Multiple Persönlichkeitsstörung: Ursachen und Symptome

Dissoziative Identitätsstörung (TID), im Volksmund bekannt als „Multiple Persönlichkeitsstörung„Ist eine der Psychopathologien, die in der Fiktion am häufigsten vertreten sind.

Multiple Persönlichkeit: Was ist das?

Aus Der seltsame Fall von Dr. Jekyll und Mr. Hyde bis um Psychose oder Fight Club, geht durch den Charakter von Gollum aus Der Herr der Ringe und sogar den Charakter, der von gespielt wird Jim Carrey in der Komödie Ich, ich und Irene, gibt es Dutzende von Arbeiten, die DIS aufgrund seiner auffälligen Symptome als Inspiration verwendet haben.

Aufgrund dieser Art der Offenlegung ist die multiple Persönlichkeit eine der psychische Störungen am bekanntesten, wenn auch nicht zu den bestverstandenen, nicht einmal in der Welt der Psychologie, in denen es erhebliche Kontroversen über die Existenz dieser Störung gibt, da eine solche.

Symptome

Die vierte Ausgabe von Diagnostisches und Statistisches Handbuch der Geistigen Störungen (DSM-IV) definiert die TID als «das Vorhandensein von zwei oder mehr Identitäten – selten mehr als zehn – die Kontrolle über das Verhalten übernehmen einer Person auf einer wiederkehrenden Basis, von denen jeder Erinnerungen, Beziehungen und Einstellungen hat besitzen

». Im Allgemeinen erinnern sich die verschiedenen Identitäten nicht an das, was der Rest erlebt hat, also sind sie sich seiner Existenz nicht bewusst, obwohl dies nicht immer der Fall ist. Der Wechsel zwischen den Persönlichkeiten erfolgt in der Regel als Folge von Stress.

Das primäre Persönlichkeit (oder das "echte") ist tendenziell passiv und depressiv, während der Rest dominanter und feindseliger ist. Es sind die passivsten Identitäten, die in größerem Maße Amnesie manifestieren, und wenn sie sich der Existenz der passivsten Persönlichkeiten bewusst sind dominant, kann von diesen gelenkt werden, was sich sogar in Form von visuellen oder auditiven Halluzinationen manifestieren kann, die anderen Befehle erteilen Identitäten.

Derzeit sind beide in der DSM wie in der Internationale Klassifikation von Krankheiten (ICD-10) wird DIS in dissoziative Störungen eingeordnet, d. h. solche, die durch Fehler bei der Integration von Bewusstsein, Wahrnehmung, Bewegung, Erinnerung oder Identität (bei multipler Persönlichkeit würde die Auflösung in all diesen Aspekten eintreten) als direkte Folge eines Traumas psychologisch.

Ursachen der dissoziativen Identitätsstörung

Es ist diese Beziehung zu traumatischen Erfahrungen, die DIS mit Belastungsstörungen verbindet links posttraumatisch, das durch das Vorhandensein von. gekennzeichnet ist Angst Ja erneutes Experimentieren (durch Albträume oder Flashbacks) nach lebensbedrohlichen Ereignissen wie sexuellem Missbrauch oder Naturkatastrophen. Von besonderem Interesse in diesem Fall ist die Tatsache, dass PTSD Symptome beinhalten kann dissoziativ, wie fehlende Erinnerung an wichtige Aspekte des traumatischen Ereignisses oder Unfähigkeit zu erleben in Emotionen.

Diese Symptome sind als Schutz vor Schmerz- und Schreckgefühlen gedacht, mit denen die Person nicht umgehen kann. angemessen, was in den Anfangsmomenten des Anpassungsprozesses an das traumatische Erlebnis normal ist, aber in den Fall von Posttraumatischer Stress es wird pathologisch, wenn es chronisch wird und in das Leben der Person eingreift.

Nach der gleichen Logik, DIS wäre eine extreme Version einer posttraumatischen Belastungsstörung, die in der Kindheit beginnt (Kluft, 1984; Putnam, 1997): frühe, intensive und anhaltende traumatische Erfahrungen, insbesondere Vernachlässigung oder Missbrauch durch Eltern, würde zu Dissoziation führen, d. h. zur Isolierung von Erinnerungen, Überzeugungen usw. in alternativen Identitäten rudimentär, das sich im Laufe des Lebens entwickelt und nach und nach zu einer größeren Anzahl von Identitäten führt, mehr komplex und vom Rest getrennt.

