Wie schreibe ich einen psychologischen Bericht in 11 Schritten

Irgendwann in unserem Leben müssen wir wahrscheinlich einen Bericht erstellen oder erhalten, sei es auf persönlicher oder beruflicher Ebene. Ob es darum geht, den Zustand einer bestimmten Entität, eines Objekts oder einer Situation oder ihre Entwicklung im Laufe der Zeit zu analysieren sowie eine bestimmte Aktion oder deren Notwendigkeit zu rechtfertigen oder Um das Vorhandensein von Änderungen auf dieser Grundlage beurteilen zu können, müssen wir diese in vielen Fällen melden, um andere Personen über unsere Aktivitäten oder das Geschehene zu informieren. passiert.

Der Bereich Psychologie ist keine Ausnahme, insbesondere in der Klinik: Wir müssen für jeden Patienten oder Klienten einen Bericht schreiben write die wir haben, in denen wir Ihre Daten, Probleme, Ergebnisse von Bewertungen, Behandlungen oder durchgeführten Eingriffen detailliert beschreiben und Ergebnisse. Aber einen Bericht richtig zu schreiben ist möglicherweise nicht so einfach, wie es sich anhört. In diesem Artikel werden wir eine Reihe von Schritten beobachten, um die Frage zu beantworten:

Wie erstellt man einen psychologischen Bericht?.

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11 Schritte zum Verfassen eines psychologischen Berichts

Das Verfassen eines Berichts im klinischen Umfeld mag einfach erscheinen, aber es muss berücksichtigt werden, dass es it spiegeln die Gesamtheit des zu analysierenden Elements, der zu analysierenden Person oder Situation so wider, dass verständlich. Nachfolgend finden Sie eine Reihe von Schritten, die Sie berücksichtigen müssen, um dies richtig zu tun. Fokussierung auf den psychologischen Bericht und insbesondere auf den klinischen.

1. Machen Sie sich klar, welche Art von Bericht Sie erstellen, für was und über was / wen Sie es tun

Obwohl es offensichtlich erscheinen mag, besteht der erste Schritt zur korrekten Erstellung eines Berichts darin, zu wissen, wofür wir ihn tun, die Art des Berichts und die Daten, die wir darin berücksichtigen werden. Dadurch können die Informationen auf die eine oder andere Weise strukturiert und die für den Fall relevantesten Daten klar wiedergegeben werden.

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2. Einverständniserklärung

Eine wichtige Vorstufe für das Verfassen eines Berichts, zumindest wenn es sich um eine Person handelt, ist die Zustimmung dieser Person. Es muss sich im Bericht widerspiegeln, dass der Person ist bewusst, dass bei ihr Daten erhoben werden mit einem bestimmten Zweck, wobei Ihre Unterschrift und / oder Ihre Zustimmung erforderlich ist. Diese Zustimmung findet sich in der Regel im letzten Teil des psychologischen Gutachtens wieder.

3. Informationen sammeln und strukturieren

Ein Bericht fängt nicht bei Null an: er ist zuerst notwendig Sammeln von Daten zum Thema oder zur Situation, die analysiert oder beschrieben werden sollen, wobei auf so viele Details wie möglich geachtet wird.

Die Informationen, die wir aufschreiben, dienen uns später zum Verfassen des Berichts. Ebenso ist es notwendig, sich über die Struktur des Berichts im Klaren zu sein, die je nach Zielsetzung unterschiedlich ist. Die nächsten vier Schritte beziehen sich tatsächlich auf die fragliche Struktur.

4. Grundlegende Fakten zuerst

Um einen Bericht zu schreiben, benötigen wir, wie gesagt, eine große Menge an Daten, die wir zur Verständlichkeit in verschiedene Bereiche strukturieren müssen. In einem psychologischen Gutachten werden zunächst die demografischen Basisdaten des Patienten oder Klienten, der den Bericht anfordert und/oder dessen Ziel berücksichtigt, berücksichtigt, eine kurze Beschreibung dessen, was mit dir passiert und was bewirkt, dass die Daten des Zentrums und der Fachkraft, die teilnehmen oder den Bericht erstellen, an uns gelangt sind.

5. Der Fallbewertungsprozess: Beweise und Ergebnisse

Nach den grundlegendsten Daten ist es notwendig, ins Detail zu gehen, indem zunächst die aus der Erstbewertung extrahierten Informationen angegeben werden. Jeder der durchgeführten Tests und Eingriffe muss enthalten sein, um hinzufügen zu können eine Begründung dafür, warum die fraglichen Personen ausgewählt wurden.

Die aus dieser Bewertung erhaltenen Ergebnisse (einschließlich der Diagnose, falls vorhanden) werden unten wiedergegeben und zeigen die erhaltenen spezifischen Daten. Diese Informationen können in mehrere Unterabschnitte unterteilt werden (z. B. intellektuelle Kapazität, Persönlichkeit, Sozialisation usw.), aber sie müssen ein integriertes Bild des Falles ermöglichen Frage. In der klinischen Praxis müssen wir nicht nur das aktuell zu behandelnde Problem berücksichtigen, sondern auch auch Vorgeschichte, Folgen des Problems, modulierende Variablen die ein Problem stören oder aufrechterhalten können und wie all diese Faktoren miteinander in Beziehung stehen.

