Selektiver Mutismus: Symptome, Ursachen und Behandlung

Wenn er zu Hause ist, ist Javi ein sehr lebhaftes und fröhliches Kind, das immer seine Eltern fragt, wie es funktioniert und ihnen von seinen Gedanken und Träumen erzählt. Doch eines Tages rufen die Lehrer seiner Schule seine Eltern an, um ihnen mitzuteilen, dass das Kind nicht mit seinen Mitschülern spricht oder Lehrer, bleiben stumm gegenüber den Versuchen anderer, mit ihm zu interagieren, obwohl er normalerweise auf der Grundlage von. antwortet Gesten.

Obwohl sie zuerst glaubten, dass es so war bloße schüchternheitDie Wahrheit ist, dass er seit Beginn des Kurses zwei Monate zuvor kein Wort gesprochen hat. Nach Veranlassung und Durchführung einer ärztlichen und psychologischen Untersuchung des Kindes wird festgestellt, dass Javi an die als selektiver Mutismus bekannte Störung.

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Selektiver Mutismus: Definition und charakteristische Symptome

Die oben genannte Störung, selektiver Mutismus, ist eine Form der Kinderkrankheit, die mit Angstzuständen verbunden ist

in denen der Betroffene in bestimmten Zusammenhängen nicht sprechen kann.

Die Symptome des selektiven Mutismus Sie sind die Abnahme und das Verschwinden der Fähigkeit, unter bestimmten Umständen oder vor bestimmten Personen zu sprechen, im Allgemeinen vor Personen außerhalb des Kreises, die dem Minderjährigen am nächsten sind. Diese scheinbare Unfähigkeit tritt nur unter solchen Umständen oder Situationen auf, so dass das Kind in anderen Kontexten oder mit Verwandten, in denen es sich sicher fühlt, normal kommuniziert. Es liegt also nicht daran, dass die Kommunikationsfähigkeiten fehlen oder sich aus irgendeinem Grund verschlechtert haben, der Minderjährige kann sie einfach nicht beginnen.

Diese Symptome treten mindestens einen Monat lang auf, ohne dass eine relevante Veränderung vorliegt, die den Anschein einer möglichen Schüchternheit rechtfertigt. Es handelt sich auch nicht um eine durch eine medizinische Krankheit verursachte Schwierigkeit, die den Mangel an mündlicher Kommunikation rechtfertigen könnte.

Obwohl der Begriff selektiv das Fehlen von Sprache als beabsichtigt erscheinen lässt, ist dies in vielen Fällen nicht der Fall. Tatsächlich, es ist üblich, dass der Minderjährige sich tatsächlich ausdrücken möchte obwohl er dazu nicht in der Lage ist, und greift manchmal auf Strategien wie den Einsatz von Gesten zurück. Trotzdem geschieht dies in einigen Fällen absichtlich, um Widerstand gegen eine Situation oder Person zu zeigen.

Somit ist selektiver Mutismus beinhaltet ein hohes Maß an Angst und Leid, zusätzlich zu einer erheblichen Veränderung des sozialen und akademischen Lebens des Minderjährigen.

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Ursachen dieser Störung

Die Diagnose von selektivem Mutismus erfordert dass das Vorliegen von medizinischen Erkrankungen ausgeschlossen ist oder dass der Sprachmangel auf eine unzureichende Entwicklung dieser Fähigkeit zurückzuführen ist, mündliche Kommunikation zu ermöglichen.

Die Ursachen für dieses Problem sind hauptsächlich psychische, insbesondere das Vorhandensein von Angst. Es ist eine Affektiertheit ähnlich der sozialen Phobie (in vielen Fällen komorbid mit selektivem Mutismus), bei der auch die Angst besteht, beurteilt und bewertet zu werden. Risiko und Druck, wenn sie im Mittelpunkt der Aufmerksamkeit stehen, hindern das Subjekt daran, zu handeln, was als eine durch Konditionierung erlernte Reaktion verstanden wurde.

Es wurde auch beobachtet, dass es gibt einen erblichen Familieneinfluss, da es eine häufigere Störung in Familien mit Angst- oder Stimmungsproblemen ist.

