Schemafokussierte Therapie: Was sie ist und wie sie funktioniert

Die Erfahrungen, die wir im Laufe unseres Lebens sammeln, prägen unsere Beziehung zu uns selbst und zu anderen.

Wir könnten sagen, dass die Vergangenheit die Zukunft bestimmt und dass wir nur dann zu neuen Horizonten streben können, wenn wir uns entscheiden, einen Teil des zurückgelegten Weges zurückzuverfolgen.

Schemafokussierte Therapie, auf die sich dieser Artikel beziehen wird, ist sensibel für diese Realität und schlägt eine integrative Methode vor, um sich ihr zu nähern. Es zu wissen ist bereichernd, da es eine interessante Perspektive auf das Wie und Warum menschlichen Leidens bietet.

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Schemafokussierte Therapie

Schemafokussierte Therapie ist das Bestreben, eine breite Gruppe von therapeutische Strategien, die auf die Behandlung von Menschen abzielen, die an einer Störung der Persönlichkeit. Es wurde von Jeffrey Young formuliert, und kombiniert sowohl kognitive als auch Verhaltens-, Erfahrungs-, psychodynamische und konstruktivistische Modelle; jeder von ihnen mit einem bestimmten Zweck im Kontext eines theoretischen Rahmens ausstatten, der die evolutionäre Morgendämmerung des Individuums betont: seine Kindheit.

Es konzipiert die Existenz von Verhaltens- und Emotionsmustern, die ihre Wurzeln in den ersten Lebensjahren haben und unser Handeln und Denken bestimmen. In diesem Sinne ist es sensibel für die größten Schwierigkeiten, denen der Therapeut bei der Behandlung einer Person mit solchen Problemen begegnen kann; insbesondere die Schwierigkeit des Zugangs zu dem, was im Inneren angezeigt wird, die Hindernisse bei der Isolierung von zwischenmenschliche Konflikte der anderen täglichen Reibungen, des Motivationsdefizits und der verächtlichen oder nicht-Haltung Mitarbeiter.

Aus diesem Grund priorisiert vor allem eine solide Beziehung, die die Konfrontation mit der Erzählung der Patienten ermöglicht (die Widersprüche unterstreichen) durch affektiv aufgeladene Sitzungen, die sich mit dem Erlebten in der Kindheit oder seiner heutigen Wirkung auseinandersetzen. Im Allgemeinen wird diese Therapie über längere Zeiträume als üblich verlängert; und es erfordert eine nicht-direktive Haltung, die die Wertschätzung und Entdeckung dessen fördert, was im Leben der Person passiert, passiert oder passieren könnte.

Im Folgenden werden wir auf alle grundlegenden Konzepte eingehen, die für diese interessante Behandlungsform spezifisch sind.

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Grundlegendes Konzept

Es gibt zwei grundlegende Konzepte für die schemafokussierte Therapie. Es ist wichtig zu wissen, was genau ein "Schema" für den Autor des Vorschlags ist, und auch zu verstehen, was die Leute tun, um sie aufrechtzuerhalten oder zu überschreiten. Speziell, er prägte sie als "frühe dysfunktionale Schemata", und auf ihnen wird dieser Abschnitt aufgebaut.

1. Frühes dysfunktionales Schema

Die frühen dysfunktionalen Schemata sind die Achse, um die sich die gesamte Intervention dreht, und das Rohmaterial, mit dem man während der Sitzungen arbeitet. Dies sind stabile "Themen", die sich unser ganzes Leben lang entwickeln, die sehr oft als wahr "a priori" wahrgenommen (resistent gegen all das logische Arsenal, das versucht, sie zu widerlegen) und Das auch sie verewigen sich durch die Gewohnheiten, die das tägliche Leben leiten.

