Θεραπεία ύπνου: Τι είναι, πώς χρησιμοποιήθηκε και γιατί δεν συνιστάται

Ο καλός ύπνος είναι απαραίτητος για να μπορείς να έχεις μια υγιή ζωή. Για το λόγο αυτό, δεν προκαλεί έκπληξη το γεγονός ότι όταν εμφανίζονται ψυχολογικά προβλήματα, όπως άγχος, κατάθλιψη ή σοβαρές ψυχιατρικές διαταραχές, έχουν προβλήματα να κοιμούνται.

Από τη γέννηση της ψυχολογίας και της ψυχιατρικής, θεωρείται ότι ένας καλός τρόπος για να βοηθήσουμε τους ανθρώπους να ανακτήσουν την ψυχική τους σταθερότητα είναι, ακριβώς, να τους θέσουμε στον ύπνο.

Η θεραπεία ύπνου είναι μια θεραπεία που έχει εφαρμοστεί σε άτομα με διαφορετική ψυχοπαθολογία και δεν είναι χωρίς διαμάχη.. Στη συνέχεια θα ρίξουμε μια πιο εμπεριστατωμένη ματιά σε αυτήν την πρακτική, που ονομάζεται «εντατική θεραπεία» στο ψυχιατρικό περιβάλλον.

• Σχετικό άρθρο: "Συμβουλές για να κοιμηθείτε καλά και να νικήσετε την αϋπνία"

Ποια είναι η θεραπεία ύπνου;

Στην ψυχιατρική, η διαδικασία με την οποία ο ασθενής αναγκάζεται να κοιμηθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα, αρκετές ημέρες, συνήθως κυμαίνεται μεταξύ 6 και 7 ημερών, αν και υπήρξαν περιπτώσεις έως και 3 εβδομάδων.

Να κάνει το άτομο να κοιμηθεί τόσο πολύ σας δίνονται διάφοροι τύποι ψυχοτρόπων φαρμάκων, ειδικά υπνωτικά, επαγωγείς και δράστες της κατάστασης των ονείρων. Ο ασθενής ξυπνά μόνο για να ανακουφιστεί και να ταΐσει τον εαυτό του.

Αν και η ιδέα ότι ο ύπνος είναι «μια θεραπεία ενάντια στην τρέλα» είχε ήδη συσχετιστεί από την αρχαιότητα, δεν ήταν μέχρι τότε τέλη του δέκατου ένατου και αρχές του εικοστού αιώνα που ενσωματώθηκε ως θεραπεία για ψυχολογικές διαταραχές και προβλήματα συνεργάτες. Η θεραπεία ύπνου έχει τις ρίζες του στα έργα του Jakob Klaesi (επίσης γραμμένο Kläsi) που από τη διάσημη κλινική Burghölzli στην Ελβετία διέδωσε τη «θεραπεία μακρού ύπνου» ή "Παρατεταμένη νάρκωση" (dauernarkose στα γερμανικά), που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της σχιζοφρένειας από τη δεκαετία του 1920. Σήμερα δεν χρησιμοποιείται πλέον, όπως θα δούμε.

Κανονικά, το άτομο στο οποίο εφαρμόστηκε η θεραπεία είχε κάποιο ψυχολογικό πρόβλημα που τον έκανε να νιώθει πολύ άλλαξε, ειδικά εάν είχατε βιώσει μια τραυματική κατάσταση ή είχατε μια διαταραχή άγχους, διάθεση ή ψυχωτικός. Ο σκοπός της θεραπείας ήταν να ομαλοποιηθεί το αυτόνομο νευρικό σύστημα του ασθενούς, με αποτέλεσμα τα συμπτώματά του να μειώνονται σε ένταση.

Όταν ένα σύστημα είναι υγιές, όλα διατηρούνται σε τάξη, κάνοντας το άτομο να έχει επαρκή κατάσταση υγείας και μπορεί να αντιμετωπίσει τις απαιτήσεις του περιβάλλοντός του. Ωστόσο, όταν συμβαίνει η μεταβολή, το αυτόνομο σύστημα υπερφορτώνεται, ενεργοποιώντας και εκδηλώνει άγχος, καθώς ο οργανισμός βρίσκεται σε συνεχή κατάσταση συναγερμού. Αυτό συμβαίνει επειδή το σώμα σας απελευθερώνει πολύ υψηλά επίπεδα αδρεναλίνης και νορεπινεφρίνης, διαιωνίζοντας την υπερένταση.

