Die Unterschiede zwischen Parkinson und Alzheimer

Die Parkinson- bzw. die Alzheimer-Krankheit sind die Ursachen für zwei häufige Arten von demenzbedingten neurologischen Störungen.

Es gibt jedoch viele Aspekte, die es ermöglichen, zwischen einer Krankheit und einer anderen zu unterscheiden; In diesem Artikel werden wir es wissen die wichtigsten Unterschiede zwischen Parkinson und Alzheimer.

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Unterschiede zwischen Krankheit und Demenz

Wir müssen uns der Unterschiede zwischen Krankheit und Demenz bewusst sein, da die Krankheit nicht immer zu Demenz (kognitive Veränderungen) führt, obwohl dies normalerweise der Fall ist.

Somit bezieht sich der Begriff Demenz auf eine Reihe von Symptomen, die als Folge von neurologischen Schäden oder Erkrankungen auftreten.

Die Parkinson-Krankheit führt jedoch nicht immer zu Demenz (in 20-60 % der Fälle ist dies der Fall); Andererseits führt die Alzheimer-Krankheit in der Regel immer (und zwar früh) zu einer Demenz.

Unterschiede zwischen Parkinson und Alzheimer

Bezüglich der Differentialdiagnose zwischen Parkinson- und Alzheimer-Erkrankungen fanden wir mehrere Unterschiede in Bezug auf ihre Präsentation. Wir werden sie in verschiedenen Blöcken sehen:

1. Demenz

Bei Alzheimer tritt Demenz früh auf, Aufmerksamkeit und Gedächtnis sind besonders betroffen. Stattdessen, bei Parkinson tritt Demenz später auf.

Andererseits ist die Alzheimer-Demenz kortikal (Beteiligung der Großhirnrinde) und die Parkinson-Demenz subkortikal (Beteiligung subkortikaler Bereiche).

Grob gesagt implizieren kortikale Demenzen kognitive Veränderungen und subkortikale Demenzen motorische Veränderungen.

2. andere Symptome

Bei der Alzheimer-Krankheit tritt gelegentlich ein Delir auf, bei der Parkinson-Krankheit seltener.

Sowohl bei Alzheimer als auch bei Parkinson können gelegentlich visuelle Halluzinationen auftreten. Andererseits, Wahnvorstellungen treten typischerweise bei Alzheimer auf, und bei Parkinson treten sie nur gelegentlich auf.

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3. motorische Symptome

Parkinsonismus (klinisches Syndrom, gekennzeichnet durch Tremor, Bradykinesie, Starrheit und posturale Instabilität) ist die erste Manifestation von Parkinson; Stattdessen tritt dieses Symptom selten bei Alzheimer auf.

In der gleichen Weise, Starrheit und Bradykinesie sind typisch für Parkinson, und gelegentlich bei Alzheimer.

Der Tremor ist typisch bei Parkinson und selten bei Alzheimer.

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4. kognitive Symptome

Bei Parkinson gibt es Fehler bei der Genesung und bei Alzheimer Fehler bei der Kodierung (Gedächtnis).

5. pathologische Zeichen

senile Plaques im Gehirn Sie treten typischerweise bei Alzheimer auf, wenn auch selten bei Parkinson. In ähnlicher Weise treten neurofibrilläre Tangles auch typischerweise bei Alzheimer auf, aber selten bei Parkinson.

Kortikale Lewy-Körperchen treten selten bei Alzheimer und häufiger bei Parkinson (gelegentlich) auf. Die subkortikalen hingegen sind typisch bei Parkinson und selten bei Alzheimer.

Andererseits, Acetylcholin-Mangel es ist typisch bei Alzheimer und gelegentlich bei Parkinson. Schließlich tritt eine Dopaminreduktion nur bei Parkinson auf.

6. Erkrankungsalter und Prävalenz

Schließlich, um mit den Unterschieden zwischen der Parkinson-Krankheit und Alzheimer fortzufahren, wissen wir, dass die Parkinson-Krankheit auftritt vor Alzheimer (mit 50-60 Jahren), während Alzheimer normalerweise etwas später auftritt, nach 65 Jahren Jahre.

Andererseits bei Demenzen die Prävalenz der Alzheimer-Demenz ist höher (Es ist die Hauptursache für Demenz), und dies sind 5,5 % in Spanien und 6,4 % in Europa.

