Wiederkäustörung: Symptome, Ursachen und Behandlung

Wiederkäustörung ist eine seltene Gesundheitsstörung, und ist im DSM 5-Kapitel über Ess- und Essstörungen (APA, 2013) enthalten. Der Schwerpunkt des Problems bei dieser Erkrankung ist Regurgitation, die durch eine Kontraktion des Magens verursacht wird.

Der Begriff „Wiederkäuen“ leitet sich vom lateinischen Wort ruminare ab, was „den Bolus kauen“ bedeutet. Es wurde in der Antike in den Schriften des Aristoteles erwähnt und wurde erstmals im 17. Jahrhundert vom italienischen Anatom Fabricus ab Aquapendende klinisch dokumentiert.

Der Name dieser Störung ist auf das analoge Aufstoßen pflanzenfressender Tiere, das "Wiederkäuen" zurückzuführen. In diesem Artikel werden wir auf seine Symptome und ihre Prävalenz sowie auf die Ursachen, die sie verursachen, und ihre Behandlung eingehen.

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Symptome einer Wiederkäustörung

Wiederkäustörung besteht aus wiederholtes Aufstoßen von Speisen über einen Zeitraum von mindestens einem Monat. Darüber hinaus können diese erbrochenen Lebensmittel vom Erkrankten gekaut, geschluckt oder wieder ausgespuckt werden, ohne Symptome von Ekel, Ekel oder Übelkeit zu zeigen.

Darüber hinaus tritt die Wiederkäuerstörung nicht ausschließlich im Verlauf von Anorexia nervosa, Bulimia nervosa, Binge-Eating-Störung oder Vermeidung/Einschränkung einer Störung der Nahrungsaufnahme.

Das Spucken sollte häufig sein, mindestens mehrmals pro Woche, in der Regel täglich. Im Gegensatz zu dem unfreiwilligen Erbrechen, das jeder kann leiden (unkontrollierbar), Aufstoßen kann freiwillig sein. Erwachsene, die darunter leiden, sagen, dass sie diese Störung nicht unter Kontrolle haben und nicht damit aufhören können.

Die charakteristische Körperhaltung von Kindern, die darunter leiden, ist, den Rücken angespannt zu halten und mit dem Kopf nach hinten zu gewölbt, wobei mit der Zunge saugende Bewegungen ausgeführt werden. Sie können den Eindruck erwecken, mit der Spuckaktivität zufrieden zu sein. Als Ergebnis der Aktivität sind die Minderjährigen kann reizbar und hungrig sein zwischen den Wiederkäuer-Episoden.

Andererseits, Symptome von Unterernährung und Gewichtsverlust können auftreten bei Jugendlichen und Erwachsenen, insbesondere wenn das Aufstoßen mit einer freiwilligen Einschränkung der Nahrungsaufnahme einhergeht aufgrund der sozialen Angst, die andere Menschen miterleben können (zum Beispiel vermeiden sie das Frühstück in der Schule aus Angst, sich zu übergeben und zu sein gesehen).

Insbesondere wiederholtes Aufstoßen kann nicht auf eine damit verbundene Magen-Darm- oder andere Erkrankung zurückgeführt werden, wie gastroösophagealer Reflux.

Häufigkeit

Obwohl die Prävalenzdaten nicht schlüssig sind, scheint es, dass tritt häufiger bei Säuglingen, Kindern und Menschen mit intellektueller funktioneller Vielfalt auf.

Das Erkrankungsalter bei Kindern liegt in der Regel zwischen 3 und 12 Monaten. Dieses Nahrungsmittelproblem kann bei Kindern schwere Symptome einer Unterernährung hervorrufen, die möglicherweise tödlich enden.

Ursachen der Wiederkäuerstörung

Das Ruminationssyndrom ist ein wenig bekanntes Phänomen, und es gibt mehrere Spekulationen über die Ursachen des Aufstoßens.

Der am häufigsten dokumentierte organische Mechanismus besteht darin, dass die Nahrungsaufnahme eine Magenaufblähung erzeugt, die von einer Bauchkompression gefolgt wird und anschließende Entspannung des unteren Ösophagussphinkters (EEI). Zwischen Magen und Oropharynx entsteht ein Hohlraum, der das teilweise verdaute Material zurück in den Mund führt.

Menschen mit dieser Störung haben eine plötzliche Entspannung des LES. Während diese Entspannung freiwillig (und erlernt wie bei Bulimie) sein kann, ist das Wiederkäuen selbst im Allgemeinen immer noch unfreiwillig. Patienten beschreiben oft ein rülpsenartiges Gefühl, das dem Wiederkäuen vorausgeht.

Die wichtigsten Ursachen der Wiederkäuerstörung sind meist psychosozialen Ursprungs. Einige der häufigsten Ursachen sind: in einem psychosozialen Umfeld gelebt zu haben, das nicht kognitiv stimulierend ist, Pflege erhalten von wichtigen Bezugspersonen vernachlässigt (und sogar verlassen werden), sehr belastende Ereignisse in ihrem Leben erleben (wie der Tod eines geliebten Menschen, Stadtveränderungen, Trennung durch die Eltern ...) und traumatische Situationen (sexueller Missbrauch) kindisch).

Darüber hinaus gelten Schwierigkeiten in der Eltern-Kind-Bindung als einer der wichtigsten prädisponierenden Faktoren für die Entwicklung dieser Störung bei Kindern und Jugendlichen.

Sowohl bei Kindern als auch bei Erwachsenen mit intellektuelle Defizite oder andere neurologische Entwicklungsstörungen scheint das Regurgitationsverhalten eine Rolle zu spielen selbststimulierend und beruhigend, ähnlich der Funktion, die sich wiederholende motorische Verhaltensweisen wie das Schaukeln.

Behandlung

Die Behandlung wird je nach Alter und intellektueller Kapazität unterschiedlich sein der Person, die es präsentiert.

Bei Erwachsenen und Jugendlichen Biofeedback und der Entspannungstechniken oder Zwerchfellatmung nach der Einnahme oder wenn Regurgitation auftritt, haben sich als hilfreich erwiesen.

Bei Kindern und Menschen mit intellektuellen Defiziten Verhaltensmodifikationstechniken, einschließlich Behandlungen, die operante Techniken verwenden, sind diejenigen, die die größte Wirksamkeit gezeigt haben.

Einige Beispiele sind: dem Kind die Aufmerksamkeit zu entziehen, während es das Verhalten ausführt, das wir reduzieren möchten, und geben Sie primäre oder bedingungslose Verstärkung (Zuneigung und Aufmerksamkeit) oder Materialien (ein Leckerbissen), wenn nicht erbrechen. Andere Autoren setzen darauf, der Zunge einen unangenehmen Geschmack (bitter oder sauer) zu verleihen, wenn sie die typischen Wiederkäubewegungen beginnt.

Bei Kindern, Es ist wichtig, dass die Familie die Störung versteht und einige Handlungsanweisungen lernt Seien Sie bei problematischem Verhalten, wie es in solchen Fällen oft geraten wird, sehr geduldig. Wenn die Beziehung zwischen den Eltern und dem Kind nicht gut ist, ist es notwendig, an den emotionalen Schwierigkeiten zu arbeiten, die das Problem möglicherweise aufrechterhalten.