Για όλα αυτά, σε όλη την ιστορία της ψυχολογίας και της ψυχιατρικής, Η θεραπεία ύπνου έχει προταθεί ως εναλλακτική θεραπεία για διάφορους τύπους διαταραχών, καθώς θα βοηθούσε τον ασθενή να ανακτήσει κάποιον έλεγχο της ζωής του. Βάζοντας τον να κοιμηθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα, το σώμα του θα χαλαρώσει, καθιστώντας δυνατή την εργασία του εξαρτήματος γνωστική επίγνωση των προβλημάτων τους μόλις ξυπνήσουν από τον μακρύ ύπνο τους, όπως οι πεποιθήσεις και οι απόψεις τους ή η κατεύθυνση τους Διάρκεια Ζωής.

Τύποι διαταραχών στους οποίους εφαρμόζεται

Η θεραπεία ύπνου έχει εφαρμοστεί σε πολλά ψυχολογικά προβλήματα από τότε που είχε σχεδιαστεί. Μεταξύ αυτών μπορούμε να τονίσουμε τραυματικές εμπειρίες, απόπειρες αυτοκτονίας, ασθενείς με ψύχωση, αυταπάτες, κατάθλιψη και διαταραχές άγχους.

Η εφαρμογή σε άτομα που έχουν βιώσει μια τραυματική κατάσταση βασίζεται την υπόθεση του υπερβολικά ενεργοποιημένου αυτόνομου συστήματος. Όταν έχει παρατηρηθεί μια πολύ ανησυχητική κατάσταση, ειδικά λόγω της δράσης άλλου ατόμου, όπως ληστείες, εγκλήματα, τρομοκρατικές επιθέσεις ή αεροπορική συντριβή, υπάρχει υψηλή ενεργοποίηση του νευρικού συστήματος, δημιουργώντας προβλήματα ύπνου και έχοντας έναν κατάλληλο τρόπο να συνδέεστε με τον κόσμο, όπως συμβαίνει στη Διαταραχή του Μετατραυματικού Στρες (PTSD).

Οφέλη θεραπείας ύπνου

Το κύριο όφελος της θεραπείας ύπνου είναι αυτό κάνει το σώμα να επιστρέψει στο φυσιολογικό, ηρεμώντας. Το άτομο παίρνει την απαραίτητη ανάπαυση για να μπορεί να αντιμετωπίσει λειτουργικά τις απαιτήσεις της καθημερινής ζωής, χάρη στο ότι έχει βυθιστεί σε βαθύ ύπνο με αποκαταστατικά αποτελέσματα.

Η βιολογική υπόθεση που υποστηρίζει την εφαρμογή της θεραπείας ύπνου είναι ότι στους ασθενείς στους οποίους εφαρμόζεται εφαρμόζονται υπερβολική ενεργοποίηση της αδρεναλίνης και της νορεπινεφρίνης, μαζί με τη ντοπαμίνη, μια ουσία που διέρχεται από τη μεσολίμπια οδό. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία του ύπνου μπορούν να είναι, μεταξύ αυτών, τα κλασικά φάρμακα που να σας προκαλέσει υπνηλία, ειδικά ηρεμιστικά όπως οι βενζοδιαζεπίνες, συμπεριλαμβανομένων της διαζεπάμης, της αλπραζολάμης και κλοναζεπάμη.

Στην περίπτωση ψυχωτικών ασθενών, προστίθενται επίσης αντιψυχωσικά φάρμακα, τα οποία χρησιμοποιούνται ενώ το άτομο κοιμάται. Τα αντιψυχωσικά που χρησιμοποιούνται σήμερα είναι άτυπα, όπως η κουετιαπίνη και η ολανζαπίνη, που επίσης σας κάνουν να νυστάζετε. Με αυτόν τον τρόπο διαμορφώνεται η ντοπαμίνη, η οποία σε υψηλά επίπεδα σχετίζεται με το να υποφέρει από ψευδαισθήσεις και παραισθήσεις. Όταν το άτομο ξυπνά μετά από έξι ή επτά ημέρες, το αυτόνομο σύστημά του είναι μέτριο και τα ψυχωτικά συμπτώματα που τον ενοχλούν έχουν υποχωρήσει, δίνοντας τη θέση τους στην εφαρμογή άλλων θεραπείες.

