Dringlichkeit der Blase: Was ist dieses Symptom und mit welchen Krankheiten ist es verbunden?

Die Produktion von Urin ist für den Menschen überlebenswichtig. Bei einer täglichen Aufnahme von zwei Litern Wasser scheidet der Durchschnittsmensch schätzungsweise 0,8 bis zwei Liter Urin alle 24 Stunden aus.

Diese Flüssigkeit enthält giftige Substanzen, die während des Zellstoffwechsels (Harnstoff) entstehen, und ermöglicht die Ausscheidung von Elementen aufgenommene Schadstoffe (Alkohol und Drogen) und hält das elektrolytische und homöostatische Gleichgewicht zwischen Blut, Gewebe und Körper aufrecht. um.

Andererseits ist darauf hinzuweisen Die Tatsache, in bestimmten Räumen zu urinieren, ist ein menschliches soziales Konstrukt, aber auch eine Verhaltensanpassung. Viele Tiere legen sich in der Natur Latrinen an und zentralisieren damit Krankheitsquellen und halten sie fern Nachkommen, definieren ihr Territorium eindeutig und senden chemische Botschaften an andere Populationen und/oder Spezies. Aus all diesen Gründen ist es, obwohl es uns manchmal schwerfällt, notwendig, den Urin zurückzuhalten und auf einen geeigneten sozialen (und biologischen) Moment zu warten.

Leider gibt es Menschen, die Probleme haben, Urin zurückzuhalten oder den tatsächlichen Zustand wahrzunehmen Ihrer Blase, was den Harndrang stark behindert und die Qualität mehr oder weniger stark beeinträchtigt Leben. Heute erzählen wir Ihnen alles darüber Dringlichkeit.

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Was ist Dringlichkeit?

Das Wort Tenesmus bezieht sich laut dem medizinischen Wörterbuch der Clínica Universidad Navarra (CUN) auf ein Gefühl des kontinuierlichen, im Allgemeinen unproduktiven Verlangens, zu urinieren oder zu defäkieren. Im Fall von rektalem Tenesmus kann das Gefühl von Schmerzen, Krämpfen und Stuhldrang begleitet sein. Andererseits geht der Harndrang in der Regel nicht mit mehr Schmerzen im untersuchten Bereich einher.

Dringlichkeit kann seinerseits definiert werden als das Gefühl oder die Beschwerde des Patienten, die darauf hinweist, dass die Blase nach dem Wasserlassen nicht vollständig entleert ist, obwohl kein Urin mehr auszuscheiden ist. Im Englischen ist dieser Begriff allgemein als Gefühl der unvollständigen Blasenentleerung bekannt.

An dieser Stelle ist es wichtig, zwischen Empfindung und Realität zu unterscheiden. Harndrang ist ein subjektives Bild (Symptom), während das Vorhandensein von Restharn in der Blase, sichtbar gemacht durch einen Ultraschall, ist eine objektive Tatsache, die nicht nur auf der Wahrnehmung des Patienten beruht (Zeichen klinisch). Dringlichkeit und Ausbleiben der Blasenentleerung sind in einigen Fällen korreliert, aber eine Person kann dringend sein und eine vollständig leere Blase haben.

Obwohl Dringlichkeit möglicherweise keine spezifische physiologische Bedeutung hat, wird sie durch einen anatomischen Mechanismus verursacht. In diesem Fall wird das Gefühl der "mangelnden Entleerung" durch Muskelkrämpfe des Urogenitaldiaphragmas verursacht. Der Bereich, in dem die Kontraktionen und Krämpfe auftreten, die zu Tenesmen führen, wird als Teil definiert wesentlicher Teil des Geburtskanals, gebildet durch den tiefen Quermuskel des Perineums sowie die Harnröhre und ihre Schließmuskel.

Tenesmus manchmal verbunden mit einem echten Problem beim Ausstoßen des gesamten Urins (PVR. Post-Void-Rest), aber bei anderen Gelegenheiten ist es unmöglich, diese Korrelation herzustellen. Die Ätiologie von Dringlichkeitsfällen mit einem PVR-Wert von 0 oder nahe 0 wird noch untersucht.

Dringlichkeit in der Klinik

Trotz der Tatsache, dass es sich um ein subjektives Ereignis handelt, ist es für die Ärzte dieser Welt notwendig, dieses in gewisser Weise quantifizieren und darauf aufbauend die Schwere der Grunderkrankung normieren zu können. Aus diesem Grund hat die Weltgesundheitsorganisation (WHO) 1992 den International Prostate Symptom Index (IPSS) mit dem genehmigt um die urogenitalen Symptome von Patienten mit Problemen in diesem Umfeld klar und prägnant beurteilen zu können physiologisch.