6. Es spiegelt die Ziele und den Interventionsvorschlag wider

Nach der Bewertung des Falls sollte reflektiert werden, ob irgendeine Art von Aktion oder Intervention durchgeführt wurde. Wenn es sich um ein psychologisches Gutachten handelt, ist es notwendig, die mit einer möglichen Intervention zu erreichenden Ziele widerzuspiegeln, die mit dem Patienten oder Klienten ausgehandelt werden. In einem anderen Abschnitt Der Interventionsplan, der während des Falles befolgt wurde, wird detailliert beschrieben.

7. Ergebnisse und Follow-up der Intervention

Der Bericht muss die verschiedenen Praktiken und Handlungen der Person, die ihn erstellt hat, sowie die Ergebnisse dieser Intervention angeben. Eventuell durchzuführende Änderungen sollten ebenfalls protokolliert werden.

Es ist sehr wichtig, die Entwicklung des Themas oder der Situation zu reflektieren, sowie die ggf. durchgeführten psychologischen Auswertungstests und Methoden im Anwendungsfall zu beurteilen. Es wird beurteilt, ob die Behandlung wirksam war oder nicht und ob die Notwendigkeit besteht, sie zu befolgen oder zu ändern. Auch wenn Sie entlassen werden oder eine Überweisung vorliegt.

8. Es muss für den Leser verständlich und nützlich sein

Beim Verfassen eines Berichts ist unbedingt zu berücksichtigen, dass er so durchgeführt wird, dass andere Personen oder die gleichen Profi zu verschiedenen Zeitpunkten kann verstehen, was passiert ist und was während des gesamten Prozesses passiert ist reflektierend. Die Zielgruppe muss berücksichtigt werden: Ein Bericht voller technischer Details ist nicht dasselbe wie ein anderer Fachleute in der Branche können verstehen, dass die Vorbereitung zum Beispiel für die Lieferung oder die Rückgabe an den Patienten / Kunden des passiert.

Wir müssen eine klare und prägnante Sprache verwenden, die für die Zielgruppe des Berichts angemessen und verständlich ist.

9. Seien Sie objektiv

In einem psychologischen Bericht verifizierte Daten sollten erscheinen, dass eine andere Person durch die gleichen durchgeführten Verfahren replizieren könnte. Daher sollte es auf dem basieren, was der Kunde widerspiegelt und die durchgeführten Tests und keine persönlichen Meinungen oder Schlussfolgerungen transkribieren. Die Ergebnisse des Berichts sollten von anderen Fachleuten mit den gleichen Methoden reproduzierbar sein.

Ebenso die Einbeziehung von Werturteilen (sowohl negative als auch positive), die die Daten oder die Einstellung der Person, die den Bericht liest (sei es die Person, die ihn verfasst, eine andere Fachkraft oder der Patient/Klient) bezüglich der Fall.

10. Spiegelt das Wesentliche wider

Beim Schreiben eines Berichts müssen wir bedenken, dass es um ein Text, in dem wir die erhaltenen Daten zusammenfassen: Dies ist kein vollständiges Transkript jeder durchgeführten Interaktion.

Wir müssen uns auf die relevantesten Aspekte konzentrieren und dürfen keine unnötigen Informationen berücksichtigen, sondern nur die Elemente, die für die Bewertung des Falls und seiner Entwicklung erforderlich sind.

11. Bereiten Sie die Rücksendung des Berichts vor

Auch wenn das Schreiben des Berichts möglicherweise abgeschlossen ist, ist es sehr wichtig, nicht nur die Daten zu berücksichtigen, sondern auch, wie sie reflektiert oder ausgedrückt werden. Es ist möglich, dass der Kunde oder Patient den Bericht nicht schriftlich anfordern kann, aber es sollte immer mindestens eine mündliche Rückkehr davon geben. Und diese Rendite ist von großer Bedeutung, da sie sich direkt auf den Patienten oder Klienten auswirken kann.

Wie es erklärt wird, kann genauso oder wichtiger sein als das, was erklärt wird: Es ist nicht dasselbe, zum Beispiel jemanden, der an einer Störung leidet, direkt fallen zu lassen, als wenn es verständlich erklärt wird, taktvoll und ohne zu stigmatisieren. Sie sollten dem Thema auch Raum lassen, Zweifel zu äußern, damit diese ausgeräumt werden können.

Dabei ist zu berücksichtigen, dass der Bericht fertig geliefert wird, sei es, weil der Vorfall gelöst wurde, Problem oder Störung oder wenn eine Überweisung an eine andere Fachkraft vorliegt, die weiterhin mit dem Fall.