Είναι ενδιαφέρον να καταλάβουμε ότι σε θεραπείες ύπνου για ασθενείς με ψυχωτικές εικόνες, η εφαρμογή της θεραπείας ύπνου δεν γίνεται προκειμένου να κοιμηθεί στον ύπνο. Σε αυτούς τους ψυχιατρικούς ασθενείς, εφαρμόζονται αντιψυχωσικά και υπνωτικά φάρμακα, τα οποία λειτουργούν καλύτερα κατά τον ύπνο. Η οικογένεια του ασθενούς θα μπορούσε να πέσει στο λάθος να πιστεύει ότι δεν γίνεται τίποτα στον συγγενή του, αλλά, στην πραγματικότητα, ο ασθενής βρίσκεται σε ένα είδος «ψυχιατρικής εντατικής θεραπείας».

• Μπορεί να σας ενδιαφέρει: "Οι 8 πιο χρησιμοποιούμενοι τύποι υπνωτικών φαρμάκων"

Προφυλάξεις θεραπείας ύπνου

Η θεραπεία ύπνου απαιτεί επίβλεψη. Δεν πρόκειται για μόνιμο ή συνεχή ύπνο για αρκετές ημέρες, σαν να ήταν νάρκη. Το άτομο έχει στιγμές κατά τις οποίες βρίσκεται μεταξύ ύπνου και αφύπνισης, και αυτό είναι όταν σηκώνεται για να ανακουφιστεί και να ταΐσει τον εαυτό του. Επιπλέον, οι βιταμίνες που χρειάζεστε παρέχονται καθ 'όλη τη διάρκεια της διαδικασίας, ειδικά το σύμπλεγμα Β.

Όπως έχουμε ήδη αναφέρει, η θεραπεία διαρκεί συνήθως μεταξύ έξι και επτά ημερών, καθώς είναι εκείνη η χρονική περίοδος κατά την οποία υποτίθεται ότι έχει σταθεροποιηθεί το αυτόνομο νευρικό σύστημα. Μόλις το άτομο ξυπνήσει, θεωρείται ότι έχει επιτύχει μεγαλύτερο έλεγχο της ενεργοποίησής του. Από αυτό το σημείο, σε περίπτωση που το πρόβλημά σας είναι μια εμπειρία τραυματικό, θα αρχίσετε να το βλέπετε ως μέρος του παρελθόντος σας, καθιστώντας ευκολότερη την εφαρμογή ψυχοθεραπείας χωρίς είναι αναστατωμένος.

Είναι σημαντικό να κατανοήσουμε ότι διάφοροι τύποι φαρμάκων χορηγούνται κατά τη διάρκεια του προκαλούμενου ύπνου., η οποία μπορεί να διαφέρει ανάλογα με την ψυχοπαθολογία που προσπαθείτε να αντιμετωπίσετε. Εάν είναι απαραίτητο, χορηγούνται επίσης αντικαταθλιπτικά και αντιψυχωσικά, παρακολουθώντας πάντα τις αλληλεπιδράσεις τους με φάρμακα που προκαλούν ύπνο. Αυτή η θεραπεία έχει συνδυαστεί με ηλεκτροσπασμοθεραπεία.

Το πιο συνιστώμενο είναι να κάνετε τη θεραπεία ύπνου σε ένα εξειδικευμένο κέντρο, διότι, ανάλογα με την ηλικία του ασθενούς και της κατάστασής σας, θα απαιτεί συνεχή παρακολούθηση του νοσηλευτικού προσωπικού και του γιατρού που σας θεραπεύει. Πρέπει να γνωρίζετε τον ασθενή τουλάχιστον μία ή δύο φορές την ημέρα και αυτό μπορεί να γίνει μόνο σε κλινική. Επιπλέον, θα ληφθούν υπόψη προβλήματα υγείας που μπορεί να έχει ο ασθενής, όπως καρδιά, αναπνευστικό, νεφρό ή οποιοδήποτε άλλο είδος προβλημάτων.

Σε περίπτωση που ο ασθενής δεν πάσχει από κάποιο πρόβλημα σωματικής υγείας, μπορεί να εξεταστεί η δυνατότητα φροντίδας στο σπίτι. Ωστόσο, είναι πολύ σημαντικό να καταλάβετε ότι θα χρειαστείτε μια πολύ αποτελεσματική νοσοκόμα στο πλευρό σας και ότι ο γιατρός σας γνωρίζει συνεχώς την κατάσταση. Σε κάθε περίπτωση, αυτό το σενάριο είναι απίθανο, αφού για να γίνει ασφαλής ύπνος στο σπίτι είναι Είναι απαραίτητο για τον ασθενή να είναι πολύ υγιής, κάτι που, λαμβάνοντας υπόψη για ποιο σκοπό χρησιμοποιείται αυτή η διαδικασία, είναι ήδη περίεργα.

