Barthel-Index: Was er ist, wie er verwendet wird und was er auswertet

Denken wir einen Moment darüber nach, was die überwiegende Mehrheit der Menschen vom Moment des Aufwachens an jeden Tag tut. Wir stehen auf, wir duschen und räumen auf, wir ziehen uns an, wir frühstücken, wir gehen zur Arbeit/zum Lernen, wir essen... Es handelt sich scheinbar um einfache Tätigkeiten, die wir automatisiert haben und über die wir normalerweise nicht lange nachdenken.

Aber das sind grundlegende Aktivitäten, die wir alle ausführen müssen, nur um uns selbst zu erhalten Wir sind gesund und verfügen über eine gewisse Autonomie, und wir haben die ganze Zeit dazu gelernt und uns weiterentwickelt Leben.

In einigen Fällen (Unfälle, Demenz und andere neurologische Erkrankungen, Behinderung...) Eine Person kann die Fähigkeit verlieren, sie selbst zu erledigen oder dass es sie nicht entwickelt. Wenn man bedenkt, dass es sich hierbei um grundlegende Fertigkeiten handelt, bedeutet dies, dass zur Erreichung einer adaptiven Alltagsfunktion die Das Subjekt wird Hilfe benötigen, um sie ausführen zu können: Es wird ein gewisses Maß an Abhängigkeit haben, sei es vorübergehend oder vorübergehend dauerhaft.

Die Beurteilung, wann eine Person abhängig ist und in welchem ​​Ausmaß sie spezifische Hilfe benötigt, ist nicht so einfach, wie es scheint. Auf den ersten Blick ist dies zwar nicht möglich, aber glücklicherweise gibt es unterschiedliche Auswertungsinstrumente, die uns dies ermöglichen Bewertung. Eine davon ist die Barthel-Skala oder der Barthel-Index., worüber wir in diesem Artikel sprechen werden.

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Der Barthel-Index

Ein Bewertungsinstrument in Form einer Skala ist als Barthel-Index oder Barthel-Skala bekannt, die manchmal auch Maryland Disability Index genannt wird. Wird häufig von verschiedenen Fachleuten im Bereich der sozialen Gesundheit verwendet, um den Grad der Unabhängigkeit einer Person bei der Durchführung von Aktivitäten zu bewerten oder zu beurteilen Basic.

Diese Maßnahme ermöglicht die Beurteilung des Vorliegens einer körperlichen oder neurologischen Behinderung Dies stellt eine Schwierigkeit für die Ausführung und Erfüllung grundlegender Aufgaben in unserem täglichen Leben dar.

Konkret dieser Index schätzt die sogenannten Grundaktivitäten des täglichen LebensDarunter versteht man die Reihe von Handlungen und Aktivitäten, die eine Person durchführen muss, um eine angemessene Selbstfürsorge aufrechtzuerhalten und gesund und aktiv zu bleiben. Das heißt, im Gegensatz zu anderen Aktivitäten, die mehr mit der Beziehung des Subjekts zu der ihn umgebenden Umgebung verbunden sind, konzentrieren sich die grundlegenden Aktivitäten darauf, wie das Subjekt sich selbst erhält.

Die Unfähigkeit, diese Tätigkeiten auszuführen, schadet eindeutig der körperlichen und geistigen Integrität der Person und kann sogar zum Tod führen, wenn nicht geholfen wird.

Die Anwendung des Barthel-Index, der ab 1955 in Krankenhäusern eingesetzt wurde, war versucht zu bewerten, wie die Leistung in insgesamt zehn der genannten Grundaktivitäten ist, so dass Es wird beobachtet, ob der Einzelne sie problemlos durchführen kann, benötigt pünktlich Hilfe oder ist völlig auf externe Hilfe angewiesen.

Seine Gesamtpunktzahl (deren Maximum 100 und Minimum 0 beträgt) gibt uns einen allgemeinen Überblick über den Bedarf an externer Unterstützung, obwohl jedes der Elemente Die verfügbaren Informationen können uns relevante Informationen darüber geben, in welchen Bereichen oder Arten von Aktivitäten es Probleme gibt oder ob eine bestimmte Art von Unterstützung bereitgestellt werden kann oder andere.

Es muss berücksichtigt werden, dass dieser Index im ersten Moment durchlaufen werden muss, um beurteilen zu können, ob das Thema vorliegt oder nicht stellt Probleme in seinem täglichen Leben dar, aber auch während und nach jedem durchgeführten Rehabilitationseingriff. verwenden. Auf diese Weise können wir feststellen, ob und in welchem ​​Umfang die Intervention erfolgreich war oder nicht, und die Art und das Ausmaß der bereitgestellten Hilfe an die Bedürfnisse des Patienten anpassen. Es ist auch wichtig, das im Hinterkopf zu behalten Bewertet wird, was das Subjekt tut, nicht, was es tun könnte.

