstherapie kommen verschiedene Techniken zum Einsatz, die sich positiv auf ein geringes Selbstwertgefühl auswirken, negative Problemlösungsstile oder das Denken und Bewerten der Ereignisse, die um die geduldig. Hier sind einige der gängigsten kognitiven Verhaltenstechniken:

• Selbstbeobachtung, Schaublätter oder technisch realistische Zielsetzungen sind weit verbreitete und bewährte Techniken.
• Kognitive Umstrukturierung: Kognitive Umstrukturierung wird verwendet, damit der Patient Wissen über sein eigenes haben kann Emotionen oder Gedanken und kann irrationale Gedanken erkennen und durch weitere Ideen oder Überzeugungen ersetzen adaptiv. Zu den bekanntesten Programmen zur Behandlung von Depressionen zählen: das kognitive Restrukturierungsprogramm von Aaron Beck oder das von Albert Ellis.
• Entwicklung von Problemlösungsfähigkeiten: Problemlösungsdefizite hängen mit Depressionen zusammen, daher ist ein Problemlösungstraining eine gute therapeutische Strategie. Darüber hinaus sind auch soziale Kompetenztraining und Durchsetzungsvermögenstraining hilfreiche Behandlungen für diese Erkrankung.

Auch andere psychologische Therapieformen haben sich bei der Behandlung von Depressionen als wirksam erwiesen. Zum Beispiel: Interpersonelle Psychotherapie, die Depression als eine Krankheit behandelt, die mit einer Dysfunktion in persönlichen Beziehungen verbunden ist; oder Achtsamkeitsbasierte kognitive Therapie (MBCT).

Pharmakotherapie

Obwohl in weniger schweren Fällen von Depressionen oder anderen Depressionsformen die Anwendung von Psychopharmaka nicht immer notwendig ist, In schweren Fällen einer depressiven Störung ist es ratsam, über einen bestimmten Zeitraum verschiedene Medikamente zu verabreichen entschlossen.

Das Antidepressiva weitere Mitarbeiter sind wie folgt:

• Trizyklische Antidepressiva (TCAs)Diese sind als Antidepressiva der ersten Generation bekannt, obwohl sie aufgrund ihrer Nebenwirkungen selten als erste pharmakologische Alternative eingesetzt werden. Häufige Nebenwirkungen dieser Medikamente sind Mundtrockenheit, verschwommenes Sehen, Verstopfung, Schwierigkeiten beim Wasserlassen, Verschlechterung des Glaukoms, Denkstörungen und Müdigkeit. Diese Medikamente können auch den Blutdruck und die Herzfrequenz beeinflussen, daher werden sie für ältere Menschen nicht empfohlen. Einige Beispiele sind: Amitriptylin, Clomipramin oder Nortriptylin.
• Monoaminoxidase-Hemmer (MAOs): MAOIs sind Antidepressiva, die wirken, indem sie die Wirkung des Enzyms Monoaminoxidase blockieren. Wie die vorherigen werden sie aufgrund ihrer schwerwiegenden Nebenwirkungen seltener verwendet: Schwäche, Schwindel, Kopfschmerzen und Zittern. Tranilcypromin oder Iproniazid sind einige Beispiele für dieses Medikament.
• Selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRIs): Sie werden am häufigsten verwendet und sind in der Regel die erste Option bei der pharmakologischen Behandlung von Depressionen. Diese Medikamente haben tendenziell weniger Nebenwirkungen als andere Antidepressiva, obwohl sie auch Mundtrockenheit, Übelkeit, Nervosität, Schlaflosigkeit, sexuelle Probleme und Kopfschmerzen verursachen können. Fluoxetin (Prozac) ist das bekannteste SSRI, obwohl auch andere Medikamente dieser Gruppe häufig verwendet werden, wie zum Beispiel: Citalopram, Paroxetin oder Sertralin.

Überschüssiges Serotonin und Serotonin-Syndrom

Obwohl es auch möglich ist, andere Arten von Antidepressiva zu finden, wie z. B. selektive Noradrenalin-Wiederaufnahmehemmer (ISRN), Hemmer Selektive Noradrenalin- und Dopamin-Wiederaufnahme (ISRND) oder atypische Antidepressiva, wenn Antidepressiva konsumiert werden, die die Fähigkeit zur Erhöhung haben das Serotonin-Freisetzung Es ist notwendig, mit seiner Überdosierung oder Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten vorsichtig zu sein.

Übermäßige Stimulation von Serotonin an den postsynaptischen 5-HT1A- und 5-HT2A-Rezeptoren auf zentraler und peripherer Ebene hat negative Auswirkungen auf den Körper, die aufgrund des Syndroms sehr schwerwiegend und sogar tödlich sein können Serotonerg.

• Mehr über dieses Syndrom erfahren Sie in unserem Artikel: "Serotonin-Syndrom: Ursachen, Symptome und Behandlung"

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