Akathisie (psychomotorische Erregung): Was es ist, Symptome und Ursachen

Unruhe und Angst sind häufige Symptome der Einnahme und des Entzugs einiger Medikamente und Drogen. Akathisie ist ein besonderer Fall von psychomotorischer Erregung die Gefühle von emotionaler Dysphorie sowie körperliche Beschwerden und Schmerzen verursacht.

In diesem Artikel beschreiben wir Was ist Akathisie und was sind die Symptome und Ursachen? am häufigsten dieses Syndroms, das von einigen Fachleuten als Störung angesehen wird und von anderen eher als Folge eines ärztlichen Kunstfehlers angesehen wird.

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Was ist Akathisie?

Akathisie ist ein Syndrom, das gekennzeichnet ist durch a Gefühl ständiger Unruhe, sowohl physiologisch als auch psychisch. Dieser Begriff wird hauptsächlich verwendet, um Nebenwirkungen auf bestimmte psychoaktive Substanzen oder Symptome zu beschreiben, die sich aus der Unterbrechung ihres Konsums ergeben.

Es manifestiert sich als emotionaler Zustand des ängstlichen Typs, der nur kognitive Symptome oder auch körperliche Anzeichen umfassen kann, die hauptsächlich mit dem

muss in bewegung bleiben.

Das Wort „Akathisie“ kommt aus dem Griechischen und kann mit „Sitzunfähigkeit“ übersetzt werden. Es wurde von dem tschechischen Neuropsychiater Ladislav Haškovec geprägt, der diese Störung erstmals in dem Artikel mit dem Titel L’akathisie, 1901.

Obwohl Akathisie wird häufig mit der Einnahme typischer Antipsychotika in Verbindung gebracht Als die Haloperidol oder Drogenentzug, kann es auch durch andere Medikamente und Substanzen sowie durch einige Arten von Hirnverletzungen verursacht werden.

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Körperliche Anzeichen und Krankheitsbild

Ständige Erregungsgefühle sind das Kardinalsymptom der Akathisie. Je nach Intensität des Syndroms kann sich diese Angst als psychische Unruhe äußern oder sogar zu einem extreme Körperbeschwerden. Insbesondere eine große Anzahl von Patienten mit Akathisie beschreibt Beschwerden und Schmerzen in den Knien.

In vielen Fällen führt die Erregung dazu, dass die Person Bewegungen unterschiedlicher Art ausführt. Einige charakteristische Verhaltensweisen der Akathisie sind Gehen ohne anzuhalten, wiederholt aufzustehen und sich hinzusetzen, mit den Fingern zu klopfen, den Rumpf zu schwingen, die Beine zu kreuzen oder klagende Geräusche zu machen.

Diese Anzeichen treten als Reaktion auf Gefühle von körperliche Anspannung und diffuse Schmerzen. Andere neuropathische Störungen, wie das Restless-Legs-Syndrom und einige Fälle von Fibromyalgie, verursachen ähnliche Symptome wie bei einer Akathisie, weshalb sie manchmal bei a. diagnostiziert werden falsch.

Laut Patienten hilft ständige Bewegung, körperliche Beschwerden und Schmerzen bis zu einem gewissen Grad zu lindern; Zum Beispiel reduziert das Gehen und Überkreuzen oder Strecken der Beine unangenehme Empfindungen in den Knien etwas.

Psychologische Symptome von Akathisie

Auf kognitiver und emotionaler Ebene Symptome wie Dysphorie stechen hervor (unangenehme Gefühle im Gegensatz zu Euphorie), Sorgen, Reizbarkeit, emotionale Instabilität und das Vorhandensein dunkler Gedanken.

Die Empfindungen werden so nervig, dass viele Patienten behaupten, dass sie sie dazu bringen wollen, aus ihrer Haut herauszukommen und sie sogar abzureißen. Menschen mit medikamenteninduzierter Akathisie neigen dazu, Medikamente abzulehnen und geben stark an, dass Medikamente die Ursache der Beschwerden sind vergleichbar mit chemischer Folter.