Es kann beobachtet werden, dass solche Themen das Gefühlsleben derjenigen, die sie zeigen, beeinflussen können, was sich nachteilig auf ihre Fähigkeit zur Anpassung an das tägliche Leben auswirkt. Die Gedanken und Handlungen, die mit solchen Schwierigkeiten verbunden sind, eilen auf den Schauplatz der Situationen unterschiedliche soziale Bedingungen und stellen den Raum dar, in dem Temperament (biologische Veranlagung) und Umgebung.

Frühe dysfunktionale Schemata sind das Ergebnis von unerfüllte Bedürfnisse in der Kindheit, verbunden mit einer Konstellation verschiedener Themen: sichere Bindung (Verbindung zu Bindungsfiguren), Autonomie (Entwicklung von Eigeninitiative, um die Umwelt zu erkunden, ohne dass überbordende Angst auftritt), Ausdrucksfreiheit (Fähigkeit, Individualität und Willen zu manifestieren), symbolisches Spiel (Aufbau positiver Bindungen zur Peergroup) und Selbstbeherrschung (Hemmung von Impulse). Der Ursprung solcher Mängel würde vor allem in der Familie entdeckt, aber nicht nur in ihr.

Der Autor unterschied achtzehn Schemata dieser Art. Frustration über Bedürfnisse, Missbrauch und Identifikation mit elterlichen Mustern (stellvertretendes Lernen) wären die Basis. Wir fahren fort, sie zu detaillieren.

1.1. Verlassenheit und Instabilität

Das Gefühl, auf niemandes Hilfe zählen zu können, weil es zum Zeitpunkt der größten Verletzlichkeit (Kindheit) keine Möglichkeit gab, auf eine Person zuzugreifen, die diese leisten könnte. Dadurch wird die Umgebung als unberechenbar wahrgenommen und Leben erschüttert in ständigem Mangel an Schutz und Unsicherheit. In diesen Fällen kann eine intensive Angst vor dem Verlassenwerden entstehen, real oder eingebildet.

1.2. Misstrauen und Missbrauch

Unsichere Bindungsmuster, insbesondere die desorganisierten, würden die Gewohnheit ausmachen, den Absichten anderer gegenüber dem, was von einem selbst beabsichtigt ist, misstrauisch zu sein. Dieses Schema impliziert eine Tendenz sowohl zur Annäherung als auch zur Distanzierung, und es wäre häufig bei denen, die Situationen von Missbrauch durch ihre verwandten Personen hätten erleben können. Vertrauen würde in jedem Fall ein Gefühl tiefer Nacktheit und Verletzlichkeit bedeuten.

1.3. Emotionaler Verlust

Intimer Glaube, dass selbst die grundlegendsten Bedürfnisse nicht befriedigt werden können, so dass Überleben würde eine ausschließlich am Selbst orientierte Haltung erfordern, zu Lasten der aktiven Suche nach Unterstützung und Verstehen. Es führt zu einer Tendenz zur Isolation und Desinteresse an sozialen Beziehungen. Selbstständigkeit kann zu Einsamkeit führen.

1.4. Unvollkommenheit und Scham

Dieses Schema beschreibt ein eisernes Gefühl der Unvollständigkeit, das sich aus der ständigen Entwertung des eigenen Willens und der eigenen Identität ergibt. Infolgedessen würde ein stillschweigendes Scham- und Unzulänglichkeitsgefühl gedeihen und die ausgewogene Entwicklung zwischenmenschlicher und zwischenmenschlicher Beziehungen verhindern. Auf jeden Fall leben Sie im ständigen Verbergen einer Facette Ihrer eigenen Identität, die aus Ihren eigenen Augen als völlig unzulässig angesehen wird.

1.5. Soziale Isolation und Entfremdung

Bewusste Entscheidung, eine Position der Isolation von anderen aufrechtzuerhalten, auf dem eine einsame Existenz aufgebaut ist und die auf der Angst vor Zurückweisung beruht. Dieses Schema ist auch mit Entfremdung verbunden, d. h. Unwissenheit über alles, was uns als einzigartige Menschen ausmacht, und die Akzeptanz des Andersseins als Synonym für Eigentum.