Der Ansatz dieses Systems ist sehr einfach; 8 Fragen, die sich auf die Empfindungen und Anzeichen des Patienten in den letzten 30 Tagen beziehen, die in 5 Intensitätsstufen eingeteilt werden können: 1 (keine), 2 (weniger als einmal von fünf), 3 (weniger als die Hälfte der Zeit), 4 (mehr als die Hälfte der Zeit), 5 (fast immer). Das sind die Fragen, die sich das IPSS jeweils stellt:

• Wie oft hatten Sie in den letzten 30 Tagen das Gefühl, Ihre Blase nach dem Wasserlassen nicht vollständig entleert zu haben?
• Wie oft mussten Sie in den letzten 30 Tagen innerhalb von zwei Stunden nach dem Urinieren erneut Wasser lassen?
• Wie oft haben Sie beim Wasserlassen bemerkt, dass der Harnfluss unterbrochen und mit Unterbrechungen fortgesetzt wurde?
• Wie oft hatten Sie Schwierigkeiten, Urin zu halten?
• Wie oft haben Sie beim Wasserlassen beobachtet, dass der Urinstrahl nicht stark ist?
• Wie oft mussten Sie sich beim Wasserlassen drücken oder anstrengen?
• Wie oft stehen Sie normalerweise vom Zubettgehen bis zum Aufwachen zum Wasserlassen auf?
• Wie würden Sie sich fühlen, wenn Sie den Rest Ihres Lebens mit Prostatabeschwerden verbringen müssten, wie Sie sie jetzt empfinden?

All diese Fragen beziehen sich auf die letzten 30 Tage vor der Beratung und können von 1 bis 5 bewertet werden. Wie Sie sehen, wird der Harndrang in der ersten dieser Fragen dargestellt, da sich dieser direkt auf das Gefühl der fehlenden Blasenentleerung bezieht.

Schließlich sollte beachtet werden, dass die letzte Frage den Fokus des Prozesses etwas verändert, da sie macht Hinweis auf die Auswirkungen auf die Lebensqualität im Zusammenhang mit der Dringlichkeit und anderen Symptomen des Systems Urogenital. Diese letzte Frage kann von 1 bis 6 bewertet werden, von verzaubert (1) bis fatal (6). Obwohl es anekdotisch und rudimentär erscheinen mag, ist diese Art von standardisiertem Fragebogen in der klinischen Praxis sehr hilfreich.

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Dringlichkeit und LUTS

Dringlichkeit ist Teil der Symptome der unteren Harnwege oder LUTS, für die englische Übersetzung „Symptome der unteren Harnwege“.. Dies sind keine klinischen Entitäten oder Krankheiten per se, sondern stellen eher Anzeichen oder Symptome dar. von anderen Pathologien wie Prostatitis, Blasenkrebs, Diabetes, Nierensteinen und vielen anderen weiter.

Dringlichkeit ist nicht allein in dieser Kategorie, da es viele weitere Anzeichen gibt, die die oben genannten Krankheiten anzeigen können. Dazu gehören eine erhöhte Miktionsfrequenz während des Tages, ein schwächerer als normaler Miktionsstrahl, Schwierigkeiten beim Beginn der Urinausscheidung und viele andere.

Symptome der unteren Harnwege fallen in 3 Kategorien. Dies sind die folgenden:

• Füllsymptome: vermehrtes Wasserlassen, Inkontinenz, Harndrang etc. Sie werden von Patienten als am störendsten empfunden.
• Entleerungssymptome: Beziehen sich auf die Art des Urinstrahls und die Anstrengung, die der Patient unternehmen muss, um die Blase zu entleeren.
• Symptome nach der Miktion: Harndrang oder Nachtropfen.

Daher ist Harndrang auf klinischer Ebene ein Symptom nach dem Wasserlassen, das zu den Symptomen des unteren Harntrakts gehört. Darüber hinaus sollte beachtet werden, dass dieses Symptom vollständig mit den anderen beschriebenen zusammenhängt: Wenn Dringlichkeit eintritt, ist es sehr wahrscheinlich, dass andere LUTS vorhanden sind. Je schwerer der Rest der LUTS ist, desto schlimmer wird die Dringlichkeit vom Patienten wahrgenommen.

Zusammenfassung

Leider sind Dringlichkeit und andere LUTS ziemlich häufige Symptome in der Allgemeinbevölkerung. Derzeit sind schätzungsweise 200 Millionen Menschen von Harninkontinenz betroffen, davon 50 Millionen in einkommensstarken westlichen Regionen. In Spanien betrifft dieses Symptom der unteren Harnwege 20 bis 45 % der Frauen über 20 Jahren.

Andererseits, Alle einheitlichen LUTS haben eine Prävalenz von 40 % bei älteren Männern, da diese im Alter am stärksten von urogenitalen Symptomen betroffen sind. Mit all diesen Daten ist uns klar, dass Probleme im Ausscheidungssystem sehr häufig sind, insbesondere im Zusammenhang mit dem Alter.

Wenn Sie daher Blasendrang oder eines der zuvor beschriebenen Anzeichen verspüren, ist es am besten, sofort einen Arzt aufzusuchen. Verschiedene Online-Portale können Ihre Beschwerden mit dem International Prostate Symptom Index (IPSS) quantifizieren, aber nur ein Arzt kann die Ursache Ihrer Beschwerden feststellen. Lass die Zeit nicht vergehen.