Cholinerges Syndrom: häufige Ursachen und Symptome

Es gibt mehrere Neurotransmitter, die auf unseren Körper einwirken und unsere Psyche und unser Verhalten regulieren. Einer der wichtigsten ist Acetylcholin., das für die Aktivität der Großhirnrinde und für die Durchführung einer Vielzahl geistiger und körperlicher Prozesse unerlässlich ist. Beispiele hierfür sind Aufmerksamkeit, Bewusstsein, Gedächtnis und Muskelaktivierung.

Ein Übermaß an diesem Stoff kann jedoch gefährlich oder sogar tödlich sein und kann zu die als cholinerges Syndrom bekannte Gruppe von Veränderungen.

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Was ist ein cholinerges Syndrom?

Die Gruppe der cholinergen Syndrome heißt Veränderungen oder Symptome, die durch die Stimulation der verschiedenen Acetylcholinrezeptoren hervorgerufen werden im Organismus vor einem Überschuss dieser Substanz. Eine Vergiftung tritt auf, im Allgemeinen eine Folge der Exposition oder Verabreichung externer Substanzen, die diesen Überschuss erzeugen.

Darunter sticht die hervor

Überdosierung bestimmter Medikamente mit cholinerger Wirkung wie Pilocarpin (ein Glaukom-Medikament, das auch zur Behandlung von Mundtrockenheit bei verschiedenen Erkrankungen verwendet wird), Bethanechol (zur Anwendung bei Megakolon- und Bläschenproblemen) oder Medikamente, die die Anticholinesterase hemmen, wie sie zur Bekämpfung verwendet werden Alzheimer (z. B. Rivastigmin), aufgrund ihres übermäßigen Gebrauchs und in übermäßigen Mengen im Verhältnis zu der Zeit, in der sie auf die wirken Organismus.

Es kann auch durch Vergiftungen durch Pestizide und Insektizide verursacht werden. Wir können auch finden Fälle, die auf Nikotinüberschuss oder den Verzehr einiger Pilze zurückzuführen sind Beton und Pilze wie der Fliegenpilz.

Das cholinerge Syndrom ist potenziell tödlich und erfordert unbedingt ärztliche Hilfe. Die häufigsten Symptome sind die übermäßige Sekretion von Flüssigkeiten (Speichel, Tränen, Schweiß, Schleim und Schleimhaut auf der Ebene des Verdauungstraktes). Atemwege...), Muskelschmerzen und Lähmungen (die die Atemmuskeln einschließen können) und Veränderungen kardiorespiratorisch

Am Anfang treten meist Tachykardien auf, die sich zu Bradykardien entwickeln können (d Verlangsamung) und Atembeschwerden (einschließlich Bronchospasmen, die den Luftdurchtritt in die Lunge verhindern) Das sie können mit kardiorespiratorischem Stillstand und Tod enden, wenn keine Atemunterstützung erfolgt. Erbrechen, Lethargie und Verwirrtheit sowie Durchfall sind ebenfalls häufig.

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Hauptsymptome abhängig von der Aktivierung spezifischer Rezeptoren

Acetylcholin hat verschiedene Rezeptoren innerhalb des Nervensystems, darunter Nikotin- und Muskarin-Rezeptoren. In diesem Sinne kann ein cholinerges Syndrom auftreten, bei dem nur einer der Rezeptortypen betroffen ist, oder einem Prozess folgen, der von dem Typ der aktivierten Rezeptoren abhängt. Im Allgemeinen tritt die folgende Sequenz auf.

1. Nikotinisches cholinerges Syndrom

Diese Art des cholinergen Syndroms ist durch das Vorhandensein von gekennzeichnet Muskelschmerzen, Krämpfe und Lähmungen, Tachykardie und Bluthochdruck die von Bradykardie, Hyperglykämie und Kalziumüberschuss gefolgt werden kann. Sehr charakteristisch ist auch das Vorhandensein von Mydriasis (dh Erweiterung der Pupille) in den ersten Momenten einer akuten Intoxikation.

Diese Mydriasis ist jedoch nur initial, da im Laufe der Zeit die sympathisches Nervensystem um Miosis (anormale Kontraktion der Pupille) zu erzeugen. Muskeln werden schwächer und Reflexe gehen verloren.

2. Muscarinisches cholinerges Syndrom

In diesem Stadium des Syndroms beruht die Wirkung auf einer übermäßigen Aktivierung von Muskarinrezeptoren. Miosis oder Kontraktion der Pupille, verschwommenes Sehen, verringerte Herzfrequenz treten auf oder Bradykardie, Tränenfluss, Sabbern (übermäßiger Speichelfluss), Inkontinenz, Übelkeit und Erbrechen sowie Atemprobleme, die zu Atemstillstand führen können. Hypothermie und Probleme wie Hypotonie treten ebenfalls auf.

3. Zentrales oder neurologisches cholinerges Syndrom

Es ist üblich, dass zusätzlich zu den oben genannten neurologischen Syndromen auftreten, die aus dem Auftreten von bestehen Kopfschmerzen, Reizbarkeit, Unterkühlung, Bewusstseinsveränderung, die bis zum Koma gehen kann, Anfälle, kardiorespiratorische Depression und sogar Tod.

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Behandlung

Wie bereits erwähnt, erfordert das cholinerge Syndrom eine sofortige medizinische Behandlung, da es den Tod des Betroffenen verursachen kann.

Der erste Schritt ist die Stabilisierung des Patienten, um seinen Rhythmus unter Kontrolle zu halten. Herz- und Atemwege und, falls erforderlich, lebenserhaltende Maßnahmen und sogar Atmung unterstützt. Die Sauerstoffgabe ist unerlässlich. In schweren Fällen kann eine Intubation des Patienten und die Beseitigung überschüssiger Sekrete auf diesem oder anderen Wegen erforderlich sein.

Anschließend auf pharmakologischer Ebene Die Verabreichung von Atropin wird normalerweise als Lösung für muskarinische Symptome angesehen zusammen mit Substanzen, die Cholinesterasen (die natürlichen Enzyme, die Acetylcholin in unserem Körper abbauen) reaktivieren oder verstärken, um Nikotinsymptome zu lindern. In Fällen, in denen Krampfanfälle auftreten, kann die Anwendung von Diazepam oder anderen Beruhigungsmitteln erforderlich sein, um das Aktivierungsniveau zu verringern.

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