Symptome bei Alzheimer und Parkinson

Nachdem wir nun die Unterschiede zwischen der Parkinson-Krankheit und der Alzheimer-Krankheit gesehen haben, wollen wir mehr über die Symptome jeder dieser Krankheiten erfahren:

1. Alzheimer

Alzheimer ist eine neurodegenerative Erkrankung, die sich als kognitive Beeinträchtigung manifestiert (Demenz), Verhaltensstörungen und emotionale Störungen. Wenn es zu Demenz führt, wird es gemäß DSM-5 als schwere oder leichte neurokognitive Störung aufgrund der Alzheimer-Krankheit bezeichnet.

Die Alzheimer-Symptome ändern sich mit fortschreitender Krankheit. Wir können drei Arten von Symptomen nach den drei Phasen von Alzheimer unterscheiden:

1.1. Erste Phase

Die erste Verschlechterung tritt auf und dauert zwischen 2 und 4 Jahren. Anterograde Amnesie manifestiert sich (Unfähigkeit, neue Erinnerungen zu schaffen), Stimmungs- und Persönlichkeitsveränderungen sowie verarmte Sprache (Anomien, Umschreibungen und Paraphasien).

1.2. Zweite Etage

In dieser Phase setzt sich die Verschlechterung fort (dauert zwischen 3 und 5 Jahren). Das afaso-apraxo-agnosische Syndrom tritt auf, retrograde Amnesie und beeinträchtigtes Urteilsvermögen sowie Veränderungen im abstrakten Denken. Bereits jetzt sind instrumentelle Aktivitäten des täglichen Lebens (AIVD) wie Einkaufen gehen oder den Klempner rufen betroffen.

Der Patient ist nicht mehr ohne Aufsicht lebensunfähig und stellt sich vor eine raumzeitliche Desorientierung.

1.3. Dritte Phase

In dieser letzten Phase ist die Verschlechterung bereits sehr intensiv und die Dauer variabel. Es ist das fortgeschrittene Stadium der Krankheit. Hier zeigt sich eine selbstpsychische Orientierungslosigkeit und die der übrigen Menschen, sowie Mutismus und die Unmöglichkeit, die grundlegenden Aktivitäten des täglichen Lebens (ABVD) wie Essen oder sich selbst zu reinigen, auszuführen.

Es treten auch Gangstörungen auf (das „Gehen in kleinen Schritten“ tritt auf). Andererseits, Das Kluver-Bucy-Syndrom kann sich manifestieren; Es ist ein Syndrom, bei dem es angesichts von Reizen, die es erzeugen sollten, zu einem Mangel an Angst kommt, einem Mangel an Angst Risikobewertung, Sanftmut und Gehorsam zusammen mit wahlloser Hypersexualität und Hyperphagie, darunter Andere.

Schließlich wird der Patient in dieser Phase bettlägerig und nimmt charakteristischerweise eine fötale Position ein.

2. Parkinson

Parkinson ist eine chronische neurodegenerative Erkrankung, die durch unterschiedliche Merkmale gekennzeichnet ist motorische Störungen wie Bradykinesie, Steifheit, Tremor und Verlust der posturalen Kontrolle.

Zwischen 20 und 60 % der Parkinson-Patienten entwickeln eine Parkinson-Demenz (kognitive Veränderungen). DSM-5 nennt diese Demenz schwere oder leichte neurokognitive Störung aufgrund der Parkinson-Krankheit.

Sobald Demenz auftritt, bestehen die Symptome aus: Fehlern bei den Wiederherstellungsprozessen des Gedächtnisses, vermindert Motivation (Apathie, Asthenie und Avolition), Bradypsychia (Verlangsamung des Denkprozesses) und Sprachverarmung. Bradykinesie (Bewegungsverlangsamung) tritt ebenfalls auf, obwohl das aphaso-apraxo-agnostische Syndrom nicht wie bei der Alzheimer-Demenz auftritt.

Es treten auch visuell-räumliche und visuell-konstruktive Veränderungen auf, und schließlich steht Parkinson in engem Zusammenhang mit Depressionen.

Andererseits ist es bei Parkinson-Demenz üblich das Vorliegen eines dysexekutiven Syndroms (Veränderung des Präfrontallappens).

Abschluss

Wie wir gesehen haben, sind die Unterschiede zwischen der Parkinson-Krankheit und der Alzheimer-Krankheit bemerkenswert, obwohl sie viele andere Merkmale gemeinsam haben. Deshalb Es ist wichtig, eine gute Differentialdiagnose zu stellen, um für jeden Fall und Patienten eine adäquate Behandlung durchführen zu können.

Bibliographische Referenzen:

• Belloch, A.; Sandin, geb. Und Ramos, F. (2010). Handbuch der Psychopathologie. Band II. Madrid: McGraw-Hill
• APA (2014). DSM-5. Diagnostisches und Statistisches Handbuch der Geistigen Störungen. Madrid. Panamerikanisch.