1.6. Abhängigkeit und Inkompetenz

Gefühl von Null-Selbstwirksamkeit, das sich in Unfähigkeit oder Unfähigkeit ausdrückt, ein autonomes Leben zu entwickeln. In Übereinstimmung mit diesem Schema würde eine ängstliche Suche nach der Meinung anderer artikuliert, als Leitfaden für Entscheidungen in Angelegenheiten, die als persönlich relevant erachtet werden. Die Angst, frei zu sein, ist in diesen Fällen weit verbreitet.

1.7. Anfälligkeit für Schäden oder Krankheiten

Besorgte Erwartung, dass Sie unvorhersehbaren Rückschlägen ausgesetzt sind, die sich auf Ihre eigene Gesundheit oder die Ihrer Lebensgefährten auswirken können. Im Allgemeinen handelt es sich um das Gefühl einer ernsthaften unmittelbaren Gefahr, für die die Person glaubt, dass ihnen wirksame Bewältigungsressourcen fehlen. Es ist deswegen Leben, das die Aufmerksamkeit auf alles lenkt, was einen potentiellen Schaden darstellen könnte, mit permanenter Unsicherheit.

1.8. Unreifes Selbst oder Komplikation

Aufbau sozialer Beziehungen, in denen Selbstidentität wird übermäßig geopfert, das nicht als Garant für Individualität wahrgenommen wird und erst aus dem Blickwinkel anderer Menschen seine Bedeutung erhält. Es ist eine Art Vagheit des Selbst, die als undifferenziert und formlos gelebt wird.

1.9. Versagen

Glaube, dass sich die Fehler und Irrtümer der Vergangenheit im Leben unaufhaltsam wiederholen werden, ohne dass es eine mögliche Sühne der Schuld oder eine Möglichkeit der Erlösung gibt. Alles, was falsch gemacht wurde, würde wieder reproduziert, so dass nur die unglückliche Erinnerung an das bereits Erlebte als Orientierungshilfe für das bevorstehende Geschehen dienen würde. Eifersucht zum Beispiel ist mit diesem Schema verbunden.

1.10. Recht und Größe

Dieses Schema würde eine Entzündung des Selbstbildes implizieren, die würde in Bezug auf Relevanz oder Wert an der Spitze der Hierarchie stehen. So würde sich in zwischenmenschlichen Beziehungen eine Haltung der Tyrannei entwickeln und die eigenen Bedürfnisse gegenüber denen anderer priorisiert werden.

1.11. Unzureichende Selbstkontrolle

Schwierigkeiten, den Impuls entsprechend dem, was in jeder der Situationen adaptiv oder angemessen ist, zu kontrollieren Interaktion. Manchmal äußerte es sich auch in der Schwierigkeit, das Verhalten an das Rechtssystem anzupassen und Pflichten, die die Menschen schützen, mit denen man zusammenlebt (was zu Illegalitäten oder asozialen Handlungen führt).

1.12. Unterwerfung

Aufgabe des Willens aufgrund der Erwartung, dass andere eine feindselige oder gewalttätige Haltung gegenüber einem haben, falten, um im Hintergrund zu bleiben aus Angst, dass der Ausdruck von Individualität zu einer Konfliktsituation ausartet. Es wäre bei Menschen üblich, die einer übermäßig autoritären oder strafenden Erziehung unterliegen.

1.13. Selbstaufopferung

Betonung der Befriedigung der Bedürfnisse anderer zu Lasten ihrer eigenen, damit Situationen der Entbehrung werden auf vielen Ebenen aufrechterhalten, weil Beziehungen priorisiert werden jegliche Perspektive des Gleichgewichts oder der Gegenseitigkeit zu ignorieren. Im Laufe der Zeit kann es zu einem inneren Gefühl der Leere führen.