Αμφισβήτηση

Η εφαρμογή της θεραπείας ύπνου Δεν είναι μια ευρέως προτεινόμενη θεραπεία από την ψυχιατρική κοινότητα. Στην πραγματικότητα, σε όλη την ιστορία του υπήρξαν αρκετοί θάνατοι λόγω φαρμάκων που χορηγήθηκαν κατά τη διάρκεια του ύπνου. Αν και είναι αλήθεια ότι από τότε που η Κλάσι επινόησε αυτή τη θεραπεία μέχρι σήμερα διαφορετική ψυχοτρόπα φάρμακα και έχει γίνει μεγαλύτερη κατανόηση των αλληλεπιδράσεων μεταξύ τους, δεν λαμβάνεται πλήρως υπόψη ασφαλής.

Στην πραγματικότητα, ο ίδιος ο Klaesi το έδειξε, δεδομένου ότι από τους 26 ασθενείς που αντιμετώπισε με τη μέθοδο του, εκείνη την εποχή μυθιστόρημα, κατέγραψε 3 θανάτους. Πρέπει να πούμε, ωστόσο, ότι η αιτία αυτών των θανάτων φαίνεται να είναι ιατρικά προβλήματα πριν από την εφαρμογή της θεραπείας.

Καθ 'όλη τη διάρκεια του 20ού αιώνα, επινοήθηκαν νέες μορφές θεραπείας ύπνου, οι οποίες υποτίθεται ότι ήταν ασφαλέστερες. Στη δεκαετία του 30 δημιουργήθηκε το Cloettal, αντικαθιστώντας το Somnifen που αποδόθηκε λιγότερο σοβαρές παρενέργειες στο καρδιαγγειακό σύστημα. Ακόμα, ένας έμπειρος κλινικός γιατρός πρέπει πάντα να είναι κοντά καθώς θεωρήθηκε επικίνδυνη θεραπεία.

Η θεραπεία ύπνου είχε τα σκαμπανεβάσματα της, η χειρότερη δεκαετία της ήταν η δεκαετία του 1960 στην Αυστραλία. Εκεί, ειδικά στο Ιδιωτικό Νοσοκομείο Chelmsford, μεταξύ 1963 και 1979, 1115 ασθενείς υποβλήθηκαν σε θεραπεία με θεραπείες ύπνου. Η θεραπεία περιελάμβανε κοκτέιλ βαρβιτουρικών, βενζοδιαζεπινών και νευροληπτικών και χορηγήθηκε διακριτικά από νοσηλευτές. Αυτή η διαδικασία σχετίζεται με το θάνατο 25 ασθενώνΓι 'αυτό το 1980 το Royal College of Psychiatrists της Αυστραλίας και της Νέας Ζηλανδίας θεώρησε ότι η χρήση της θεραπείας των ονείρων με την ψυχοπαθολογία δεν ήταν δικαιολογημένη.

Παρά την ιστορία του, η θεραπεία ύπνου εξακολουθεί να υπάρχει στη δημοφιλή και επαγγελματική ιδεολογία, φτάνοντας σε περισσότερα από ένας ασθενής που, που πάσχει από συναισθηματικές διαταραχές ή που θέλει να ηρεμήσει, ζητά να αντιμετωπιστεί με αυτό μέθοδος. Παρ 'όλα αυτά, Αυτή η θεραπεία δεν εμπίπτει στις επίσημες οδηγίες κλινικής πρακτικής. Όσοι συνεχίζουν να το εφαρμόζουν το θεωρούν εντατική ψυχιατρική θεραπεία.

Βιβλιογραφικές αναφορές:

• Klaesi, J. (1921), "Ueber Somnifen, eine medikamentöse Therapie schizophrener Aufregungszustände", Schweiz. Αψίδα. Νευρολ. Ψυχίατρος. 8:131
• Klaesi, J. (1922), "Ueber die therapeutisis Anwendung der 'Dauernarkose' mittels Somnifen bei Schizophrenen", Ζ. Ges. Νευρολ. Ψυχίατρος, 74: 557
• Stucchi-Portocarrero, Σ. Cortez-Vergara, Γ. (2020). Η θεραπεία των ονείρων στην ιστορία. Rev Rev Neuropsychiatr. 83 (1): 40-44 DOI: https://doi.org/10.20453/rnp.v83i1.3685