Baciloskopie: Was es ist und wie es in der Medizin eingesetzt wird

Die Baciloskopie ist ein in der Medizin durchgeführter Test zum Nachweis von Bakterien vom Typ Bazillus. in einer bestimmten Probe. Diese Methode ist sehr nützlich bei der Identifizierung des Mikroorganismus Mycobacterium tuberculosis, dem Erreger der Tuberkulose (TB).

In der Welt der Mikrobiologie ist der Nachweis der Schlüssel zum Erfolg. Um eine Infektionskrankheit zu behandeln, ist es wichtig, den Erreger schnell zu finden, bevor er sich unkontrolliert vermehrt. Dies kann beispielsweise bei parasitären Prozessen wie Taeniasis einfach sein, wenn der Parasit mehr als einen Meter misst.

Leider sind Bakterien in vielen Fällen viel kleiner und schwer zu fassen. Aus diesem Grund wurden ausgefeilte Methoden zum Nachweis entwickelt, beispielsweise die Abstrichmikroskopie, die uns heute beschäftigt. Wenn Sie mehr über das Thema erfahren möchten, empfehlen wir Ihnen, weiterzulesen.

• Verwandter Artikel: „Die wichtigsten Bakterienarten (Eigenschaften und Morphologie)“

Was ist ein Abstrich? Merkmale dieses Tests

Da wir mit dem Hausbau nicht vom Dach aus beginnen können, müssen wir zunächst verstehen, was ein Bazillus ist, damit wir uns später damit befassen können, wie man ihn erkennt.

Zur Beschreibung wird das Wort „Bazillus“ verwendet alle stäbchen- oder stäbchenförmigen Bakterien. Es handelt sich also um eine morphologische Klassifikation, die keine Arten, Gattungen und Ordnungen umfasst.. Auf jeden Fall gibt es eine Gruppe, die diesen Begriff verwendet: Bakterien innerhalb der Gattung Bazillus.

Es mag verwirrend erscheinen, aber dieser terminologische Komplex lässt sich wie folgt zusammenfassen: alle Bakterien der Gattung Bazillus Es handelt sich um Bazillen, aber nicht alle Bazillen gehören zu dieser Gattung. Ohne näher darauf einzugehen: Das Bakterium, das Tuberkulose verursacht, gehört zur Gattung Mycobacterium, auch wenn es stäbchenförmig ist. Dies ist nicht die einzige, denn neben vielen anderen gelten auch die Gattungen Salmonella, Moraxella oder Yersinia aufgrund ihrer länglichen Morphologie als Bazillen.

Wir haben den ersten Schlüsselbegriff zum Verständnis der Abstrichmikroskopie definiert: den Bazillus. Dies ist das ursächliche Prinzip des Tests, aber der Zweck liegt natürlich in der Erkennung von Tuberkulose. Daher bedarf diese Krankheit einer besonderen vorherigen Erwähnung.

Der Bazillus des Todes und der Tuberkulose

Die Weltgesundheitsorganisation (WHO) stellt uns bestimmte relevante Daten zur Tuberkulose zur Verfügung. Einige davon sind die folgenden:

• Diese Krankheit ist eine der 10 häufigsten Todesursachen weltweit und die erste infektiöser Natur.
• Im Jahr 2018 wurden satte 10 Millionen Menschen infiziert, von denen 1,5 Millionen am Ende starben.
• Tuberkulose ist die häufigste Todesursache für HIV-positive Menschen.

Wie wir sehen, stehen wir vor einer Herausforderung ein pathogenes Bakterium, das für die menschliche Gesellschaft äußerst schädlich ist. Das Wachstum von Mycobacterium tuberculosis in den Atemwegen des Patienten führt zu produktivem Husten, Brustschmerzen, Schwäche, Gewichtsverlust und Nachtschweiß. Über den Blut- oder Lymphweg können sich Bakterien in andere Organe ausbreiten und so das Krankheitsbild noch verschlimmern.

Das ist eines der größten Probleme bei Tuberkulose Die offensichtlichsten Symptome treten auf, wenn die Läsionen im Lungengewebe bereits schwerwiegend sind und die Infektion bereits fortgeschritten ist.. Daher sind Tests wie die Abstrichmikroskopie unerlässlich, um möglichst schnell und effizient handeln zu können. Als nächstes erklären wir, woraus diese Erkennungsmethode besteht.

• Sie könnten interessiert sein: „Die 4 Arten von Krankheitserregern (und ihre Eigenschaften)“

Die Differentialdiagnose

Wir kennen bereits das Prinzip (den Bazillus). Mycobacterium tuberculosis) und das Ende (TB-Tuberkulose). Jetzt müssen wir natürlich in die Welt der Diagnosen eintauchen, die den Mikroorganismus mit der Krankheit des Patienten in Zusammenhang bringen. Dazu ist es notwendig, eine Reihe von Schritten zu befolgen.

1. Beispielsammlung

Zunächst muss darauf hingewiesen werden, dass die Abstrichmikroskopie durchgeführt werden muss Vom Patienten ist eine Sputumprobe erforderlich. Laut klinischen Studien sollte es in einem handelsüblichen Behälter (weithalsig, luftdicht und aus bruchfestem Kunststoff) aufbewahrt werden.

Da die Ausscheidung von Bakterien mit dem Sputum nicht konstant ist, wird empfohlen, pro Patient insgesamt drei Proben zu entnehmen. Der erste erkennt etwa 80 % der positiven Fälle, der zweite 15 % und der dritte die restlichen 5 %. Natürlich, Die Probenentnahme sollte zu unterschiedlichen Tageszeiten erfolgen, um die Möglichkeit zum Nachweis des Erregers zu maximieren..