1.14. Genehmigungsantrag

Eingeschränkte Suche nach Zustimmung und Zustimmung andererDaher wird Zeit investiert, um die Erwartungen der Gruppen, mit denen es interagiert, zu untersuchen, um von ihnen zu definieren, welches Verhalten im Alltagsszenario ausgeführt werden soll. Dabei wird die Fähigkeit, autonom und unabhängig zu entscheiden, verwässert.

1.15. Pessimismus

Konstruktion dunkler Erwartungen über die Zukunft der Ereignisse, so dass das Worst-Case-Szenario wird restriktiv antizipiert, sofern ein Mindestmaß an Unsicherheit besteht. Pessimismus kann als Gefühl eines ständigen Risikos erlebt werden, über das keine Kontrolle besteht, weshalb eine Tendenz zur Sorge und Hoffnungslosigkeit besteht.

1.16. Emotionale Hemmung

Übermäßige Eindämmung des affektiven Lebens, so dass es eine mehrjährige Fiktion darüber unterstützen soll, wer wir wirklich sind, um Kritik oder Schamgefühle zu vermeiden. So ein Muster erschwert die Zuordnung von Beziehungen, mit denen eine qualitativ hochwertige emotionale Unterstützung erhalten werden kann, mit dem das Risiko von Problemen im psychologischen Bereich verringert würde.

1.17. Überkritisch

Glaube, dass man sich selbst auferlegten Normen entsprechen muss, oft extrem starr. Jede Abweichung von diesen, die normalerweise in lapidaren Begriffen ausgedrückt wird, wie z "sollte", würde den Anschein selbstgerechter Gedanken und Verhaltensweisen oder extremer Grausamkeit gegenüber implizieren man selbst.

1.18. Satz

Überzeugung, dass es sie gibt eine Reihe von unveränderlichen Gesetzen, deren Einhaltung zwingend ist und mit Gewalt durchgesetzt werden muss. Jeder, der sich entschließt, sie nicht einzunehmen, sollte mit harten Strafen belegt werden.

2. Schemaoperationen

Von diesem Modell wird angenommen, dass der Patient mit einem oder mehreren dieser Schemata lebt und dass er eine Reihe von Verhaltensweisen und Gedanken ausführt, die auf seine Aufrechterhaltung oder Heilung abzielen. Das Ziel der Behandlung ist nichts anderes, als Ressourcen zu mobilisieren, um die zweite davon zu übernehmen Strategien, die ihm eine vielfältige Auswahl an Verfahren bieten, in die wir uns vertiefen werden voaus.

Die Aufrechterhaltung der Systeme würde durch vier spezifische Mechanismen erfolgen, nämlich: kognitive Verzerrungen (Realitätsinterpretation, die überhaupt nicht den objektiven Parametern entspricht oder die Anpassung an die Umgebung erleichtert), Vitalmuster (Wahl Unbewusstheit von Entscheidungen, die die Situation aufrechterhalten oder keine Veränderungsoptionen ermöglichen), Vermeidung (Flucht oder Flucht vor Lebenserfahrungen, die eine Chance für authentische Transformation) und Überkompensation (Auferlegen sehr starrer Denk- und Handlungsmuster mit dem Ziel, künstlich das Gegenteil von bekanntem Mangel aufzuzeigen).

Heilung wiederum beschreibt einen Prozess, der darauf abzielt, Schemata zu hinterfragen und zu debattieren, seinen Einfluss loszuwerden und seine Wirkungen zu transzendieren. Es geht darum, ein authentisches Leben zu führen, ohne die schädlichen Folgen, die diese für sich selbst oder für andere haben. Es ist das Ziel der Therapie, und dafür müssen potenziell nützliche Erinnerungen, Verhaltensweisen, Emotionen und Empfindungen gefördert werden; Aufgabe, für die dieser Autor ein eklektisches Set von Strategien aus fast allen Strömungen der Psychologie auswählt. An dieser Stelle gehen wir tiefer.