Aufgrund des Fehlens von Sprache kann selektiver Mutismus den Betroffenen in die Lage versetzen, mürrisch und desinteressiert an Kommunikation erscheinen, mit der soziale Kontakte abnehmen und Ablehnung gegenüber dem betreffenden Minderjährigen auftreten kann. Diese Tatsache koppelt die Situation des Schweigens zurück, indem sie größere Anspannung und Angst erzeugt, wenn sie von anderen negativ beurteilt werden

Behandlung von selektivem Mutismus

Obwohl die Störung in einigen Fällen nach mehreren Monaten abklingt, kann sie in anderen Fällen über Jahre andauern, was die soziale Anpassung des betreffenden Kindes erschwert. Die Beteiligung der Familie und der Umwelt ist unabdingbar. Es ist besonders wichtig, die Sprachlosigkeit des Kindes nicht zu kritisieren, die sein Selbstwertgefühl senken und das Bild verschlechtern kann. Es ist hilfreich, Wege zu lehren, Kontakte zu knüpfen, Ihre Stärken hervorzuheben und Ihre Bemühungen zu unterstützen.

Eine der häufigsten Arten der psychologischen Behandlung bei selektivem Mutismus ist die Verwendung von verschiedene Therapien der Exposition gegenüber phobischen Reizen zusammen mit dem Management von Eventualitäten, die die Emission oder Nichtemission von Sprache beeinträchtigen können.

Formen der psychologischen Intervention

Die Exposition gegenüber Situationen muss schrittweise und vorsichtig erfolgen. Auch ein progressives Eintauchen ist sinnvoll, zum Beispiel durch den Transfer von Personen, mit denen das Kind Haben Sie keine Angst, mit Umgebungen zu kommunizieren, die für Sie problematischer sind. Mit der Zeit wird aus dem stimulierenden Fading ein stimulierendes Fading, bei dem sie nach und nach entfernt werden Reize und Menschen, die dem Kind Sicherheit geben, damit es im Laufe der Zeit mit anderen zu kommunizieren beginnt Kontexte.

Gefilmt und manipuliert selbstformend Es ist auch eine ziemlich verbreitete Technik: Darin wird das Kind aufgezeichnet, wie es in den Situationen in. mit seinen Nächsten interagiert diejenigen, die verbal kommunizieren, um die Aufzeichnung später so zu ändern, dass es den Anschein hat, als ob sie mit ihnen kommunizieren communicating Andere. Im Video werden Sie hierarchisch voranschreiten, indem Sie ihn zuerst einsilbig reagieren lassen und nach und nach das Niveau erhöhen, bis er spontan spricht.

Es scheint auch effektiv zu sein der Einsatz von Model- und Theateraktivitäten, in dem das Kind sehen kann, wie andere interagieren und gleichzeitig nach und nach beginnen kann, sich auszudrücken Wörter, die nicht von ihm stammen, sondern die im Drehbuch vorkommen, daher kann sein Inhalt nicht sein Gericht. Nach und nach kann das Kind seine eigenen Ideen in das Gespräch einbringen. Der Komplexitätsgrad kann erhöht werden, indem der Ort, an dem die Videos erstellt werden, geändert wird, Videos zuerst in sehr sicheren Umgebungen erstellt und schrittweise davon entfernt wird.

Es gibt auch einige Programme Sozialkompetenztraining die dem Kind helfen können, langsam loszulassen und sich auszudrücken. Kognitive Verhaltenstherapie hat sich auch als wirksam erwiesen, um Kindern zu helfen, ihre Gedanken und Überzeugungen in Bezug auf die Wahrnehmung durch andere neu zu strukturieren.

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Bibliographische Referenzen:

• Amerikanische Psychiatrische Gesellschaft. (2013). Diagnostisches und Statistisches Handbuch der Geistigen Störungen. Fünfte Ausgabe. DSM-V. Masson, Barcelona.

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• Rosenberg, D. R.; Ciriboga, J. A. (2016). Angststörungen. In: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, Hrsg. Nelson Lehrbuch der Pädiatrie. 20. Aufl. Philadelphia, PA: Sonst.