Fälle von DIS mit Beginn im Erwachsenenalter werden selten beobachtet. DIS würde also nicht aus der Fragmentierung einer Kernpersönlichkeit entstehen, sondern eher aus einem Versagen in der normalen Entwicklung des Persönlichkeit, die zu relativ getrennten mentalen Zuständen führen würde, die am Ende zu Identitäten werden würden Alternativen.

Auswertung und Behandlung

Die Zahl der DIS-Diagnosen hat in den letzten Jahren zugenommen; während einige Autoren dies auf ein größeres Bewusstsein der Kliniker für die Störung zurückführen, andere meinen, dass es auf eine Überdiagnose zurückzuführen ist. Es wurde sogar vorgeschlagen, dass die DIS auf den Vorschlag des Patienten aufgrund der Fragen des Klinikers und des Einflusses der Medien zurückzuführen ist. Ebenso gibt es auch diejenigen, die glauben, dass es an Schulungen zu TID-Demonstrationen mangelt Unterschätzung ihrer Prävalenz, was dazu führt, dass viele Fälle von DIS nicht entdeckt werden, teilweise durch Untersuchung unzureichend.

In diesem Sinne ist zu bedenken, dass nach Kluft (1991), nur 6% der Fälle von multipler Persönlichkeit sind in reiner Form nachweisbar: Ein typischer Fall von DIS wäre durch eine Kombination von dissoziativen Symptomen und Stresssymptomen gekennzeichnet posttraumatisch mit anderen nicht-definierenden Symptomen von DIS, wie Depression, Panikattacke, Drogenmissbrauch oder Essstörungen. Das Vorhandensein dieser letzten Gruppe von Symptomen, viel offensichtlicher als die übrigen Symptome von DIS und sehr häufig aufgrund von allein würde es Kliniker dazu bringen, eine tiefere Untersuchung zu überspringen, die es ihnen ermöglichen würde, die Persönlichkeit zu erkennen mehrere. Darüber hinaus ist es offensichtlich, dass Menschen mit DIS Schwierigkeiten haben, ihre Störung aus Scham, Angst vor Bestrafung oder aufgrund der Skepsis anderer zu erkennen.

Die Behandlung von DIS, die in der Regel Jahre dauert, ist grundsätzlich auf die Integration oder Verschmelzung von Identitäten ausgerichtet oder zumindest auf deren Koordination im Sinne des bestmöglichen Funktionierens der Person. Dies geschieht schrittweise. In erster Linie ist die Sicherheit der Person gewährleistet, da Menschen mit DIS dazu neigen, sich selbst zu verletzen und Selbstmordversuch und die Symptome, die das tägliche Leben am stärksten beeinträchtigen, wie Depressionen oder Missbrauch von Drogen Anschließend wird an der Konfrontation traumatischer Erinnerungen gearbeitet, wie dies bei einer posttraumatischen Belastungsstörung beispielsweise durch Exposition in der Imagination geschehen würde.

Schließlich werden Identitäten integriert, für die es wichtig ist, dass der Therapeut respektiert und validiert die adaptive Rolle jedes Einzelnen, um es der Person zu erleichtern, diese Teile von sich als ihre eigenen zu akzeptieren Sie selbst. Für eine detailliertere Beschreibung der Behandlung von DIS können Sie den Text konsultieren Leitlinien zur Behandlung dissoziativer Identitätsstörungen bei Erwachsenen, dritte Überarbeitung, des Internationale Gesellschaft für das Studium von Trauma und Dissoziation (2011).

Bibliographische Referenzen:

• Friedrich, J. J. (1996). Verratstrauma: Die Logik des Vergessens von Kindesmissbrauch. Cambridge, MA: Harvard University Press.
• Internationale Gesellschaft für das Studium von Trauma und Dissoziation (2011). Leitlinien zur Behandlung von dissoziativen Identitätsstörungen bei Erwachsenen, dritte Revision. Journal of Trauma & Dissoziation, 12: 2, 115-187
• Kluft, R. P. (1984). Behandlung der multiplen Persönlichkeitsstörung: Eine Studie mit 33 Fällen. Psychiatrische Kliniken von Nordamerika, 7, 9-29.
• Kluft, R. P. (1991). Multiple Persönlichkeitsstörung. In einem. Tasman & S. m. Goldfinger (Hrsg.), American Psychiatric Press review of Psychiatry (Vol. 10, S. 161-188). Washington, DC: Amerikanische psychiatrische Presse.
• Putnam, F. W. (1997). Dissoziation bei Kindern und Jugendlichen: Eine Entwicklungsperspektive. New York, NW: Guilford Press.