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Grundlegende Aktivitäten, die bewerten

Der Barthel-Index oder die Barthel-Skala bewertet, wie gesagt, insgesamt zehn grundlegende Aktivitäten des Lebens. täglich, die hauptsächlich in Fütterung, Hygiene, Bewegung und Kontrolle unterteilt werden kann Schließmuskeln. Die beobachteten spezifischen Aktivitäten sind die folgenden.

1. Mahlzeit

Mit diesem Item wird beurteilt, ob der Proband in der Lage ist, selbstständig zu essen. Dabei geht es darum, Nahrung in den Mund zu nehmen, zu kauen und zu schlucken. Darüber hinaus wird auch beurteilt, ob die Person in der Lage ist, Handlungen wie das Schneiden von Lebensmitteln oder das Ausgießen von Wasser auszuführen, obgleich sie dies zwar tun kann, obwohl sie die letztgenannten Handlungen nicht ausführen kann Selbständiges Essen erhält ebenfalls einen Wert ungleich Null (10, wenn sie alles selbständig erledigen können, 5, wenn sie Hilfe beim Schneiden, Benutzen von Besteck usw. benötigen). usw.). Wenn Sie vollständige Hilfe beim Essen benötigen, beträgt die Punktzahl 0.

Es ist wichtig zu bedenken, dass der Akt des Essens selbst bewertet wird: Für diese Beurteilung spielt es keine Rolle, ob die Person das Essen gekocht hat oder eine andere Person es zubereitet und serviert hat.

2. Waschen/Pflege

Diese Tätigkeit setzt voraus, dass man die Körperhygiene selbstständig aufrechterhalten kann, so dass man selbstständig duschen und reinigen kann.

Dabei wird auch berücksichtigt, ob man das Badezimmer betreten und verlassen kann. Bewertet wird, ob Sie Hilfe oder Aufsicht benötigen (0) oder ob Sie dies selbständig tun können (10)..

3. Sich anziehen

Eine weitere Grundtätigkeit ist das Ankleiden. Dabei wird beurteilt, ob der Proband selbstständig und ohne Hilfe Kleidung an- und ausziehen kann (10 Punkte), dabei muss ihm geholfen werden Einige Momente, aber die meisten Dinge können Sie selbst tun (5 Punkte) oder Sie brauchen jederzeit jemanden, der Ihnen hilft (0 Punkte).

3. Sich fertig machen

Diese Aktivität beinhaltet teilweise persönliche Hygiene und Dazu gehören Aktionen wie Haare kämmen, Gesicht oder Hände waschen, Rasieren oder Make-up auftragen. Bewertet wird, ob der Proband dies selbst tun kann (10) oder dabei Hilfe benötigt (0).

4. Stuhlkontinenz/Inkontinenz

Bei dieser Gelegenheit sprechen wir über eine grundlegende Aktivität, bei der der Proband Verdauungsabfälle über den Fäkalienweg ausscheidet. Bewertet wird, ob der Proband in der Lage ist, Fäkalien zu halten (10 Punkte), ob er gelegentlich an Inkontinenzepisoden leidet oder Bedarf hat von Zeit zu Zeit hilft (5) oder wenn er seine Schließmuskeln nicht alleine kontrollieren kann und regelmäßig inkontinent ist (0).

Diese Auswertung wird durchgeführt unter Berücksichtigung der in der Woche vor der Bewertung durchgeführten Maßnahmen.

5. Kontinenz/Harninkontinenz

Auf die gleiche Weise wie die Stuhlinkontinenz beurteilt wird, wird auch die Harninkontinenz beurteilt.

In diesem Sinne wird, auch unter Berücksichtigung der Leistungen in der Woche vor der Auswertung, beobachtet, ob die Testperson Urin halten und/oder sich um das Urinieren kümmern kann Funktion eines möglichen Katheters (10 Punkte), wenn Sie unter Inkontinenzepisoden (maximal 1 täglich) leiden (5) oder wenn Sie nicht regelmäßig Urin halten können (0 Punkte).

6. Benutzung der Toilette

In Verbindung mit den beiden vorherigen Punkten wird in diesem Fall geschätzt ob der Proband in der Lage ist, die Toiletten selbst zu benutzen. Wenn Sie auf die Toilette gehen, sich ausziehen, sich erleichtern und reinigen können, wird dies mit 15 Punkten bewertet.

Wenn Sie Hilfe benötigen, aber in der Lage sind, sich selbst zu reinigen, erhalten Sie 5 Punkte. Wenn Sie bei beiden Aspekten Hilfe benötigen, wird der Artikel mit 0 Punkten bewertet.

