Der Begriff „Schizophrenie“ könnte bald verschwinden

Schizophrenie ist eines der bekanntesten Syndrome aus dem Bereich der psychischen Gesundheit. Seine beeindruckenden Eigenschaften und die Fremdheit des Halluzinationen und die dadurch verursachten Verhaltensstörungen haben dieses Konzept vielen Menschen außerhalb der Psychiatrie und der klinischen Psychologie vertraut gemacht. Natürlich ist Schizophrenie unter Patienten und medizinischem Fachpersonal wichtig, nicht so sehr wegen des oben Gesagten, sondern wegen der schwerwiegenden Folgen, die es für die Gesundheit derjenigen hat, bei denen eine Diagnose gestellt wurde sie.

Es ist jedoch eine Sache, wenn die mit Schizophrenie verbundenen Symptome unglaublich und sehr sind schwerwiegend, und ein anderer besteht darin, dass diese klinische Einheit als solche als gut abgegrenztes Naturphänomen existiert der Rest. In der Tat, Das Konzept dessen, was wir seit Jahren Schizophrenie nennen, könnte seine Tage gezählt haben.

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Was wäre, wenn Schizophrenie nicht existierte?

Bis vor wenigen Jahren war das Asperger-Syndrom, unter anderem aufgrund der Charakteristika, eines der bekanntesten diagnostischen Labels Eigenschaften, die einige Patienten dieses Typs zeigen: intelligent, mit Einfühlungsschwierigkeiten und sehr besessen von Wissensgebieten Spezifisch.

Dieser Name wird heute jedoch nicht mehr verwendet. Da das Phänomen, auf das er sich bezog Das Asperger-Syndrom ist Teil eines Spektrums geworden; insbesondere die Autismus-Spektrum-Störungen.

Etwas ganz Ähnliches könnte bald mit dem seit Jahrzehnten von der Psychologie scharf kritisierten Etikett der Schizophrenie passieren. Mittlerweile werden auch in der Psychiatrie Zweifel an seiner Existenz lauter. Die Gründe dafür sind im Wesentlichen zwei.

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Mehrere Ursachen für unterschiedliche Störungen?

Wie bei praktisch allen sogenannten „Geisteskrankheiten“ ist keine spezifische biologische Störung bekannt, die Schizophrenie verursacht.

Dies ist einigermaßen verständlich, wenn man bedenkt, dass das Nervensystem im Allgemeinen und das Gehirn insbesondere sind ungeheuer komplexe biologische Systeme, ohne einen klaren Eintritts- und Austrittsweg, und an ihnen nehmen Millionen mikroskopischer Elemente in Echtzeit teil, von Neuronen und Gliazellen sogar Hormone u Neurotransmitter.

Eine andere mögliche Erklärung für das Scheitern, eine neurologische Grundlage für Schizophrenie zu isolieren, ist, dass sie nicht existiert. Das heißt, es gibt mehrere und sehr unterschiedliche Ursachen, die am Ende unterschiedliche Kettenreaktionen auslösen aber an deren Ende eine Reihe von Symptomen auftritt, die einander sehr ähnlich sind: Halluzinationen, Wahnvorstellungen, Benommenheit usw.

Andererseits Versuche, Schizophrenie mit ein paar veränderten Genen in Verbindung zu bringen, was in gewisser Weise der Fall wäre schnell und einfach eine Krankheit zu erklären, die auf ein ganz bestimmtes Element als Ursache hinweist erfolglos. Nur 1 % der Fälle, in denen dieses Syndrom auftritt, wurde mit der Deletion eines kleinen Abschnitts von Chromosom 22 in Verbindung gebracht. Was passiert in den restlichen 99 % der Fälle?

Verschiedene Behandlungen für verschiedene Arten von Schizophrenie

Ein weiterer Beweis, der die Vorstellung verstärkt, dass Schizophrenie als Einheit nicht existiert homogen ist, dass nicht nur parallele Bahnen, durch die die Symptome davon erahnt werden, vorhanden sind Syndrom; es scheint auch parallele Wege in ihrer Behandlung zu geben.

Die Tatsache, dass bestimmte Arten von Behandlungen speziell in Fällen zu wirken scheinen, in denen dieses Syndrom anscheinend durch bestimmte Auslöser verursacht wird, und nicht in anderen, weist darauf hin, dass es verschiedene Herde nervöser Aktivität gibt, die mit Schizophrenie in Verbindung stehen, und diese manifestieren sich nicht alle gleichzeitig in allen Patienten.

Es kann auch das Gegenteil eintreten, dass bei bestimmten Schizophreniepatienten, die signifikante Gemeinsamkeiten haben (die sie von anderen Schizophreniepatienten unterscheiden), Einige medikamentöse Behandlungen wirken besonders schlechtoder sie funktionieren nicht. Zum Beispiel Kinder, bei denen das Auftreten von psychotischen Symptomen im Zusammenhang mit Schizophrenie mit der Exposition gegenüber traumatischen Ereignissen zusammenfällt, antipsychotische Medikamente sie sind nicht sehr effektiv.

Abschluss

Eines der Probleme mit der Psychiatrie besteht darin, dass manchmal gefolgert wird, dass die Probleme, die Patienten zeigen, solche sind in den Tiefen deines Nervensystems, isoliert von dem Kontext, in dem sich die Person entwickelt und zu verhalten gelernt hat.

Natürlich hat dieser Glaube bei bestimmten Pathologien eine Berechtigung, bei denen beispielsweise beobachtet wurde, dass bestimmte Nervenzellen zerstört werden.

Es kann jedoch irreführend sein, den Fokus von Syndromen wie Schizophrenie etwas zuzuschreiben, das spontan im Gehirn von Patienten „geboren“ wird. Dass es eine Reihe von Symptomen gibt, die auf eine Störung hindeuten in Wirklichkeit bedeutet dies nicht, dass alle diese Fälle ihre Wurzeln in einer bestimmten Krankheit haben und von allen anderen getrennt sind. Diese Idee bis zu einem gewissen Grad aufrechtzuerhalten, kann einfach bedeuten, ein Wort zu verwenden, das seit langem verwendet wird. Aber man muss bedenken, dass sich in der Wissenschaft die Sprache der Realität anpasst und nicht umgekehrt.

Aus diesem Grund haben Forscher wie Jim van Os, Professor für Psychiatrie an der Maaschrist University, vorgeschlagen, den Begriff „Schizophrenie“ zu verwenden ersetzt durch die der Psychose-Spektrum-Störungen, eine Idee, die verschiedene Ursachen und Mechanismen umfasst, durch die diese mit dem brechen Wirklichkeit. Dieser weniger essentialistische Ansatz der Schizophrenie kann uns wirklich verstehen lassen, was im Leben der Patienten passiert, über den Versuch hinaus, ihr Verhalten in eine einzige homogenisierende Kategorie einzuordnen.