Essentiellen Tremor: Ursachen, Symptome und Behandlungen

Es gibt eine Vielzahl von neurologischen Erkrankungen, die alle unterschiedliche Ursachen haben und je nach betroffenem Bereich eine Vielzahl von Symptomen hervorrufen können. Einige von ihnen sind mit der Bewegungssteuerung verbunden. Unter diesen ist die Parkinson-Krankheit besonders bekannt, aber es gibt viele Probleme mit ähnlichen Symptomen.

Eine davon, die häufig mit der Vorerkrankung verwechselt wird und sehr häufig vorkommt, ist das Zittern oder essentielles Zittern.

• Das könnte Sie interessieren: "Die 15 häufigsten neurologischen Erkrankungen"

Essentiellen Tremor: Merkmale und Symptome

Essentielles Tremor ist eine sehr häufige neurologische Erkrankung in der Bevölkerung, insbesondere bei den über 65-Jährigen, die durch das Vorhandensein von unwillkürlichen und anhaltenden rhythmischen Zittern oder Zittern gekennzeichnet sind. Diese Zuckungen treten vor allem in den Händen und Armen auf, meist in beiden Extremitäten gleichzeitig und symmetrisch. Es ist auch üblich, dass Zittern im Gesicht auftritt und auch die Stimme beeinträchtigen kann. Obwohl es nicht so häufig vorkommt, passiert manchmal dasselbe in den Beinen.

Diese Zittern treten auf, wenn die Person willkürliche Bewegungen ausführt oder bestimmte Körperhaltungen einhält, wie zum Beispiel beim Ausstrecken der Arme, beim Essen, Schreiben oder Autofahren. Diese Erschütterungen können je nach Moment in ihrer Intensität variieren, und ohne Behandlung kann mit dem Alter schlimmer werden.

Als allgemeine Regel und es sei denn, es überschneidet sich mit anderen Störungen (möglicherweise zusammen mit Krankheiten wie Parkinson) beschränkt sich der essentielle Tremor nur auf die motorischen Bereich. Mit anderen Worten, essentieller Tremor an sich verursacht keine kognitiven Beeinträchtigungen oder andere Störungen. Es ist keine Demenz oder eine neurodegenerative Erkrankung.

Obwohl die Hauptsymptome die oben genannten Zittern (obwohl manchmal Müdigkeit und Gewichtsverlust auftreten können) bei der Ausführung von Handlungen oder der Beibehaltung von Körperhaltungen sind und es keine geistige Verschlechterung verursacht, diese Krankheit kann sehr behindernd sein in verschiedenen Lebensbereichen.

So können zum Beispiel Handlungen, die Präzision erfordern, wie Nähen oder sogar das Trinken aus einem Glas, sehr kompliziert sein. Es ist nicht verwunderlich, dass diejenigen, die darunter leiden, auch einige depressive Symptome haben können. Manche Menschen müssen möglicherweise ihren Job aufgeben (z. B. ein Chirurg) oder nach alternativen Reisemethoden suchen (Autofahren ist extrem gefährlich).

Diese Krankheit tritt normalerweise zwischen 40 und 65 Jahren auf. Trotzdem wurden Fälle in allen Altersgruppen entdeckt, schon in der Kindheit erscheinen können.

Ursachen der Störung

In dieser Störung gibt es Veränderungen in den Nervenverbindungen der verschiedenen Kerne, die die Bewegung regulieren, wie das Kleinhirn, den Thalamus oder die nigrostriatale Bahn. Die Ursachen für diese Veränderungen sind jedoch derzeit nicht vollständig bekannt.

Die Daten und Beweise zeigen, dass in einem hohen Prozentsatz der Fälle ein genetischer Ursprung vorliegt. In verschiedenen Familien Mutationen wurden im D3-Rezeptor-Gen lokalisiert, tritt aber nicht in allen Fällen auf. Die beteiligten Gene variieren von Studie zu Studie. Es gibt aber auch einen Umwelteinfluss, da es auch sporadische Fälle gibt, in denen keine genetische Vererbung vorliegt.

Ähnlichkeiten und Unterschiede zu Parkinson

Es wurde zuvor kommentiert, dass diese Krankheit wird aus verschiedenen Gründen häufig mit Parkinson verwechselt. Die Ursachen dieser Verwirrung beruhen auf der Ähnlichkeit ihrer Symptome und einigen neurologischen Merkmalen. Ebenso neigen Menschen mit essentiellem Tremor in einigen Fällen dazu, an. zu leiden Parkinson, die sich entwickeln können oder nicht.