Bei Verdacht auf eine Ausbreitung der Infektion auf andere Organe können Proben von Liquor, Urin oder Eiter aus einem Abszess entnommen werden.

Sobald die Probe entnommen, transportiert und auf einem Objektträger fixiert ist, ist es an der Zeit, die Probe nach dem die Krankheit verursachenden Mikroorganismus zu durchsuchen.

2. Färbung

Um den Bazillus in der Probe beobachten zu können, ist es notwendig, diese einem Färbeprozess zu unterziehen., speziell auf die Ziehl-Neelsen-Färbung.

Die Grundlage dieser Technik beruht auf der Tatsache, dass die Zellwand bestimmter Bakterien (wie z Mykobakterium Tuberkulose) hat säure-alkoholbeständige Eigenschaften, das heißt, es Diese Bakterien haben die Eigenschaft, basische Farbstoffe beizubehalten, obwohl sie Entfärbern wie dem Säure-Alkohol-Komplex ausgesetzt sind..

Aus diesem Grund wird ein Farbstoff namens Fuchsin auf die ausgedehnte Sputumprobe aufgetragen, die dann einem Verfärbungsprozess unterzogen wird. Danach wird ein neuer Farbstoff verwendet.

Bakterien, die nach dem Verfärbungsprozess eine rote Farbe haben (aufgrund des in ihrer Zellwand zurückgehaltenen Fuchsins), sind die gesucht, während der Rest mit einer blauen Färbung beobachtet wird (da Methylenblau als Kontrastfarbstoff verwendet wird). später).

So kann man unter dem Mikroskop eine Reihe kleiner, gekrümmter Elemente, isoliert oder aggregiert, in Form eines fuchsiaroten Stabes mit einer Länge zwischen einem und zehn Mikrometern beobachten. Dies ermöglicht eine eindeutige Differenzialdiagnose: Befindet sich in der Probe des Patienten eine Dichte roter Mikroorganismen unter den blauen, ist Tuberkulose garantiert..

• Sie könnten interessiert sein: „Camillo Golgi: Biographie dieses revolutionären italienischen Zytologen“

3. Spätere Überlegungen

Es ist nicht alles Gold, was glänzt, denn trotz der Geschwindigkeit und der günstigen Kosten der Abstrichmikroskopie warnt uns die Weltgesundheitsorganisation davor Es erkennt nur die Hälfte der Tuberkulosefälle und kann nicht melden, ob eine Arzneimittelresistenz des Mikroorganismus vorliegt..

Der erste Schritt besteht natürlich darin, zu beobachten, ob die Bakterien in der Probe des Patienten vorhanden sind, aber auch zu verstehen, ob es sich um Bakterien handelt Ein Stamm, der gegen Arzneimittel wie Rifampicin resistent ist (multiresistente Tuberkulose), kann für den Betroffenen den Unterschied zwischen Leben und Tod bedeuten krank.

Daher empfiehlt diese Organisation Durchführung des „Xpert MTB/RIF“-Tests, das die Krankheit und die Rifampicin-Resistenz gleichzeitig in weniger als zwei Stunden erkennt. Obwohl die Empfindlichkeit dieses neuen Tests bei Lungeninfektionen sehr hoch ist, nimmt seine diagnostische Kapazität ab, wenn sich die Infektion auf andere Organe ausbreitet.

Schlussfolgerungen

Wie wir gesehen haben, ist die Abstrichmikroskopie eine Methode zum Nachweis von bazillusförmigen Bakterien wie z Mycobacterium tuberculosis, dem Erreger der Infektionskrankheit, die weltweit die meisten Todesfälle verursacht.

Aufgrund des Auftretens arzneimittelresistenter Bakterienstämme Es ist notwendig, die Nachweismethoden weiter zu verfeinern: Es genügt nicht mehr zu wissen, ob das Bakterium in der Probe des Patienten vorhanden ist, sondern auch, auf welche Medikamente es reagiert und gegen welche es resistent ist.

Für all diese Gründe, Diese Form der Erkennung gilt als relativ veraltet und wird zunehmend nicht mehr verwendet., obwohl es in Krankenhäusern in Ländern mit niedrigem Einkommen ohne hochentwickelte Mittel immer eine gute Option ist.

Bibliografische Hinweise

• Barrera, L., Sequeira, M., Balandrano, S. und Velazco, M. (2008). Handbuch zur bakteriologischen Tuberkulosediagnostik. Standards und theoretischer Leitfaden. Teil II. Ernte. INEI, ANLIS Dr. Carlos Malbrán. Argentinien. Panamerikanische Gesundheitsorganisation. Regionalbüro der Weltgesundheitsorganisation.
• Diaz, J. M. L., Aréchiga, A. F., Guerra, M. G. M., & Martínez, P. C. C. (2003). Bacillus-Abstrich und Kultur bei der Diagnose extrapulmonaler Tuberkulose. Public Health and Nutrition Magazine, 4(3).
• Gomez, A. V., González-Martín, J., & García-Basteiro, A. L. (2017). Xpert® MTB/RIF: Nützlichkeit bei der Diagnose von Tuberkulose und Resistenz gegen Rifampicin. Klinische Medizin, 149(9), 399-405.
• Xpert® MTB/RIF-Test zur Diagnose von extrapulmonaler Tuberkulose und Rifampicin-Resistenz, Cochrane.org. Gesammelt am 24. August in https://www.cochrane.org/es/CD012768/INFECTN_prueba-xpertr-mtbrif-para-el-diagnostico-de-la-tuberculosis-extrapulmonar-y-la-resistencia-la
• Tuberkulose, Weltgesundheitsorganisation (WHO). Gesammelt am 24. August in https://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/tuberculosis