7. Transfer zum Stuhl oder Bett

Bei dieser Aktivität wird die Bewegungsfähigkeit des Probanden beurteilt, insbesondere ob er in der Lage ist, sich selbstständig hinzusetzen oder aufzustehen oder ins Bett zu gehen und aufzustehen.

Das Thema kann völlig unabhängig sein (15 Punkte), wenig Hilfe benötigen (10 Punkte), eine spezialisierte Person benötigen und mit großer Kraft (was bedeutet, dass ein großer Teil der Anstrengung dank dieser Hilfe geleistet wird) hilft ihm, obwohl er sitzen bleiben kann allein (5 Punkte) oder völlige Hilfe benötigen, wobei entweder ein Kran oder mehrere Personen ihn bewegen und er nicht sitzen kann (0 Punkte).

8. Wandern

Eine weitere grundlegende Aktivität, die im Barthel-Index oder der Barthel-Skala bewertet wird, ist die Fähigkeit, zu gehen und sich über kurze Distanzen zu bewegen. Es wird beurteilt, ob der Proband in der Lage ist, 50 Meter ohne die Hilfe einer anderen Person oder von Gehhilfen zu gehen (obwohl er Krücken oder Stöcke benutzen kann). Wenn sie in der Lage sind, sich selbständig fortzubewegen, erhalten sie 15 Punkte, wenn sie Hilfe oder Gehhilfe benötigen, 10, und wenn sie beim Fortbewegen auf Hilfe angewiesen sind, erhalten sie 0 Punkte.

Personen im Rollstuhl, die sich mit dem Rollstuhl selbständig fortbewegen können, werden mit 5 Punkten bewertet.

10. Benutzen Sie Treppen

In einem großen Teil unserer Urbanisationen und Häuser finden wir Treppen, Stufen und Höhenunterschiede so dass die Fähigkeit, sie zu nutzen, als eine grundlegende Aktivität des täglichen Lebens angesehen wird pendeln.

Ein Proband, der selbständig Treppen hinauf- oder hinuntergehen kann, wird in diesem Item mit 10 Punkten bewertet, wenn braucht jemanden, der ihnen hilft oder sie beaufsichtigt 5 und wenn sie nicht in der Lage sind, die Treppe zu benutzen, wird das Item mit 0 bewertet Punkte.

Interpunktion und Bedeutung

Der Barthel-Index oder die Barthel-Skala ist einfach anzuwenden und zu bewerten. Dabei ist vor allem zu berücksichtigen, dass die maximale Punktzahl 100 (bei Rollstuhlfahrern 90) beträgt und jedes Item mit 0, 5 oder 10 Punkten bewertet werden kann. Zehn Punkte werden vergeben, wenn der Proband bei der im Item genannten Handlung völlig unabhängig ist, fünf Punkte, wenn er oder sie Hilfe benötigt. für bestimmte Aspekte oder wenn er gelegentlich Schwierigkeiten hat, und null Punkte werden vergeben, wenn das Fach davon abhängt Aktivität.

Ebenso muss berücksichtigt werden, dass einige Punkte wie Waschen oder Pflegen nur aus Werten von 5 (unabhängig) oder 0 (abhängig) bestehen und im Bei Bewegung oder Umherwandern wird ein Wert von 15 hinzugefügt, um anzugeben, dass sich die Testperson ohne Hilfe bewegen kann (10 würde bedeuten, dass sich die Person nur minimal bewegt). Aufsicht).

Die aus dieser Skala erhaltene Punktzahl ermöglicht es uns, Folgendes zu erhalten: eine Vorstellung vom Grad der Abhängigkeit des bewerteten Subjekts.

Werte von 100 bedeuten völlige Unabhängigkeit, niedrigere Werte bedeuten eine zunehmende Abhängigkeit von Aktivitäten des täglichen Lebens. Werte zwischen 100 und 60 deuten auf das Vorliegen einer leichten Abhängigkeit bzw. Hilfebedürftigkeit hin, zwischen 55 und 40 auf eine mittlere Abhängigkeit, Werte von 35 bis 20 würden auf eine schwere Abhängigkeit hindeuten und Werte unter 20 Punkten würden auf eine Abhängigkeit hindeuten. gesamt.

Bibliographische Hinweise:

• Cid-Ruzafa, J. und Damián-Moreno, J. (1997). Beurteilung der körperlichen Behinderung: der Barthel-Index. Spanisches Journal für öffentliche Gesundheit, 71 (2). Madrid, Spanien.
• Barrero Solís, C.L., García Arrioja, S. und Ojeda Manzano, A. (2005). Barthel-Index (BI): Ein wesentliches Instrument zur Funktionsbewertung und Rehabilitation. Plastizität und neurologische Wiederherstellung, 4 (1-2). Internationale Vereinigung für Gehirnplastizität, A.C.