Therapeutischer Prozess

Bei der schemafokussierten Therapie lassen sich drei Phasen unterscheiden. Alle von ihnen haben ihren eigenen Zweck sowie Techniken zu verwenden.

1. Bewertung und Ausbildung

Die erste Stufe zielt darauf ab, die Qualität der therapeutischen Beziehung zu stimulieren und nach vergangenen Erfahrungen zu fragen, um Extrahieren Sie die Schemata, die aus den Erfahrungen des Subjekts hervorgehen, und kennen Sie die Art und Weise, in der sie sein Leben bisher kompromittiert haben.

Dazu gehört ein Rückblick auf die eigene Geschichte, aber auch das Lesen von Materialien und das Ausfüllen von Fragebögen um die interessierenden Variablen zu erforschen (Bindungsstil oder emotionale Regulation, um nur einige Beispiele zu nennen). An dieser Stelle werden die Ziele des Programms festgelegt und die zu verwendenden Instrumente ausgewählt.

2. Wechselphase

In der Phase der Veränderung beginnen therapeutische Verfahren anzuwenden, mit guter theoretischer Kohärenz und Kreativität. Das Verwaltungsformat ist individuell, aber wenn es die Umstände erfordern, können Sitzungen mit der Familie geplant werden. Als nächstes werden wir die Techniken beschreiben, die üblicherweise in der schemafokussierten Therapie verwendet werden.

2.1. Kognitive Techniken

Das Ziel der kognitiven Techniken, die in der schemafokussierten Therapie verwendet werden, ist nichts anderes, als die Evidenz zu überprüfen, für und gegen die hat die Person, eine bestimmte Überzeugung aufrechtzuerhalten oder zu verwerfen (die einem der Schemata anhängt, auf denen sie zuvor vertieft wurde).

Der Therapeut nutzt kollaborative Empirie und auch geführte Entdeckungen (offene Fragen, die nicht überzeugen, sondern den Hypothesen des Patienten gegenüberstellen sollen) und Strategien wie Argumente / Gegenargumente oder die Verwendung von Karten mit den rationalen Ideen, die aus dem Diskussionsprozess abgeleitet wurden (die der Patient zum Lesen mitnimmt, wenn wollen).

2.2. Erlebnistechniken

Die Erfahrungsstrategien versuchen, das Schema aus einem emotionalen und existentiellen Blickwinkel zu behandeln. Dazu verwenden sie eine Reihe von Techniken, wie z Therapeut), Rollenspiel (Patient und Kliniker spielen eine bedeutende Rolle im Leben des ersten von ihnen) oder Stuhl leer.

Für letztere gibt es zwei unbesetzte Sitze, einen vor dem anderen. Der Patient muss abwechselnd auf beiden sitzen und jedes Mal eine andere Rolle spielen (zum Beispiel sein Vater in einem dieser Räume und er selbst in dem anderen) und reproduzieren a Gespräch.

23. Verhaltenstechniken

Verhaltenstechniken sollen Situationen erkennen, in denen sich das Subjekt auf eine Weise verhalten kann schädlich für sich selbst oder andere Menschen, wenn man bedenkt, welche Änderungen in Bezug auf das Verhalten und / oder die Umgebung. Auch Sie versuchen, spezifische Bewältigungsstrategien zu stärken, um die Probleme zu lösen, die sie plagenDadurch steigern Sie Ihre Selbstwirksamkeit.

3. Beendigung

Die Dauer des Programms ist variabel, obwohl es oft länger dauert als andere ähnliche Vorschläge. Die Erkennung und Modifikation aller Schemata und fehlangepassten Verhaltensweisen wird angestrebt, wenn man bedenkt, dass therapeutischer Erfolg dann erreicht wird, wenn ein Leben mit größerer affektiver Autonomie geführt werden kann. Häufig Der Abschluss des Prozesses beinhaltet die Planung einer Reihe von Folgesitzungen, mit dem die Aufrechterhaltung von Verbesserungen gewürdigt wird.