In beiden Fällen fanden wir unwillkürliches Zittern. Doch während bei Parkinson fällt das Zittern in Ruhe aufBeim essentiellen Tremor tritt ein Tremor auf, wenn die Person eine Bewegung ausführt oder eine Haltung beibehält.

Ein weiterer häufiger Aspekt ist, dass bei Parkinson eine große Affektion des nigrostriatalen Pfades ist zu sehen, mit Problemen bei der Übertragung des Neurotransmitters Dopamin. Beim essentiellen Tremor kann es auch zu einer Beteiligung, Degeneration oder Unterfunktion dieses Signalwegs kommen, obwohl dies nicht unbedingt erforderlich ist.

Bei Parkinson kann man jedoch auf diesem Weg sogenannte Lewy-Körperchen beobachten. In vielen der bisher durchgeführten Studien sind sie beim essentiellen Tremor nicht vorhanden, obwohl in der Literatur In letzter Zeit wurden Fälle gefunden, in denen sie auch vorhanden waren, im Allgemeinen bei Fällen mit einer Veranlagung für Parkinson. In anderen Fällen wurden sie im Kleinhirn gefunden.

Es unterstreicht auch die Tatsache, dass zur medikamentösen Behandlung, Substanzen, die bei einer Störung hilfreich sind, haben in der Regel keine Wirkung auf die andere. Beispielsweise ist das bei Parkinson eingesetzte L-Dopa bei essentiellem Tremor in der Regel nicht sinnvoll. Es gibt Ausnahmen wie einige Operationen und Medikamente wie Zonisamid, das in vielen Fällen für beide Pathologien von Vorteil ist.

Häufige Behandlungen für essentiellen Tremor

Essentiellen Tremor ist eine Krankheit, die hat derzeit keine kurative BehandlungStattdessen zielen die Behandlungen darauf ab, das darin vorhandene Zittern zu reduzieren und die Lebensqualität des Patienten zu verbessern.

Der essenzielle Tremor wird bei der Verwendung einiger aufregender Substanzen tendenziell schlimmer wie Kaffee, weshalb dieser Stoff in der Regel kontraindiziert ist. Alkohol in kleinen Dosen kann zu einer gewissen Verringerung des Tremors führen, aber bei der Dosierung ist Vorsicht geboten und kann es mit der Zeit verschlimmern. Es wurde beobachtet, dass die Rucke geringer sein können, wenn die Bewegungen mit Elementen ausgeführt werden, die ein bestimmtes Gewicht haben.

Auf der Ebene der pharmakologischen Behandlung werden normalerweise verschiedene Substanzen wie Primidon (ein Antikonvulsivum) oder Betablocker wie Propranolol verwendet. Manchmal werden sie auch verwendet Antidepressiva und Anxiolytika. Die Wahl des fraglichen Arzneimittels hängt von den Eigenschaften des Patienten oder seinen möglichen Nebenwirkungen und / oder Nebenwirkungen ab (z. B. Propanolol senkt den Blutdruck).

Eine andere verwendete Behandlung sind Botulinumtoxin- oder Botox-Injektionen., insbesondere in Bereichen wie den Händen oder dem Kopf, die die Intensität des Zitterns verringern.

Wenn das Zittern stark oder sehr behindernd ist, können Sie sich auch für eine Operation entscheiden. In diesem Sinne wird meist die tiefe Hirnstimulation verwendet, bei der ein Gerät eingebaut wird, das mittels Impulsen stimuliert. elektrische verschiedene Punkte des Gehirns in ähnlicher Weise wie ein Herzschrittmacher oder transkranielle Magnetstimulation sich wiederholend. In den schwersten Fällen ist es auch möglich, sich für die Exzision eines Teils der Thalamus.

Bibliographische Referenzen:

• Bermejo, P. E.; Ruiz-Huete, C. und Terron, C. (2007). Zusammenhang zwischen essentiellem Tremor, Parkinson-Krankheit und Lewy-Körper-Demenz. Rev. Neurol. 45; 689-694.

• Labiano-Fontcuberta, A und Benito-León J. (2012) Tremor Essential: Ein Update. Klinische Medizin, 140 (3). 128-133.

• Lucotte, G.; Lagarde, J. P.; Funalot, B. & Sokoloff, P. (2006). Verknüpfung mit dem Ser9Gly DRD3-Polymorphismus in essentiellen Tremorfamilien. Clin Genet; 69: 437-40.

• Schuurman, P. R.; Bosch, D. A.; Bossuyt, P.M.M. et al. (2000).. Ein Vergleich von kontinuierlicher Thalamusstimulation und Thalamotomie zur Unterdrückung eines schweren Tremors. N. Engl. J. Med., 342: 461-468.