Andere mit Unruhe verbundene Angstsymptome sind ebenfalls häufig; bei Menschen mit Akathisie steigt die Wahrscheinlichkeit, an Schlaflosigkeit und Einschlafschwierigkeiten sowie Panikattacken als Folge einer intensiven psychophysiologischen Aktivierung zu leiden.

Ursachen und Risikofaktoren

Akathisie ist normalerweise verwandt mit a Veränderung des Dopaminspiegels, ein Neurotransmitter, der an der Bewegung und vielen anderen Funktionen wie Freude, Lernen und Motivation beteiligt ist.

Daher sind die Substanzen, die dieses Syndrom verursachen, hauptsächlich diejenigen, die die Wirkung des Dopamin im zentralen Nervensystem, d. h. Dopamin-Antagonisten. Akathisie kann jedoch auch andere Ursachen haben.

1. Antipsychotika

Akathisie wurde mit großer Häufigkeit bei Patienten beschrieben, die sich einer Langzeitbehandlung mit Antipsychotika unterziehen. besonders typisch oder erste Generation, die Dopamin-D2-Rezeptoren blockieren. Es kann als Nebenwirkung aufgrund von Medikamentenpotenz, Überdosierung oder Entzug auftreten.

Einige der Antipsychotika, die ein höheres Risiko für die Entwicklung von Akathisie und anderen Symptomen bergen extrapyramidale Medikamente sind Haloperidol, Chlorpromazin, Thiothixen, Zuclopenthixol, Olanzapin und Risperidon.

2. Antidepressiva

Die Reduktion von Dopamin kann nicht nur Akathisie verursachen, sondern auch die erhöhter Serotoninspiegel. Daher sind einige serotonerge Medikamente, die hauptsächlich zur Behandlung von Depressionen verwendet werden, mit dem Auftreten dieses Syndroms verbunden.

Unter den Antidepressiva, die Akathisie verursachen die SSRIs oder selektiven Serotonin-Wiederaufnahmehemmer stechen heraus, wie Paroxetin, Fluoxetin und Sertralin, und Trizyklika, beispielsweise Clomipramin und Amitriptylin. Venlafaxin, das die Wiederaufnahme von Serotonin und Noradrenalin hemmt, wurde auch mit Symptomen einer Akathisie in Verbindung gebracht.

3. Drogen- und Substanzentzug

Bei körperlicher Abhängigkeit von Medikamenten oder dopaminergen Medikamenten kommt es durch die Unterbrechung des Konsums häufig zu Akathisie im Rahmen des Entzugssyndroms.

Dies geschieht bei Antipsychotika und Antidepressiva, die in den vorherigen Abschnitten beschrieben wurden, aber auch bei Alkohol, Cannabis, Kokain und Opiate wie Heroin. Amphetamin-Stimulanzien haben ähnliche Wirkungen wie Kokain, Barbiturate und Benzodiazepine wie Alkohol.

4. Andere Medikamente

Andere Medikamente, die Akathisie verursachen können, sind: Antiemetika, Antihistaminika und Schmerzmittel zur Behandlung von Migräne-Kopfschmerzen. Im Allgemeinen ist die Wahrscheinlichkeit von Nebenwirkungen umso größer, je höher die Wirksamkeit des Arzneimittels ist.

5. Parkinson-Krankheit

Akathisie wurde auch mit der Parkinson-Krankheit in Verbindung gebracht, die das zentrale Nervensystem zunehmend verschlechtert und vor allem durch motorische, kognitive und emotionale Symptome gekennzeichnet ist.

Allerdings ist in diesen Fällen nicht immer klar, ob die Akathisie auf die Störung selbst zurückzuführen ist oder auf die zur Behandlung verwendeten Medikamente, da sie häufig die Wirkung des Dopamin. Levodopa ist das häufigste Medikament im Umgang mit der Krankheit Parkinson.